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        個性化健康教育及護理干預對原發(fā)性青光眼患者的應用效果觀察

        2021-01-06 23:42:17羅碧波
        中國典型病例大全 2021年14期
        關鍵詞:常規(guī)護理護理干預

        羅碧波

        摘要:目的:研究個性化健康教育及護理干預對原發(fā)性青光眼患者的應用效果。方法:在我院選取90例原發(fā)性青光眼患者,按隨機排列表法分組(實驗組、對照組),45例/組。選取時間:2019年5月至2021年5月。其中對照組采取常規(guī)護理,試驗組采取個性化健康教育+護理干預。對收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后,對比兩組對青光眼患者護理依從度、復診進行情況、心理狀態(tài)波動情況。結(jié)果:試驗組護理依從度高于對照組(P<0.05),分別為93.33%、77.78%;實驗組各階段復診開展情況均優(yōu)于對照組,主動參與復診人數(shù)多于對照組(P<0.05);護理介入前兩組心理狀態(tài)評分對比無意義(P>0.05),護理介入后試驗組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:個性化健康教育及護理干預是更適合原發(fā)性青光眼患者的護理模式,值得推廣應用。

        關鍵詞:個性化健康教育;護理干預;原發(fā)性青光眼;常規(guī)護理

        【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)14--01

        隨著近年來社會發(fā)展的不斷增速,人們需面對更多來自工作、學習等方面的壓力,導致青光眼等眼科疾病發(fā)病率不斷上升,有數(shù)據(jù)顯示我國青光眼的患病率已接近3%,在全球范圍內(nèi)原發(fā)性青光眼患者將達7964萬,其中11.2%的患者將失明,已經(jīng)成為僅次于白內(nèi)障的的導致視力喪失的主要病因,故對于該疾病的治療及后期護理已經(jīng)成為眼科的研究的熱點課題[1]。原發(fā)性青光眼是眼科常見疾病之一,該疾病的主要發(fā)病原因主要考慮與近視、遺傳、皮質(zhì)類固醇敏感性相關,該病的典型癥狀患眼側(cè)頭部疼痛、眼球充血、視力下降等,嚴重者還可引發(fā)視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障等并發(fā)癥[2]。目前臨床對于該疾病治療有藥物、激光、手術等,但上述治療均無法產(chǎn)生根治效果,多數(shù)患者還需接受長期、不間斷的治療。面對著該疾病漫長的治療周期,多數(shù)患者存在治療依從性低、負性情緒較重等情況,故采取科學的護理干預對該疾病患者具有重要意義[3]。有研究提出對比常規(guī)護理模式,個性化健康教育+護理干預是更適合青光眼患者的護理模式,具有針對性強、延續(xù)強等優(yōu)點[4]。本次研究甄選出90例樣本對比上述兩種護理模式的實際應用效果,現(xiàn)報道如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        2019年5月至2021年5月,對我院收治的原發(fā)性青光眼患者進行篩選,甄選出90例作為研究對象,按隨機排列表法分組(實驗組、對照組),45例/組。其中對照組男20例、女25例,平均年齡27-60(41.25±8.96)歲;實驗組男21例女24例,平均年齡27 -60(41.35±8.94)歲。數(shù)據(jù)差異?。≒>0.05),有可比性。

        納入標準:(1)均相關診斷確診為原發(fā)性青光眼;(2)臨床資料完整度較高者;(3)家屬/患者對研究知情并簽訂同意書。

        排除標準:(1)患有嚴重精神障礙患者;(2)患嚴重心血管疾病者;(3)肢體功能不全者。

        1.2方法

        對照組采取常規(guī)護理:對患者用藥進行指導;開展一般疾病宣教,告知患者日常護理注意事項;定期隨訪患者并建議其定期進行復診;鼓勵患者或家屬定期自行進行眼部按摩。

        實驗組采取個性化健康教育+護理干預的護理模式進行干預:(1)個性化健康教育:秉持著因人而異、人文關懷的原則,根據(jù)患者具體情況給予其對應的健康宣教,宣教過程中需運用普通話與方言的結(jié)合的語言,使患者對宣教內(nèi)容理解更加深刻,宣教內(nèi)容主要包括疾病的病因病機、日常護理注意事項、后期護理的重要性等。(2)督促患者進行定期復診,為患者提供主管醫(yī)師的坐班時間并提供相關咨詢電話,方便患者復診。(3)心理護理,定期采用抑郁癥評定量表(SDS)、焦慮癥評定量表(SAS)對患者心理狀態(tài)進行評估,對負性情緒較重患者選用合理的心理疏導,同時聯(lián)合患者家屬為患者營造和諧的康復氛圍。(4)加強隨訪:通過線上QQ、微信、電話等方式加強隨訪,監(jiān)督患者用藥情況,指導患者日常護理。

        1.3觀察指標

        (1)對比兩組護理依從度。完全依從:患者可自覺遵守醫(yī)囑用藥、無抵觸情緒;部分依從:能遵醫(yī)囑用藥,但偶有抵觸情緒。不依從:不能遵醫(yī)囑用藥、抵觸情緒較嚴重[5]。(總依從率=完全依從率+部分依從率)。

        (2)對比兩組復診進行情況。分別對比兩組出院一周、出院一個月、出院三個月及出院半年的復診情況。

        (3)對比兩組護理介入前后心理狀態(tài)。根據(jù)SAS(焦慮自評量表)滿分不足50分無抑郁,50-60分輕微,61-70分中度,超出70分嚴重。SDS(抑郁自評量表)<53分為正常,53-62分輕度,63-72分中度,>72分重度,對心理狀態(tài)評估[6]。

        1.4統(tǒng)計學處理

        采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用百分比表示,采用X2檢驗;計量資料以()表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組護理依從度對比

        試驗組護理依從度高于對照組(P<0.05),分別為93.33%、77.78%,見表1。

        2.2對比兩組各時間段復診進行情況

        實驗組各階段復診開展情況均優(yōu)于對照組,主動參與復診人數(shù)多于對照組(P<0.05),見表2。

        2.3兩組護理介入前后心理狀態(tài)波動情況對比

        護理介入前兩組心理狀態(tài)評分對比無意義(P>0.05),護理介入后試驗組優(yōu)于對照組(P<0.05),見表3。

        3討論

        原發(fā)性青光眼是青光眼最常見的類型之一,該疾病會嚴重影響患者視力,該疾病預后較差,多數(shù)病人需長期治療,如不堅持治療,可導致不可逆性視功能障礙,故治療期間采取科學的護理干預具有重要意義[7]。

        隨著對該疾病研究的不斷升入及臨床護理經(jīng)驗的積累,有研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理在原發(fā)性青光眼患者中或難以取得預期護理效果,多數(shù)患者在漫長的治療周期內(nèi)情緒波動較大,用藥依從性顯著下降。為進一步提升強化護理效果,有研究提出了個性化健康教育+護理干預的護理模式,研究明確指出在該護理模式下患者護理依從度及心理狀態(tài)均有良好表現(xiàn)[8]。本次研究對比上述兩種護理模式的實際應用效果,結(jié)果如下:試驗組護理依從度高于對照組(P<0.05),分別為93.33%、77.78%;實驗組各階段復診開展情況均優(yōu)于對照組,主動參與復診人數(shù)多于對照組(P<0.05);護理介入前兩組心理狀態(tài)評分對比無意義(P>0.05),護理介入后試驗組優(yōu)于對照組(P<0.05)。造成兩組各項數(shù)據(jù)差異的原因在于,個性化健康教育+護理干預是對常規(guī)護理進一步強化,該護理模式中的個性化健康教育的受眾較廣,能顯著提升患者對宣教內(nèi)容的理解程度;對患者復診進行督促能減少患者后期并發(fā)癥的發(fā)生,可定期對其護理進行指導教育;心理護理能提升患者自信心,促進患者自護能力的提升;加強對方在監(jiān)督患者用藥等方面發(fā)揮著主要作用。

        綜上所述,個性化健康教育及護理干預是更適合原發(fā)性青光眼患者的護理模式,值得推廣應用。

        參考文獻:

        [1]谷喬,劉洋.原發(fā)性青光眼患者綜合護理路徑的臨床應用價值[J].中國醫(yī)科大學學報,2021,50(5):461-463.

        [2]陳艷玲,梁勉,黃燕芳.以循證理論為基礎的臨床護理路徑對白內(nèi)障合并青光眼術后患者癥狀改善、并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志,2021,40(7):1253-1257.

        [3]仝彤.基于同理心的心理護理干預對青光眼術后患者焦慮、抑郁的影響[J].國際精神病學雜志,2021,48(3):568-570,574.

        [4]王篤霞,周婕.遠程護理干預對青光眼出院患者身心狀況及視功能的影響[J].國際護理學雜志,2021,40(19):3502-3505.

        [5]李澤瓊.疾病認知護理干預對青光眼患者心理狀態(tài)、遵醫(yī)行為的影響[J].國際護理學雜志,2020,39(23):4292-4295.

        [6]黃艷紅.疾病認知護理對青光眼患者生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].國際護理學雜志,2020,39(5):800-803.

        [7]魏艷華,艾芳.人文關懷護理在原發(fā)性青光眼患者治療過程中的應用探討[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,50(9):1581-1583.

        [8]左靜,韓露霞.青光眼患者圍手術期實施循證護理對其健康知識知曉率及術后并發(fā)癥的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(22):3166-3169.

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