胡培培 徐文平 成童童 崔小進

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高職醫(yī)學院校為了培養(yǎng)學生精湛的醫(yī)技能力和綜合人文素養(yǎng)，在醫(yī)學專業(yè)課程的教學實施過程中，以混合式教學為載體融入課程思政。以高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)中“靜脈采血”為例，從混合式教學的必要性、課程思政實施分析及教學分析、教學過程、教學評價等方面探究，發(fā)揮學生主體、教師主導作用，提高教學質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學;課程思政;臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）52-0188-02

在高等衛(wèi)生職業(yè)教育中，臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)課程，以經(jīng)典理論和技術(shù)為主，主要包括血液學檢驗、體液學檢驗、輸血學檢驗、寄生蟲檢驗及脫落細胞學檢驗等內(nèi)容。教學目標是要求學生在掌握醫(yī)學基本理論知識技能的同時，掌握醫(yī)學檢驗的專業(yè)理論和實踐操作技能。但由于理論知識點繁多，邏輯性強，阻礙了實際教學。為了提高教學質(zhì)量，注重學生學習方式的轉(zhuǎn)變，即混合式教學[1]具備優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡教學資源，改變了傳統(tǒng)教學模式的師生關(guān)系，突破了時空限制，較好地實現(xiàn)了重難點突破、教學方法改進、學生學習興趣激發(fā)、教師信息化能力提升等，讓學生自主學習成為現(xiàn)實[2]。高等職業(yè)學校人才培養(yǎng)是育人與育才協(xié)同促進的過程，全面推進課程思政有助于學生塑造正確的“三觀”，培養(yǎng)學生精湛的醫(yī)技能力，提高學生的綜合素養(yǎng)，是新時代醫(yī)學院校賦予高職院校的責任。

一、臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)混合式教學的必要性與可行性

（一）臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)混合式教學的必要性分析

在多種教育類型中，職業(yè)教育與生產(chǎn)勞動具有密不可分的關(guān)系，這也是高等職業(yè)教育注重學生職業(yè)素養(yǎng)的根本原因[3]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”教育的背景下，混合式教學將線上自主學習和傳統(tǒng)授課教學有機結(jié)合，可有效發(fā)揮學生的主體能動作用，利用優(yōu)質(zhì)教學資源彌補教學形式的時空限制，推動教學模式與教學技術(shù)專業(yè)化發(fā)展[4]。

臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)是一門實踐性和技能性很強的學科，學生不僅要扎實掌握基本理論知識，更要熟練掌握相關(guān)的操作技能[5]。傳統(tǒng)課堂上學生對知識的理解和消化能力較差，被動接受知識，導致學生主觀能動性差、自主創(chuàng)新能力不足，參與度較低;同時由于傳統(tǒng)教學模式不能將理論與臨床實踐有機結(jié)合，使學生在日后工作中不能將理論知識很好地學以致用[6]。然而混合式教學不僅可以提高學生的學習主動性和科研思維，還能培養(yǎng)出勝任檢驗工作的實用型人才，更好地為臨床工作服務。

（二）臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)混合式教學的可行性分析

1.混合式教學提高教學效果

教學過程以多種教學方法提高教學效果：（1）項目教學法：以學習任務和職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，以外周血白細胞檢查及臨床應用為例，將教學內(nèi)容分解為血液標本的采集與處理、靜脈采血實驗、血涂片制備與染色、血涂片的制備與染色實驗、白細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)實驗、白細胞形態(tài)學檢查、臨床病例分析-白細胞檢查8個任務。依次完善各項信息收集，小組合作制訂計劃進行匯報展示考核，結(jié)合有效評價提高學生的綜合職業(yè)能力。（2）案例教學法：檢測尿液HCG水平有助于早孕診斷，同時HCG值增加對妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值，引導學生發(fā)現(xiàn)問題，使學生分析問題、自主解決問題的能力得到提升。（3）角色扮演法和情境教學法：高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)注重操作技能訓練，結(jié)合學生認知特點，利用虛擬實驗仿真教學平臺、臨床形態(tài)學檢驗在線考試題庫，促進學生知識遷移能力的提升。（4）其他：講述舉例法、啟發(fā)式教學法、頭腦風暴法等在教學過程中提高學生學習興趣和求知探索欲望。

2.混合式教學促進學校信息化

混合式教學通過多種教學資源整合促進學校信息化。（1）學校資源：利用學校圖書館查詢資料，培養(yǎng)學生主動學習的能力;理實一體化實驗室授課，模擬醫(yī)院工作環(huán)境。（2）信息資源：網(wǎng)絡收集資料、學習通、希沃白板、進行課前、課中的學習及圖片、微課視頻的演示。行業(yè)資源：臨床檢驗科技師技能要求貫穿始終。實驗室資源：通過虛擬實驗系統(tǒng)，學習各實驗項目所需耗材、試劑、原理、操作及注意事項等。以數(shù)字助理切片系統(tǒng)、顯微互動實驗室為載體，學習細胞的形態(tài)染色和鑒別。

二、臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)職業(yè)素質(zhì)教育中“課程思政”實施現(xiàn)狀分析

（一）傳統(tǒng)的臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)教學面臨的問題

知識點抽象難懂，不易調(diào)動學生的學習興趣，難以培養(yǎng)學生的思維觀察能力;課堂角色體驗難實現(xiàn)，實踐操作的感官性與對象性體現(xiàn)不明顯;教學互動效率低，傳統(tǒng)講授教學模式阻礙學生批判性思維發(fā)展及學習效率的提高;教學評價單一，過程持續(xù)性的評價在教學環(huán)節(jié)中不能實現(xiàn)等。

（二）課程教學與思政教育融合不足

高職院校落實“課程思政”的目的是建立“同向同行，協(xié)同育人”的思政體系。臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)教學圍繞專業(yè)設計，包括專業(yè)課和實踐課，思政教學貫穿始終。思政課教師因不懂醫(yī)學知識，加之與專業(yè)課教師之間缺少必要的溝通，導致專業(yè)課“課程思政”教育“兩張皮”，使專業(yè)知識技能教學與思政教學難以形成協(xié)同效應，不利于學生綜合素養(yǎng)的提升。

（三）專業(yè)課教師對“課程思政”重視度不夠

臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)教學結(jié)合了基本理論知識和基本技能，有明確的教學目標，在教學過程中，教師注重知識和技能的傳授，在學生掌握檢測方法及原理、檢測流程及注意事項的基礎(chǔ)上，強調(diào)學生專業(yè)技能的提升，努力培養(yǎng)專業(yè)技能強、業(yè)務水平高的醫(yī)技人才。但思想政治教育常停留在倡導水平，導致思政教學水平有限[7]。

三、基于“混合式教學”的靜脈采血的課程思政教學實施

（一）教學分析

“靜脈采血”是臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)課程學習的基本要求，也是檢驗工作的必備技能。授課對象是高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)三年級學生。專業(yè)目標是要求學生通過學習，掌握靜脈采血的基礎(chǔ)理論知識和基本技能，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才;德育目標體現(xiàn)中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導;學習正確的醫(yī)患溝通，培養(yǎng)學生真誠為病人服務的職業(yè)道德;學習靜脈采血規(guī)范操作，引導學生尊重科學，增強社會責任感。

教學重點：血液采集前，指導學生如何做好人文關(guān)懷，使學生學會在采血前正確地進行醫(yī)患溝通;采集過程中，學生抱著對病人負責、對工作負責的態(tài)度，進行正確的靜脈采血操作;采集完成后，提倡學生增強環(huán)保意識，引導學生進行醫(yī)療廢棄物的正確分類處理。

教學難點：血液采集前對患者和工作環(huán)境的準備使學生樹立對患者負責的態(tài)度;正確選擇合適的采血管，培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度;通過靜脈采血規(guī)范操作的學習，引導學生學會人文關(guān)懷，提升職業(yè)素養(yǎng);采血完成后通過學習醫(yī)療廢棄物的正確處置，增強學生的生物安全意識和環(huán)保意識;最后通過靜脈采血理論學習應用于實踐，將課程和思政進行有機融合。

（二）教學過程

課前準備：教學內(nèi)容模塊整合為采集前、采集中、采集后;教學思政元素的選取;理論教學和思政融合式教學設計;學生創(chuàng)意模具的制作。

課堂實施：采集前通過視頻學習醫(yī)患溝通，提倡人文關(guān)懷;采集中學習靜脈采血的規(guī)范操作，提升學生的職業(yè)技能和醫(yī)學素養(yǎng);采集后學習醫(yī)療廢棄物的正確分類處理，增強學生的環(huán)保意識;依托混合式教學，將課堂教學和課程思政進行有機融合。

課后提升：專業(yè)見習是學生提早接觸臨床的重要手段。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床檢驗實驗室高度自動化、模塊化、網(wǎng)絡化、組合化、標準化，使學生在校所學與臨床檢驗實際工作脫節(jié)。為了提高學生的專業(yè)認同感，激發(fā)學生的學習興趣，我校每學期有計劃地安排學生到二級以上醫(yī)院進行為期兩周的專業(yè)見習。通過專業(yè)見習，學生對所學知識進行鞏固和技能的鍛煉，彌補實驗教學的不足，能夠更好地認識臨床，提升職業(yè)認同感，不斷培養(yǎng)學生的社會意識和服務意識，從而提高學生的社會適應能力。

（三）教學評價

學生評價：通過問卷調(diào)查和提交學習思政感想進行評價。同行評價：本課程思政教育在專業(yè)教學探索應用中展示了新途徑和新方法。將思政融入課堂教學多個環(huán)節(jié)，充分結(jié)合專業(yè)技能知識和醫(yī)學素養(yǎng)，激發(fā)學生的學習興趣，使德育滲透潤物無聲。自我評價：本次教學選擇最恰當?shù)那腥朦c和切入方式，把握思政內(nèi)容的量，能體現(xiàn)“潤物細無聲”的課程思政原則。評價方式可以通過課堂表現(xiàn)、平時作業(yè)、日常思想行為表現(xiàn)等方式進行綜合評價。

四、結(jié)語

混合式教學結(jié)合了傳統(tǒng)課堂與網(wǎng)絡在線學習的互補優(yōu)勢，以學生為主體，教師為主導，充分調(diào)動學生的主動性，提高教學效果。同時，以混合式教學模式為載體的“課程思政”將思政教育通過線上和線下相互融合，讓學生能夠真正體會職業(yè)道德的意義，對培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)、增進師生溝通與交流、教學質(zhì)量提高起到很好的促進作用。

參考文獻：

[1]林滿華，蔡靜怡，李子豐.線上線下混合式教學應用探討：以“臨床血液學檢驗技術(shù)”為例[J].教育教學論壇，2021（24）：165-168.

[2]教育部關(guān)于印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》教高[2020]3號.

[3]羅萍，馬菲菲.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)學高職院校課程思政路徑探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（2）：42-44.

[4]劉洋.混合式教學的困境與優(yōu)化[J].教學與管理，2020（6）：104-106.

[5]李偉，張君，王翠喆.多元化教學方法對《臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)》教學中的探索與實踐[J].教育現(xiàn)代化，2019，6（86）：229-230.

[6]陳思，毛志剛，付陽，等.構(gòu)建基于互聯(lián)網(wǎng)的臨床基礎(chǔ)檢驗學多元化教學體系[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2020，41（3）：378-379，384.

[7]李朋.臨床檢驗基礎(chǔ)課程思政教學改革研究與應用[J].科教文匯（上旬刊），2020（7）：104-105.

◎編輯 薛直艷