徐鐵平

摘要：目的：研究對嬰幼兒肝功能異常應用還原型谷胱甘肽治療的療效。方法：選取本院接診的嬰幼兒肝功能異?；颊?0例（2020.02-2021.09），對40例患者應用還原型谷胱甘肽治療，觀察患者治療前后肝功能等相關指標。結果：相比于治療前，治療后肝功能指標明顯更優(yōu)，組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：于嬰幼兒肝功能異?；颊咧委熤?，應用還原型谷胱甘肽治療效果理想，可促進患者肝功能恢復，改善患者病情，推廣可行性較高。

關鍵詞：還原型谷胱甘肽;嬰幼兒;肝功能異常;臨床療效

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

嬰幼兒肝功能異常多見于感染性疾病，其中輪狀病毒、巨細胞病毒、EB 病毒感染較為常見，此外，非感染性疾病中藥物性肝損害也會引發(fā)嬰幼兒肝功能異常。大部分肝損害嚴重程度較輕，患者易恢復，預后效果佳。還原型谷胱甘肽多用于該病治療中，此藥具備抗外源性毒物、保護肝細胞膜、調節(jié)機體免疫功能等作用[1]。本次研究選取本院接診的嬰幼兒肝功能異常患者40例（2020.02-2021.09）作為研究對象，對比分析嬰幼兒肝功能異常患者應用還原型谷胱甘肽治療的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接診的嬰幼兒肝功能異常患者40例（2020.02-2021.09），其中男：女為23：17，年齡范圍1-3（2.04±0.62）歲。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的批準。

納入標準：（1）丙氨酸轉氨酶（ALT）高于40u/L;（2）非傳染性肝炎;（3）所有患兒入院后均常規(guī)檢查生化肝功能、腎功能、乙肝兩對半、丙肝、TORCH病毒、血常規(guī)、心肌酶譜、肝膽脾B超;（4）患者家屬知情并同意參與本次研究，并簽訂知情同意書。

排除標準：（1）與嬰幼兒肝功能異常診斷標準不符者;（2）患有重大疾病者;（3）患者家屬拒絕配合本次研究者。

1.2方法

應用還原型谷胱甘肽展開治療，還原型谷胱甘肽0.3至0.6g+葡萄糖（5%）50或100ml中均勻混合，靜脈滴注。

1.3觀察指標

測定比較40例患者治療前后肝功能變化狀況，使用酶偶聯(lián)法對患者治療前后天冬氨酸氨基轉移酶及丙氨酸氨基轉移酶含量進行測量，使用重氮鹽法對患者治療前后總膽紅質含量進行測量，使用鹽析法對患者治療前后白蛋白含量進行測量。

1.4統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析利用SPSS24.0軟件，計量資料由平均數(shù)±標準差（）表示，t檢驗，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

相比于治療前，治療后肝功能指標（天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅質、白蛋白）明顯更優(yōu)，組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

肝臟是人體重要器，其承擔著代謝與解毒的重任。肝功能異常指受多因素（毒物、免疫反應、缺血、感染、氧自由基等）影響造成肝臟遭受一定損傷而產(chǎn)生的病理與生化改變，該病的臨床主要表現(xiàn)為膽紅素代謝異常、肝臟酶學改變、毒物降解功能降低、肝臟合成功能障礙等。肝功能異常生病因眾多，該病發(fā)病與飲食習慣、藥物因素、免疫反應、病毒感染等均存在較為密切的聯(lián)系[2]。肝功能異?；颊呷糁委煵患皶r或治療方式不合理，易引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征、電解質紊亂、感染等嚴重并發(fā)癥，威脅患者生命安全。相比較于成人而言，嬰幼兒肝臟血流量與儲血量均更多，氧需求量與含氧量較高，所以嬰幼兒對各種病原與毒素具備更高的敏感性，肝功能異常以及肝臟腫大發(fā)生率較高[3]。嬰幼兒肝臟結締組織發(fā)育不完整，其具備較強的肝細胞再生能力，所以嬰幼兒肝硬化發(fā)生風險較低，肝細胞損傷后較易恢復，通常預后效果較好[4]。還原型谷胱甘肽多用于肝病治療中，此藥的組成成分主要為半光氨酸、谷氨酸與甘氨酸，此藥中存在具備活性的三肽物質，經(jīng)巰基和體內自由基的結合，會轉化為易代謝的酸性物質，酸性物質會提升氧自由基的排泄速度，并且于患者機體中形成一個再循環(huán)抗氧化系統(tǒng)[5]。除此之外，還原型谷胱甘肽可人體中多種SH酶存在激活作用，患者用藥后，可促進機體蛋白質、脂肪及糖的代謝，并且可對細胞膜的代謝進行調節(jié)[6]。因此，還原性谷胱甘膚可促進患者肝功能恢復，并且此藥還可以發(fā)揮降酶、保肝的作用。

本次研究顯示，與治療前比較，治療后患者肝功能指標（天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅質、白蛋白）明顯更優(yōu)，組間比較具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明于嬰幼兒肝功能異?；颊咧委熤袘眠€原型谷光甘肽治療可有效改善患者肝功能。

綜上所述，于嬰幼兒肝功能異?；颊咧委熯^程中，采用還原型谷胱甘肽治療發(fā)揮理想效果，可促進患者肝功能恢復，改善患者病情，值得進一步推廣。

參考文獻：

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項目批文：撫州市指導性科技計劃項目撫科計字【2020】20號65