湯潔，朱曉恬

（新疆庫爾勒巴州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒）

0 引言

筆者對于眼底病患者在治療期間特別重視其心理狀態(tài)以及整體體驗(yàn)，并盡量通過有效護(hù)理方式來達(dá)到理想的改善效果[1]。在經(jīng)過參考多個(gè)文獻(xiàn)[2-5]并充分考慮到患者病情實(shí)際情況后，選擇深化細(xì)節(jié)護(hù)理措施，取得了突出成效?，F(xiàn)將近年某三甲醫(yī)院眼科收治眼底病患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選取某三甲醫(yī)院于2017年6月至2019年6月收治確診為眼底病患者群體臨床數(shù)據(jù)，共50例，所有患者在確診病情后均給予對癥治療，進(jìn)行數(shù)字編序后以隨機(jī)均等方式完成分組，為對照組與觀察組，各組25例。對照組患者男性15例，女性10例；年齡43～77歲，平均（53.91±2.54）歲；病程1～3年，平均（2.13±0.25）年。觀察組患者男性14例，女性 11例；年齡 44～79歲，平均（54.13±2.61）歲；病程 1～4年，平均（2.09±0.31）年。所有患者對本次研究內(nèi)容均知情并表示愿意配合；本研究展開前經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核后批準(zhǔn)進(jìn)行。排除標(biāo)準(zhǔn)[6]：①存在精神障礙；②存在交流障礙；③存在其它臟器嚴(yán)重疾?。虎苊鞔_表示拒絕配合本研究。為確保組間基線數(shù)據(jù)并不會影響后續(xù)研究所得數(shù)據(jù)的公正性，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者接受常規(guī)眼底病治療及護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合深化細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。受到眼底病還有視力下降的影響，難免會有負(fù)面情緒，入院后要對患者身心狀態(tài)進(jìn)行全面評估，有不良情緒的要及時(shí)采取針對性護(hù)理疏導(dǎo)措施，可選擇呼吸放松訓(xùn)練、心理安撫等手段，樹立戰(zhàn)勝疾病信心；②環(huán)境護(hù)理。為患者營造舒適優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，告知患者要定期保持室內(nèi)的通風(fēng)，適當(dāng)調(diào)整溫濕度，注意個(gè)人衛(wèi)生；③健康宣教。耐心向患者說明關(guān)于眼底病的相關(guān)知識內(nèi)容，讓其了解定期用藥的重要性，同時(shí)幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注意攝入的營養(yǎng)充足，食材多選用富含高蛋白、高纖維，不宜攝入辛辣或者有刺激性的食物。同時(shí)根據(jù)患者機(jī)體狀態(tài)制定運(yùn)動鍛煉方案。④安全護(hù)理。眼底病患者視力存在障礙，容易出現(xiàn)跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事故，因此要根據(jù)其身體狀態(tài)完成風(fēng)險(xiǎn)評估，并根據(jù)評估所得情況制定有效的預(yù)防干預(yù)措施。如病情影響程度較為嚴(yán)重的患者則需要做好全程的監(jiān)測措施，囑咐患者家屬做好陪護(hù)工作。

表1 兩種護(hù)理配合干預(yù)模式對患者心理狀態(tài)影響比較(, 分)

表1 兩種護(hù)理配合干預(yù)模式對患者心理狀態(tài)影響比較(, 分)

SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 44.31±2.81 29.22±2.31 42.91±2.45 27.93±2.14觀察組 44.61±2.73 16.13±1.22 43.12±2.37 14.57±2.23 t 0.965 8.615 1.315 9.648 P 0.816 0.001 0.911 0.000組別 SAS

1.3 觀察指標(biāo)

分別在干預(yù)前后對兩組患者的消極情緒評價(jià)SAS（Selfrating Anxiety Scale，焦 慮 自 評 量 表）、SDS（Self-rating Depression Scale，抑郁自評量表），兩個(gè)量表所得分?jǐn)?shù)與患者負(fù)面情緒之間呈現(xiàn)正相關(guān)聯(lián)系[7-8]。

在兩組患者完成護(hù)理干預(yù)后對其應(yīng)用SF-36量表[9]評價(jià)其生活質(zhì)量，項(xiàng)目包括情感功能、社會功能與軀體功能，每項(xiàng)功能分?jǐn)?shù)最高為100分，所得分?jǐn)?shù)越高提示患者自覺生活舒適程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于實(shí)驗(yàn)所需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

相對于干預(yù)前，接受干預(yù)后兩組患者的消極情緒評價(jià)SAS、SDS所得數(shù)據(jù)均有改善，干預(yù)后觀察組患者所得數(shù)據(jù)有顯著優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表 1。

2.2 生活質(zhì)量

兩組患者生活質(zhì)量評價(jià)SF-36（生活質(zhì)量評估量表）所得數(shù)據(jù)提示干預(yù)后觀察組患者所得數(shù)據(jù)有顯著優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表 2。

表2 兩種護(hù)理配合干預(yù)模式對患者生理質(zhì)量影響比較(, 分 )

表2 兩種護(hù)理配合干預(yù)模式對患者生理質(zhì)量影響比較(, 分 )

組別 情感功能 社會功能 軀體功能對照組 69.31±3.21 72.33±3.25 67.58±2.61觀察組 89.15±2.43 91.68±2.81 94.61±2.62 t 8.615 7.612 9.612 P 0.001 0.001 0.000

3 討論

眼底病是臨床發(fā)病率相對偏高的眼部疾病，眼睛在人體當(dāng)中無論是生理特點(diǎn)或者是生理功能都表現(xiàn)有一定的特殊性，其主要特點(diǎn)是網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視盤等相關(guān)病癥，該病會直接影響患者的正常視力，在治療期間患者會因?yàn)橐暳φ系K而出現(xiàn)恐懼、焦慮等消極情緒，另一方面視力下降會讓患者生活自理能力明顯下降，進(jìn)一步影響其正常生活舒適感受，對于整體治療、護(hù)理干預(yù)會產(chǎn)生抵觸情緒[10]。

在本次研究中，配合細(xì)節(jié)深化護(hù)理干預(yù)患者無論是心理狀態(tài)或者是生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者，深化細(xì)節(jié)護(hù)理通過對護(hù)理過程中的微小、細(xì)小環(huán)節(jié)展開專業(yè)化護(hù)理來顯著提升整體護(hù)理的有效性以及系統(tǒng)性，全程體現(xiàn)以患者為本的思想，建立護(hù)患之間的信賴感，為其創(chuàng)作舒適、安逸的醫(yī)療環(huán)境。

綜上所述，眼底病患者在接受治療期間需要特別關(guān)注其心理狀態(tài)及生活舒適體驗(yàn)，配合深化細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者準(zhǔn)確認(rèn)知自身疾病和狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，提高生活質(zhì)量，值得推廣。