徐鳳娟 靳曉倩 張國(guó)磊 劉榮格 高月彩

摘要：目的：分析個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者自護(hù)能力的作用效果。方法 本研究選擇2019年9月-2020年09月在我院住院治療的13-19歲青少年哮喘患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。對(duì)參照組采取常規(guī)的出院指導(dǎo)，觀察組采用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理措施，比較兩組患者的哮喘控制效果和肺功能改善情況的，以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，肺功能改善情況明顯高于對(duì)照組;前者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%顯著低于后者的15%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行干預(yù)，能夠在降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，提高他們的自護(hù)能力，強(qiáng)化他們對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理;支氣管哮喘患者;自護(hù)能力

目前，臨床上還沒有徹底根治支氣管哮喘的方案，如果一旦確診，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的吸入藥物，避免病情惡化。由于病情嚴(yán)重的患者會(huì)失去勞動(dòng)能力，所以在對(duì)此類疾病進(jìn)行治療時(shí)，要想減少其他并發(fā)癥對(duì)患者身體健康的影響，還需要通過(guò)個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，改善他們的生活質(zhì)量，進(jìn)而更好地抑制病情的發(fā)展[1]。具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本研究選擇2019年9月-2020年09月在我院住院治療的13-19歲青少年哮喘患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;（2）可以配合完成肺功能檢查，并且同意本次研究。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自身免疫性疾病 ;（2）正在全身應(yīng)用中長(zhǎng)療程的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。其中參照組男16例，女14例;年齡在 13-19歲之間，平均年齡為（15.39±0.88）歲。研究組男17例，女13例3;年齡在14-20歲之間，平均年齡為（16.28±0.73）歲。兩組上述基線資料對(duì)比，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在比較價(jià)值。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)該患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要為密切監(jiān)測(cè)他們的生命體的征變化，綜合評(píng)估患者的病情，從而做好對(duì)癥護(hù)理工作。

1.2.2觀察組

給予此組患者個(gè)性化延續(xù)護(hù)理：（1）當(dāng)支氣管哮喘患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員需要為他們進(jìn)行基本的疾病知識(shí)講解，通過(guò)專家講座和患者交流等多種形式，不斷強(qiáng)化患者對(duì)哮喘病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)消除他們?cè)谥委熤械膯?wèn)題。此外，還要全面告知患者在具體治療中的相關(guān)注意事項(xiàng)和藥物的具體使用方法，避免出現(xiàn)其他意外情況。

（2）定期對(duì)患者進(jìn)行家訪，主要是實(shí)地了解患者的病情，然后對(duì)其進(jìn)行更加針對(duì)性的指導(dǎo)，加強(qiáng)患者以及其家屬對(duì)家庭護(hù)理的認(rèn)識(shí)，為他們提供更好的恢復(fù)環(huán)境。同時(shí)，通過(guò)和患者面對(duì)面的交流，還能夠?qū)λ麄兊男睦頎顟B(tài)進(jìn)行更加準(zhǔn)確的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題并對(duì)其進(jìn)行有效指導(dǎo)。

（3）做好用藥干預(yù)工作，相關(guān)的護(hù)理人員需要仔細(xì)向患者介紹有關(guān)藥物的具體知識(shí)，讓其明白按時(shí)用藥的重要性，避免其在治療的過(guò)程中出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。同時(shí)，護(hù)理人員們需要耐心解答患者在治療中的疑惑，時(shí)刻囑咐他們不可以擅自改變藥量，不斷強(qiáng)化用藥的安全性。在對(duì)患者干預(yù)3個(gè)月后，應(yīng)用哮喘控制測(cè)試，成人哮喘生命質(zhì)量問(wèn)卷和肺功能測(cè)定，然后對(duì)兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量和哮喘控制情況進(jìn)行綜合性評(píng)估。

（4）定期進(jìn)行電話隨訪，還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等方式對(duì)已經(jīng)出院的患者進(jìn)行訪問(wèn)，主要是更加全面地了解患者的病情，對(duì)其進(jìn)行更加詳細(xì)的調(diào)查，分析患者當(dāng)前的情況，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)此類疾病的預(yù)防。如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了感冒和哮喘急性發(fā)作等情況，或者是在用藥過(guò)程中出現(xiàn)了不耐受現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行處理。特別是在患者的緩解期治療 （SLIT遞增期 ），要每月隨訪 1 次 ，了解他們的用藥效果，并且還要及時(shí)提醒他們的復(fù)診時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的并發(fā)癥情況，主要為活動(dòng)受限、咳嗽和呼吸困難[2]。兩組患者肺功能改善情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的肺功能改善情況

觀察組在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，肺功能改善情況明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1：

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

當(dāng)前，受到環(huán)境等因素的影響，支氣管哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高，已經(jīng)成為臨床上比較常見的呼吸科疾病之一了。此類患者的臨床表現(xiàn)癥狀為反復(fù)喘息和胸悶等，患者的身體功能會(huì)不斷減退，生理以及心理的耐受力也會(huì)不斷降低[3]。當(dāng)這種疾病處于加重期的時(shí)候，大部分患者還會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽等癥狀。這就需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療和干預(yù)。

然而，個(gè)性化延續(xù)護(hù)理在支氣管哮喘患者治療中的應(yīng)用，能夠在藥物和心理等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，積極指導(dǎo)患者以及其家屬進(jìn)行正確的后續(xù)，理，不斷強(qiáng)化家庭護(hù)理的力度[4]。同時(shí)，這種護(hù)理模式還能夠保證患者在出院后后繼續(xù)按照具體的醫(yī)囑服用藥物，避免此疾病的再次復(fù)發(fā)。

此外，加強(qiáng)對(duì)個(gè)性化延續(xù)護(hù)理方式的有效應(yīng)用，還可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)和完善的護(hù)理方案，更好地改善支氣管哮喘患者的基本情況，不斷鞏固醫(yī)療的效果，加強(qiáng)對(duì)病情發(fā)病率的有效控制。由于個(gè)性化延續(xù)護(hù)理在患者出院后，還能夠?qū)ζ溥M(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理，所以其整體的家庭護(hù)理效果是非常好的，能夠降低其他并發(fā)癥的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)對(duì)病情發(fā)作的預(yù)防，不斷強(qiáng)化支氣管哮喘患者的自護(hù)能力，更好地改善他們的生活質(zhì)量。觀察組在干預(yù)后的哮喘控制情況和生活質(zhì)量明顯具有明顯優(yōu)勢(shì)。

由此得出，對(duì)青少年哮喘患者進(jìn)行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，能夠有效提高治療依從性，實(shí)現(xiàn)對(duì)哮喘臨床癥狀的控制，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]易智婷，方歡.結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果三維評(píng)價(jià)模式在哮喘穩(wěn)定期患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（11）：1666-1670.

[2]黃翠榮.對(duì)老年支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（7）：98-100+103.

[3]趙曉娜.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2019，v.31;No.151（6）：108-110.

[4]李丹.某三甲醫(yī)院支氣管哮喘患者疾病教育接受程度及支氣管哮喘疾病基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度的調(diào)查分析[J].海峽藥學(xué)，2020，32（4）：201-203.