張巧玲

【摘要】目的：觀察整體護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中的效果及負(fù)性情緒影響。方法：選取我院老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者76例（2019年10月至2020年11月），隨機(jī)分為整體護(hù)理的觀察組（38例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（38例），觀察患者負(fù)性情緒、心肌缺血發(fā)作情況及心電監(jiān)護(hù)情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組SAS、SDS評(píng)分低，心肌缺血發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間少，ST段壓低減少次數(shù)多，下移減少量高，P<0.05。結(jié)論：給予老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者整體護(hù)理，能減輕患者負(fù)性情緒，促進(jìn)病情改善，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;老年;冠心病;無(wú)痛性心肌缺血;負(fù)性情緒

無(wú)痛性心肌缺血是一種隱匿性冠心病，對(duì)患者身心影響較大，并且該病主要患病人群為老年人，患者發(fā)病后不會(huì)出現(xiàn)心絞痛、胸痛等癥狀，進(jìn)而無(wú)法引起人們重視，但是患者存在心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷其心臟功能。在疾病治療過(guò)程中，老年患者存在特殊性，身心狀態(tài)不佳，影響其配合度，因此，需配合有效的護(hù)理干預(yù)。本研究選取我院老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者76例，觀察整體護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年10月至2020年11月，選取我院老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者76例，隨機(jī)分為2組，各38例。對(duì)照組男22例，女16例，年齡62至79（70.32±4.81）歲，觀察組男21例，女17例，年齡61至79（70.75±4.37）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：指導(dǎo)用藥，定期巡視，進(jìn)行口頭教育等。

觀察組：①老年患者對(duì)無(wú)痛性心肌缺血認(rèn)知不高，進(jìn)而存在恐懼心理，且無(wú)法積極配合治療。因此，需進(jìn)行無(wú)痛性心肌缺血知識(shí)教育，可通過(guò)口頭講解、視頻播放等方式進(jìn)行，提高患者認(rèn)知，并且說(shuō)明相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)，減少不必要的擔(dān)心，提升配合度。②重視患者心理活動(dòng)，對(duì)其內(nèi)心真實(shí)想法進(jìn)行了解，并且對(duì)患者進(jìn)行良性引導(dǎo)，如心理暗示等，減輕其負(fù)性情緒，增強(qiáng)治療信心。③患者疼痛癥狀并不明顯，需密切監(jiān)測(cè)其生命體征，觀察心電變化，病情較重者做好各項(xiàng)搶救措施，增加巡視次數(shù)，密切關(guān)注各生命指征的變化。④根據(jù)患者具體情況制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案，可進(jìn)行散步、太極拳等，但是在此過(guò)程中叮囑患者控制活動(dòng)量，不能過(guò)度勞累。⑤飲食方面保持清淡、易消化的飲食，以高蛋白、低脂肪、低鹽食物為主，并且對(duì)患者排便情況進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

負(fù)性情緒：焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)分越低越好;心肌缺血發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間;心電監(jiān)護(hù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1負(fù)性情緒對(duì)比

觀察組各評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2心肌缺血發(fā)作情況對(duì)比

觀察組心肌缺血發(fā)作情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3心電監(jiān)護(hù)情況對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組ST段壓低減少次數(shù)多，下移減少量高，P<0.05，見(jiàn)表3。

3討論

冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床發(fā)病率較高，其致病原因較為復(fù)雜，很多患者在疾病發(fā)病后不能察覺(jué)，無(wú)法引起重視，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。對(duì)于冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者而言，治療的同時(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理具有重要意義。整體護(hù)理臨床應(yīng)用較多，其有效提升了護(hù)理內(nèi)容的全面性、系統(tǒng)性及科學(xué)性，能對(duì)患者進(jìn)行多個(gè)方面的綜合護(hù)理，應(yīng)用效果較好。將其應(yīng)用于老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中，加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，使患者認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素，提高對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。同時(shí)，重視患者不良心理的疏導(dǎo)，了解其內(nèi)心想法以及患者存在的具體心理問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，能減輕負(fù)性情緒，使其心理狀態(tài)得以改善。加強(qiáng)病房巡視，能優(yōu)化患者病情監(jiān)護(hù)，了解病情變化情況，能及時(shí)處理不良情況。重視患者運(yùn)動(dòng)、飲食的指導(dǎo)，能保證其營(yíng)養(yǎng)健康，且增強(qiáng)體質(zhì)，加快身體康復(fù)速度。

所以，給予老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者整體護(hù)理，能減輕患者負(fù)性情緒，促進(jìn)病情改善，具有推廣價(jià)值。

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