陳巧

(江蘇省泰州市中醫(yī)院老年科，江蘇 泰州)

0 引言

近年來，人們的生活水平隨新時代經(jīng)濟的發(fā)展不斷提高，生活習慣也有所改變，生活中的不良習慣，如熬夜、暴飲暴食等都很容易引發(fā)各種疾病[1]。在中醫(yī)內(nèi)科中尤為常見，針對疾病的種類多樣性，要求實施適合患者的護理模式。舒適護理就是通過了解患者的一般資料，包括生活習慣，為患者制定一系列有組織有目的全面的護理計劃，同時滿足患者的需求，圍繞患者而展開的護理活動，可以有效地提高護理質(zhì)量，增進護患之間的關(guān)系[2]。本文研究了舒適護理在中醫(yī)內(nèi)科護理的應用價值以及患者的不良情緒和身心舒適度，分析如下文所示。

1 資料及方法

1.1 資料

從2018年12月至2019年12月期間選取60例收治入我院中醫(yī)內(nèi)科治療的患者作為研究對象，將60例研究對象按照數(shù)字隨機表分組法分成兩組，設置為觀察組和對照組，每組各30例患者。[納入標準]：參與研究的所有患者均為自愿參加，[排除標準]：有精神疾病的患者，有其他障礙難以溝通者，處于妊娠或哺乳期的患者。

對照組：男：女 =14：16；年齡：40-72(55.6±0.4)歲。

觀察組：男：女 =15：15；年齡：40-70(55.4±0.5)歲。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

予以對照組患者常規(guī)護理的方法，其中有入院指導、飲食指導、健康知識宣教、遵醫(yī)囑治療等護理措施。

予以觀察組患者常規(guī)護理+舒適護理的護理方法，有(1)基礎舒適護理：保持環(huán)境安靜整潔，床單位干凈平整，定期更換床單被套枕套等物，保持溫度濕度適宜，溫度控制在22-25℃，濕度控制在50%-60%，通風良好，每日開窗通風30min以上。每日進行口腔護理以及皮膚護理，觀察患者的生活習慣及身體變化，指導并監(jiān)督患者進行良好的生活習慣，早睡早起，睡前可以進行適當?shù)剡\動，如散步、太極拳等；(2)心理舒適護理：主動與患者交流，引導患者說出內(nèi)心的想法，聯(lián)合患者的實際情況，站在患者的角度開導患者，為患者提供合理的建議，鼓勵患者擴展個人的興趣愛好，積極參加到社會活動中，增加與親朋好友的聯(lián)系，以轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，保持良好的治療心態(tài)，緩解焦慮、抑郁的負面情緒，樹立康復的信心；(3)中醫(yī)舒適護理：予以患者針灸護理，每日為患者針刺配合艾灸2次，每次15-30min，選取患者三陰交、內(nèi)關(guān)、神門穴等穴位進行針灸[3]，艾灸注意觀察患者局部皮膚溫度，以免燙傷患者，通過針灸調(diào)理患者陰陽平衡，通經(jīng)脈、理氣血，予以患者按摩護理，每日按摩1-2次，以幫助患者減少疲勞，增加舒適感，促進血液循環(huán)，還有助于睡眠；(4)康復護理：根據(jù)患者實際情況監(jiān)督患者進行鍛煉，對于神經(jīng)損傷患者，協(xié)助其進行功能鍛煉，以促進肢體功能的恢復，鍛煉過程中注意不要過度鍛煉或牽拉，以免造成損傷；(5)疼痛護理：每日評估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位，可以通過物理方法如局部冷敷、按摩等緩解患者疼痛，嚴重者可遵醫(yī)囑給予藥物止痛。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，對患者的心理及情緒狀態(tài)進行評估。舒適度評估采取我院自制的舒適度評分，評估內(nèi)容有對醫(yī)院環(huán)境評分，患者的主觀身體的感受，心理感受等方面，總分為100分，分數(shù)越高說明患者的舒適度越高。護理效果評估是根據(jù)患者病情、精神狀態(tài)、疼痛、大小便等方面進行評估，顯效是指患者病情及疼痛均明顯減輕，有效是指病情好轉(zhuǎn)，疼痛有所緩解，無效是指患者病情沒有變化甚至加重，疼痛程度也沒有改變，總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析處理，計數(shù)資料采用的是χ2檢驗比較，計量資料選擇t檢驗，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

根據(jù)表1中比較兩組患者護理前后SAS和SDS可得出，在護理前兩組患者SAS和SDS評分相近，P值＞0.05，分組護理后，兩組患者SAS和SDS評分均有所下降，但觀察組患者下降的幅度更大P＜0.05；從舒適度評分可看出，觀察組患者評分更高，P＜0.05。

根據(jù)表2中比較兩組患者的護理效果可知，對照組患者總有效率為56.67%，觀察組患者總有效率為93.33%，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05。

3 討論

中醫(yī)內(nèi)科形成的歷史久遠，在臨床中，其病種繁多，以慢性病較常見，且患者比較容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如壓瘡、水腫等。傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科護理方法雖然能夠滿足患者身體的基本護理，但對患者心理、舒適度以及對疾病的認知等方面的護理還不夠完善[4]。舒適護理是一種以患者為中心，以提高患者的護理效果為目的的護理模式，能夠有效的增加患者的舒適度，提高患者的治療效果與護理效果[5]。該護理模式對護理人員要求嚴格，從應急能力、溝通能力到專業(yè)技術(shù)都需要有較高的護理水平，以此才能更好的服務患者，提高患者的臨床療效，從而促進患者早日康復[6]。在護理期間，護理人員通過干預患者的心理狀態(tài)，以改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，幫助患者積極面對疾病，面對生活樂觀向上，促使患者在治療期間對各項治療或護理措施積極配合[7]。幫助患者建立良好的生活習慣，選擇正確的生活方式，促進患者身心健康，提高機體免疫力，不僅能夠促進恢復，還能夠有效的預防內(nèi)科疾病。

表1 比較兩組患者護理前后SAS和SDS以及舒適度評分(，分)

表1 比較兩組患者護理前后SAS和SDS以及舒適度評分(，分)

SAS SDS組名 例數(shù)(n)舒適度護理前 護理后 護理前 護理后對照組 30 51.8±2.7 42.6±2.1 50.7±2.5 41.3±2.2 80.7±3.7觀察組 30 52.4±2.8 35.1±1.8 50.8±2.6 34.1±1.9 96.8±2.6 t值 - 1.091 19.174 0.196 17.514 25.175 P值 - 0.278 0.000 0.845 0.000 0.000

表2 比較兩組患者的護理效果[n(%)]

本文研究來看，在護理前，兩組患者SAS和SDS評分差異不大，且P值＞0.05，在分組護理后，兩組患者雖都有下降，但觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的舒適度亦較對照組患者更高，P＜0.05，觀察組患者的護理效果(93.33%)也高于對照組患者的護理效果 (56.67%)，P＜0.05。

總之，舒適護理應用于中醫(yī)內(nèi)科護理中，可以明顯的提高護理效果，改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的舒適度，幫助患者建立健康的生活方式，提高患者的生活質(zhì)量，具有廣泛使用于臨床護理的價值。