謝琳琳 汪曉慶 潘獻柱 吳義春 程鵬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 病理學是醫(yī)學教育中重要的一門基礎學科，結合安徽醫(yī)學高等?？茖W校五年制護理新疆班學生的自身特點和已經(jīng)完成6輪教學的實際情況，總結教學中的問題，制訂相應的舉措，探討教學模式改進優(yōu)化，做好病理學教學工作。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理;病理學;教學模式

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）52-0110-02

《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出要為西部地區(qū)特別是邊疆少數(shù)民族地區(qū)提供人才和智力支持[1]。響應政府號召改善邊遠地區(qū)醫(yī)療教育的落后局面，自2011年開始，我校已完成6輪五年制護理專業(yè)的新疆學生的教學?；仡櫞饲暗慕虒W情況，我們發(fā)現(xiàn)新疆班學生漢語基礎較差且漢語語言應用能力較弱[2]，再加上此前無任何醫(yī)學學習背景，且醫(yī)學相關知識抽象瑣碎，使教學效果與預期差強人意。病理學作為一門重要的醫(yī)學橋梁課程，緊密聯(lián)系著之前醫(yī)學基礎知識與后續(xù)臨床疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸，如何在有限時間內幫助新疆班學生了解、掌握該門課程的知識點尤為重要。我們將教學中存在的問題進行討論分析，制訂改革措施，探索出一種適合新疆班學生的病理學教學方法。

一、新疆班病理學學情分析

（一）學生現(xiàn)況

新疆班學生在學習中普遍存在漢語語言薄弱、學習基礎薄弱、學習積極性和專注度低等現(xiàn)狀[3]。受限于偏遠基層相對落后的教育環(huán)境，學生文化基礎相對薄弱、缺乏自控力、時間紀律觀念不強，且年齡小、離家遠、缺乏父母的陪伴，對新的學習生活環(huán)境往往表現(xiàn)出諸多不適應，特別是在學習方面，既往“灌輸式”教育已形成習慣，學習過程中需要老師時時刻刻督促，然而這種學習方法并不適合現(xiàn)在他們所處的高校環(huán)境，尤其是醫(yī)學課程的學習，一旦學習進度跟不上，容易出現(xiàn)吃力、厭學等心理。

（二）病理學課程的特點

病理學是一門重要的醫(yī)學基礎學科，也是一門承上啟下的“橋梁”課程，聯(lián)系著既往的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學等基礎學科和日后的多門臨床學科，但其理論知識抽象且晦澀，學習起來理解、掌握較為困難，再加上新疆班學生既往無任何醫(yī)學教育背景，在醫(yī)學課程學習的同時，還要學習漢語、寫作、歷史、形勢政策等課程，占用了比較多的學習時間，而一旦前期醫(yī)學基礎課程相關知識點掌握不透徹，面對不斷出現(xiàn)的新的病理學專業(yè)術語與知識點，學生往往就跟不上講課的節(jié)奏，這增加了學習難度和降低了學習效果。

針對上述新疆班病理學教學的實際情況，總結分析后，我們從教師隊伍、教學內容、教學環(huán)節(jié)、實訓課程幾個方面入手，改革調整，制訂適合新疆班學生特點的策略。

二、提高新疆班教學質量的具體策略

（一）提高教師教學能力建設

新疆班任課教師均為任教多年具有豐富教學經(jīng)驗且政治素質過硬的高年資教師，特別是針對新疆班學生年齡小、漢語弱的特點，授課中減慢語速，規(guī)范普通話用語，觀察學生課堂上的動作及微表情，課上、課下與學生溝通交流，增加與學生的親和力，及時評估授課效果，適合調整教學進度，增強學生的學習信心。

（二）整合教學內容與教學計劃

為了保證與其他高職學生培養(yǎng)目標一致的要求，同時考慮到新疆班學生整體學習情況，我們專門制訂了適合新疆班學生學習特點的教學計劃，本著“精練必需”的原則進行了適宜的調整，所有授課內容均為病理學考試大綱中的重點內容，理實一體化的教學能提高學生的實踐能力，激發(fā)學生的學習興趣。

（三）加強教學內容的形象化

病理學課程理論內容專業(yè)術語多，知識點瑣碎且較為枯燥乏味，疾病微觀結構脫離實際生活，尤其對于新疆班學生還涉及語言理解問題，使學生在學習過程中感覺“力不從心”，甚至產生厭學心理。所以，在課堂教學中將抽象、枯燥的理論內容生活化、趣味化、實際化，結合生活與臨床實際，提高學生的學習興趣[4]。例如，在講授“炎癥”章節(jié)時，與日常生活中常見的“上呼吸道感染”“闌尾炎”等疾病相聯(lián)系，講授“腫瘤”章節(jié)時，與發(fā)病率高的“肺癌”“胃癌”相聯(lián)系;從病理的角度解釋疾病的發(fā)展過程，可以把晦澀難懂的病理學知識與臨床癥狀結合起來講解，使學生真正理解所要學習的知識點，感受到知識的實用性。

（四）增加教學方法的多樣化

1.多媒體教學

利用多媒體技術可以制作出圖、字、聲、像并茂的課件[5]。如在局部血液循環(huán)障礙——血栓形成的章節(jié)中，教師通過多媒體展示血管壁的解剖結構和血流動力學動態(tài)圖像，并復習體循環(huán)、肺循環(huán)的解剖學知識，以動畫形式形象地展現(xiàn)血栓在血管內形成的過程及后續(xù)病理生理序慣性表現(xiàn);再如在心血管疾病——心瓣膜病變的章節(jié)中，通過動畫形式展現(xiàn)心臟內部的形態(tài)結構和各瓣膜開閉的工作狀態(tài)，并引導學生復習思考此前解剖學中學習過的心腔內血液循環(huán)順序，當瓣膜出現(xiàn)病損后如何影響血流流動致臨床癥狀的出現(xiàn)。通過理論的學習，再借助圖片、動畫等多媒體教學方法，加入我們自主研發(fā)的病理與疾病發(fā)病機制關聯(lián)的動畫，讓難以理解的病理知識變得形象、生動，使學生通過學習知其然并知其所以然。

2.案例式教學

對于一些緊密聯(lián)系臨床常見疾病的病理知識點，加入日常生活中的常見病例作為課程引導，比如一些常見病理類型（如梗死、炎癥、腫瘤）對應的常見臨床疾?。ㄈ缒X梗塞、肺炎、腫瘤等），在課前讓學生了解身邊親朋好友有沒有人有過相關疾病史，把發(fā)病情況、癥狀、預后等信息記錄下來，通過自主課前預習或網(wǎng)上查詢相關資料等形式提前簡單了解病理學相關知識，使學生可以帶著思考和問題來學習病理學知識，為什么會發(fā)生這些病理改變？病理變化后與臨床癥狀之間的聯(lián)系？病理改變嚴重程度與疾病預后的相關性？通過這些問題，激發(fā)學生的學習興趣，也培養(yǎng)了學生深入探索求知的學習態(tài)度。通過案例式教學+探索式講課，激發(fā)了學生自主學習的潛力和主動學習的積極性。

3.情景式教學

在病理學章節(jié)學習完后，歸納病理學知識與對應的臨床疾病的關聯(lián)點，設置復習環(huán)節(jié)并設計相應的臨床醫(yī)療情景對話，讓學生走上講臺模擬扮演患者、家屬及病理科醫(yī)生等不同角色，讓患者及家屬提出問題，醫(yī)生解答問題，涉及常見疾病病理變化與疾病發(fā)生發(fā)展之間的關系，并讓其他學生參與進來補充、點評。通過這樣的方式，加深學生對病理學知識點的理解，并對病理與臨床疾病的聯(lián)系有全面的認識。同時通過問答的方式，能夠提高學生漢語會話能力，并在角色扮演過程中，能身臨其境地體會患者的感受，有利于在今后的醫(yī)療工作中充分理解其職責的重要性和崇高性，樹立高度的責任心。將情景式教學設計利用好并充分調動新疆班學生外向活潑的特點，能夠更緊密地把理論知識同臨床實踐聯(lián)系起來，讓學生深刻體會病理學的重要性。

4.實踐式教學

實驗課程是病理學教學中理論聯(lián)系實際的重要組成部分。為了更好地提升新疆班的教學效果，我們針對性地對病理實驗課程進行了優(yōu)化，將理論知識傳授和實踐技能操作有機地融合。在實驗教學中實行分組制，6人一組，結合實際學習內容，如細胞、組織的損傷與修復，對照教材觀察肥大、增生、萎縮、化生、壞死等標本、切片及掛圖，學生邊觀察病理變化，邊討論、總結分析病變特點，獲得對病變特點的感性認識。討論結束后每個小組派學生代表發(fā)言匯報結果，小組間相互評價，教師再進行點評。實踐式教學，在輕松有趣的課堂氛圍里，通過實踐、討論、操作等環(huán)節(jié)，使學生既掌握了理論知識，又培養(yǎng)了動手能力、思維能力、表達能力。

病理學知識點多，且與臨床疾病緊密相連，如何在有限的時間內讓學生真正理解、掌握基礎且實用的病理學知識是教學重點。針對新疆班學生的自身特點，我們采用了豐富多樣且合理優(yōu)化的教學方法，培養(yǎng)學生的學習能力，提高學習成效，有利于學生的長期發(fā)展。經(jīng)過幾輪教學情況的不斷總結、優(yōu)化，新疆班病理課程學習上取得了初步成效。當然，新疆班的教育模式尚處于探索階段，我們將繼續(xù)在實際教學過程中不斷歸納總結經(jīng)驗教訓，完善教學理念與方法，以提高新疆班病理學的教學效果和質量。

參考文獻：

[1]汪長如，王勁松，高梅梅.內地新疆班高等職業(yè)教育模式實踐與探索[J].職業(yè)教育，2014（2）：27-29.

[2]桂玲玲，賈娟娟，黃弋冰.安徽省內地新疆班護理專業(yè)學生學校適應現(xiàn)狀及其影響因素的調查研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（2）：220-222.

[3]吉文麗，馮開紅.高職少數(shù)民族會計專業(yè)《經(jīng)濟法》課程教學改革的實踐與探索[J].當代教育實踐與教學研究（電子版），2016（1）：24.

[4]邵穎，陳宏偉，曹澤虹，等.“微課”與“翻轉課堂”在生物化學教學中的應用初探[J].教育教學論壇，2016， 9（39）：200-202.

[5]陳智毅.多媒體技術在超聲診斷學教學中的應用體會[J].廣東醫(yī)學院學報，2013，31（1）：110-112.

◎編輯 栗國花