張婷，高研

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

目標(biāo)管理（MBO）是由美國(guó)管理大師彼得·德魯克首先提出的，其也被稱(chēng)為“責(zé)任制”和“成果管理”。目標(biāo)管理需要先設(shè)置一個(gè)宏觀的整體目標(biāo)，再對(duì)這個(gè)大的宏觀目標(biāo)進(jìn)行微觀分解，在此基礎(chǔ)上，實(shí)施具體的工作措施，對(duì)目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查，并設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度來(lái)激勵(lì)員工實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，其強(qiáng)調(diào)以職工良好的自我管理來(lái)促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)目的更好地實(shí)現(xiàn)，所以也被稱(chēng)為是“管理中的管理”[1-2]。目標(biāo)管理注重目標(biāo)的完成和職工的作用，完成目標(biāo)就可以取得工作成果，人的作用主要是讓員工最大程度參與到相關(guān)目標(biāo)的制定、實(shí)施、控制以及評(píng)價(jià)過(guò)程當(dāng)中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院醫(yī)療器械多樣，包括醫(yī)藥、機(jī)械、電子以及塑料等材質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備。

1.2 方法

對(duì)我院2018年使用普通管理方法開(kāi)展醫(yī)療器械監(jiān)管工作的工作效率進(jìn)行回顧性分析，再對(duì)我院2019年使用目標(biāo)管理方法開(kāi)展醫(yī)療器械監(jiān)管工作的工作效率進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析兩種不同管理方法的工作效果。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2018年和2019年我院醫(yī)療器械監(jiān)管目標(biāo)工作的實(shí)現(xiàn)情況和監(jiān)管工作效果。

2 結(jié)果

對(duì)我院2018年和2019年醫(yī)療器械監(jiān)管工作的效率進(jìn)行回顧性分析以后，得出2019年醫(yī)療器械監(jiān)管工作的工作目標(biāo)和工作效果完成情況良好，應(yīng)用普通管理方法開(kāi)展醫(yī)療器械監(jiān)管工作的2018年的工作目標(biāo)未良好實(shí)現(xiàn)，只達(dá)成了56%，工作完成效果也較不理想。

3 結(jié)論

3.1 醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作的發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)院的醫(yī)療器械種類(lèi)繁多，其涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子以及塑料等多方面，所以醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)繁雜以及資金密集的一個(gè)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，其是跨越了多個(gè)學(xué)科和多個(gè)領(lǐng)域。目前，醫(yī)院醫(yī)療器械的監(jiān)管工作還存在一些不足之處，因?yàn)獒t(yī)療器械本身就種類(lèi)繁雜，不易于管理，加之醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作方法使用不當(dāng)，醫(yī)療器械的管理和使用系統(tǒng)也不夠完善，所以造成醫(yī)院醫(yī)療器械的管理出現(xiàn)了一些問(wèn)題，醫(yī)院因?yàn)獒t(yī)療器械的管理系統(tǒng)不夠完善，所以無(wú)法明確哪些設(shè)備是必須的，導(dǎo)致其盲目購(gòu)進(jìn)和重復(fù)購(gòu)進(jìn)了大量相似的醫(yī)療器械設(shè)備，部分醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期閑置于醫(yī)院的倉(cāng)庫(kù)中，在實(shí)際的醫(yī)療過(guò)程中無(wú)處使用，也無(wú)法為醫(yī)院創(chuàng)收，構(gòu)成資源浪費(fèi)[3]。另外，大多數(shù)醫(yī)院在購(gòu)置醫(yī)療機(jī)械設(shè)備時(shí)，普遍存在不注重醫(yī)院成本，只關(guān)注創(chuàng)收的問(wèn)題，這造成醫(yī)療器材的創(chuàng)收無(wú)法補(bǔ)充購(gòu)置其所支出的高額成本，同時(shí)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械使用的監(jiān)管力度不夠，醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備普遍存在不合理使用現(xiàn)象[4]。為了解決上述問(wèn)題，本文探討了將目標(biāo)管理應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作中的效果。

3.2 目標(biāo)管理在醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管中的應(yīng)用

3.2.1 管理目標(biāo)的制定

在醫(yī)院醫(yī)療器械管理過(guò)程當(dāng)中，依據(jù)目標(biāo)管理的具體工作程序，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械的購(gòu)置、使用、維修以及安全檢查方面的相關(guān)工作進(jìn)行細(xì)化，將相關(guān)工作進(jìn)行具體細(xì)化后，再將工作分配到相應(yīng)的工作部門(mén)，由部門(mén)分配給具體的員工，實(shí)現(xiàn)工作的逐級(jí)處理。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備的監(jiān)管工作，完善相應(yīng)的監(jiān)管制度，通過(guò)對(duì)醫(yī)療器械實(shí)現(xiàn)有效管理來(lái)降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置成本，節(jié)省不必要開(kāi)支，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體收益[5]。

同時(shí)，醫(yī)院管理者也要意識(shí)到，雖然要節(jié)省醫(yī)療器械的購(gòu)置成本，但也要滿(mǎn)足醫(yī)院臨床診療的實(shí)際需要，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行目標(biāo)管理的目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療器械管理來(lái)降低成本，而不是不考慮現(xiàn)實(shí)情況直接縮減醫(yī)療器械的購(gòu)置成本。所以醫(yī)療器械管理的目標(biāo)為：①減少不必要醫(yī)療器械的購(gòu)入，降低庫(kù)存儲(chǔ)存量。②根據(jù)臨床中的實(shí)際使用情況，保證必要醫(yī)療器械的正常購(gòu)入。③將醫(yī)療器械的資金預(yù)算充分考慮到其購(gòu)置過(guò)程中，避免盲目購(gòu)入。

3.2.2 管理目標(biāo)的考核內(nèi)容

在設(shè)置了醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作的目標(biāo)后，下一步還需要對(duì)目標(biāo)的完成情況進(jìn)行考核，這也是目標(biāo)管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，目標(biāo)管理工作的核心考核內(nèi)容為目標(biāo)工作的完成情況，完成情況又包括完成的數(shù)量和質(zhì)量以及完成時(shí)間等內(nèi)容。醫(yī)院醫(yī)療器械管理目標(biāo)的考核項(xiàng)目主要有：醫(yī)院醫(yī)療器械的完成工作、器械管理工作的督查、管理效果評(píng)價(jià)以及部門(mén)和員工的職能職責(zé)等。

醫(yī)院醫(yī)療器械成本控制的考核內(nèi)容主要有：醫(yī)療器械的使用情況、醫(yī)療器械的庫(kù)存囤積量以及高成本醫(yī)療器械的購(gòu)入情況。醫(yī)院醫(yī)療器械成本的控制要在保證醫(yī)院臨床使用充足的基礎(chǔ)上進(jìn)行，醫(yī)院還可以通過(guò)減少醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的庫(kù)存量來(lái)控制由醫(yī)療設(shè)備存放產(chǎn)生的費(fèi)用[6]。

在目標(biāo)管理工作考核進(jìn)行之前，醫(yī)院可以對(duì)實(shí)施相關(guān)管理工作的部門(mén)和員工開(kāi)展培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。首先，統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)，分層進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)各部門(mén)和員工工作職能的不同，分別對(duì)其開(kāi)展培訓(xùn)工作。在實(shí)際的工作過(guò)程當(dāng)中，雖然各部門(mén)的工作職能不相同，但其工作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)基本是相同的，所以醫(yī)院在開(kāi)展培訓(xùn)時(shí)，在培訓(xùn)工作開(kāi)展措施的同時(shí)，也要統(tǒng)一規(guī)范各部門(mén)的工作標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)管理概念的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)；其次，及時(shí)了解行業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，關(guān)注醫(yī)療器械行業(yè)內(nèi)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，依據(jù)實(shí)際的目標(biāo)管理考核內(nèi)容，讓醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)秀人才外出學(xué)習(xí)強(qiáng)化相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和新的管理技術(shù)，掌握行業(yè)的前沿知識(shí)，并基于醫(yī)院醫(yī)療器械的具體發(fā)展?fàn)顩r開(kāi)展醫(yī)療器械管理工作，提高醫(yī)院醫(yī)療器械管理工作的整體水平[7]。

3.2.3 管理目標(biāo)的考核指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)療器械管理工作的總目標(biāo)和醫(yī)院各個(gè)科室的工作職能，分解自己部門(mén)全年的工作任務(wù)，根據(jù)實(shí)際的完成情況進(jìn)行打分，醫(yī)院各科室之間的考核指標(biāo)和考核方法要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體管理目標(biāo)完成情況的考核指標(biāo)要依據(jù)真實(shí)具體的數(shù)據(jù)。

目標(biāo)管理中具體工作的考核，要將具有明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)的目標(biāo)任務(wù)和具有數(shù)據(jù)目標(biāo)值的任務(wù)進(jìn)行區(qū)分，其中有時(shí)間節(jié)點(diǎn)的任務(wù)主要是指必須在規(guī)定期限內(nèi)完成的任務(wù)目標(biāo)，具有數(shù)據(jù)目標(biāo)值的任務(wù)是指沒(méi)有時(shí)間周期限制，但是卻有數(shù)據(jù)限制的目標(biāo)任務(wù)，比如醫(yī)院醫(yī)療器械的年購(gòu)入數(shù)、醫(yī)院醫(yī)療器械的檢修費(fèi)用等[8]。

將目標(biāo)管理應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管過(guò)程當(dāng)中，可以有效改善目前醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)管工作中存在的問(wèn)題。通過(guò)制定具體的管理目標(biāo)、考核內(nèi)容和考核指標(biāo)，能夠使醫(yī)院醫(yī)療器械的監(jiān)管工作內(nèi)容更具可行性和可操作性，有助于具體工作內(nèi)容的明確。從醫(yī)院醫(yī)療器械的購(gòu)置、使用以及存放方面入手，合理降低醫(yī)院醫(yī)療器械成本支出，提升醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)收益。