張雪娟

摘要：目的：探討臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在維持性血液透析患者中價(jià)值。方法：取我院50例維持性血液透析患者為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，分別應(yīng)用臨床護(hù)理路徑、常規(guī)臨床路徑等方法，對(duì)兩組護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析。結(jié)果：研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，有意義（P<0.05）。對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量則低于研究組，（P<0.05）存在意義。結(jié)論：臨床上維持性血液透析患者護(hù)理期間應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，有效提高護(hù)理效果，并且改善患者生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;維持性血液透析;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

當(dāng)患者腎功能出現(xiàn)衰竭癥狀時(shí)，主要以維持性血液透析治療方法，此種方法能夠有效確保患者生命穩(wěn)定，且延長患者生存時(shí)間，但是在給予患者此種治療方法時(shí)，要加強(qiáng)做好針對(duì)性護(hù)理，進(jìn)而提高患者自我管理能力[1-2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

此篇研究對(duì)象為50例維持性血液透析患者，時(shí)間固定在2020年7月至2021年6月，以電腦隨機(jī)法分為兩小組，依次設(shè)立為研究組、對(duì)照組，每組分25例，研究組男性15例，女性10例，年齡范圍在22--74歲，均數(shù)為（48.00±1.65）歲，對(duì)照組男患者12例，女患者13例，年齡下限24歲，年齡上限78歲，中間數(shù)為（51.00±0.84）歲，對(duì)比兩組患者基數(shù)資料得知，臨床差異無任何意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理路徑方法。

研究組行臨床護(hù)理路徑，方法分為以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員要熱情接待入院患者，同時(shí)與患者主動(dòng)溝通交流，以此建立良好關(guān)系，拉進(jìn)相互信任感，隨后對(duì)患者病情狀況展開有效評(píng)估，且根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。（2）給予患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查工作前，護(hù)理人員要為患者詳細(xì)介紹檢查的項(xiàng)目，以及目的和操作方法等，進(jìn)而使患者對(duì)檢查的恐懼得到緩解，從而提高患者檢查配合度。（3）而患者接受透析之前，護(hù)理人員要為患者介紹透析的作用，以及原理和安全性等，及時(shí)告知患者穿刺時(shí)容易發(fā)生的不良情況，便于提前做好預(yù)防舉措，對(duì)患者提出疑難問題，需要一一為其進(jìn)行解答，促使患者的不良心理情緒得到改善，提高患者透析依從性。（4）在患者接受透析過程中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者取舒適體位，且及時(shí)做好消毒工作，密切觀察患者穿刺后情況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，則立即報(bào)告醫(yī)生展開緊急處理，確保患者穿刺安全性。（5）當(dāng)患者透析完成后，護(hù)理人員則密切查看患者內(nèi)瘺狀況，同時(shí)查看穿刺點(diǎn)是否有異常情況，囑咐患者透析完成后不要過度勞累，依據(jù)患者恢復(fù)狀況，為患者制定合理飲食計(jì)劃，保證患者營養(yǎng)充足攝入，另外，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生習(xí)慣，延長患者生產(chǎn)時(shí)間。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

與對(duì)照組相比，研究組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著降低，差異具有意義（P<0.05）。如圖1所示

2.2比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，臨床差異存在意義（P<0.05）。如圖2所示

3.討論

臨床上血液透析是治療腎功能衰竭患者的首選方法之一，其主要通過儀器將患者體內(nèi)血液展開處理，同時(shí)排除患者血液中的有毒物質(zhì)，促使患者體內(nèi)酸堿和水電解質(zhì)保持平衡，當(dāng)血液處理完成后，則利用儀器在輸回患者體內(nèi)，提高患者透析效果[3-4]。但是給予患者治療時(shí)，需要結(jié)合有效護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而幫助患者改善透析不良情況和不適癥狀等，便于早發(fā)現(xiàn)早處理，具有十分重要意義。其中臨床護(hù)理路徑的主動(dòng)性比較強(qiáng)，護(hù)理人員要主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，同時(shí)為患者介紹住院環(huán)境和規(guī)章制度及治療方法等，詳細(xì)記錄患者的基本信息，便于評(píng)估患者病情狀況，按時(shí)對(duì)患者展開健康知識(shí)宣教，能夠有效減輕患者對(duì)血液透析的陌生感，提高患者認(rèn)知功能，方便后續(xù)工作順利展開，血液透析工作展開前，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查工作，同時(shí)為其講解血液透析的原理和安全性，重點(diǎn)為患者講解透析期間可能出現(xiàn)的不良癥狀，促使患者得到充分認(rèn)識(shí)，提前做好各項(xiàng)緊急處理舉措，提高患者血液透析依從性。對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格進(jìn)行消毒，且合理調(diào)整患者體位姿勢，全面對(duì)患者展開監(jiān)測，查看患者是否伴有緊張和焦慮等不良情緒，若存在異常情況，則需要提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，避免血液透析受到影響。當(dāng)患者透析完成后，護(hù)理人員要密切觀察患者穿刺點(diǎn)，以及內(nèi)瘺等情況，待確定沒有發(fā)生異常情況后，同時(shí)患者得到穩(wěn)定，需要為患者制定合理飲食方案，保證患者營養(yǎng)充足攝入，且指導(dǎo)患者多運(yùn)動(dòng)，延長患者生存時(shí)間[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在維持性血液透析患者中，提高患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李晶. 臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J]. 飲食保健，2018，5（48）：200-201.

[2] 沈紅. 探討臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理中的 應(yīng)用方法與效果[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（17）：178-180.

[3] 譚云霞. 探討臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（13）：241-242.

[4] 白桂林. 臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J]. 貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1847-1848.

[5] 鄭紅霞. 探討臨床護(hù)理路徑在維持性血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（90）：347-347，351.