王霞

【摘 要】 目的：觀察精細化護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度及自護能力的影響。方法：選取我院收治的擬行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者102例作為研究對象，遵循隨機、均等原則分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予精細化護理干預(yù)。觀察2組患者對護理的滿意度、自護能力。結(jié)果：觀察組患者護理服務(wù)、健康教育、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技巧以及總滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組自護能力各項評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實施精細化護理干預(yù)可有效提高患者滿意度和自護能力。

【關(guān)鍵詞】 精細化護理 腹腔鏡 子宮肌瘤剔除術(shù) 滿意度 自護能力

子宮肌瘤屬于臨床常見婦科疾病，其發(fā)病率較高。目前臨床多采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進行治療，有資料顯示[1]，給予患者適當(dāng)護理可提高術(shù)后自護能力。常規(guī)護理是患者常用護理方法，但缺乏系統(tǒng)性，因而整體護理效果不理想?；诖?，本研究采用精細化護理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者進行護理，旨在為此類患者尋求更為有效護理方案。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2015年2月至2016年2月我院收治的擬行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者102例，遵循隨機、均等原則分為觀察組和對照組，每組51例。其中觀察組年齡26～54歲，平均（36.49±4.25）歲；單發(fā)、多發(fā)分別為36例、15例；肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、其它分別為28例、17例、6例。對照組年齡24～52歲，平均（35.67±4.13）歲；單發(fā)、多發(fā)分別為33例、18例；肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、其它分別為25例、21例、5例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予常規(guī)護理干預(yù)。①加強溝通交流，講解術(shù)中及術(shù)后注意事項，緩解焦慮、緊張等不良情緒。②監(jiān)測生命體征，密切觀察切口部位，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。③術(shù)后指導(dǎo)患者飲食，重視補充營養(yǎng)。

觀察組：給予精細化護理干預(yù)。（一）術(shù)前護理：①心理護理：術(shù)前加強與患者溝通，建立良好護患關(guān)系，全面評估其心理狀況，給予針對性心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒。保證充足睡眠，保持良好心態(tài)。②胃腸道及陰道準(zhǔn)備：術(shù)前1d給予流質(zhì)食物，避免食用豆類、牛奶等產(chǎn)生氣體食物。術(shù)前6h禁食禁水，并口服舒太清對腸道進行清潔。術(shù)前3d使用碘伏擦洗陰道并用婦潔栓清潔陰道。（二）術(shù)后護理：①飲食護理：術(shù)后12h后可適當(dāng)食用流質(zhì)食物，排氣前禁止食用易產(chǎn)生氣體、不易消化等食物?；謴?fù)正常飲食后可使用高維生素、高蛋白食物。少食多餐，適當(dāng)食用肉類。②監(jiān)測生命體征：去枕平臥，必要時可給予吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測脈搏、血壓等生命體征。并觀察患者面色、呼吸等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)向醫(yī)生匯報并做緊急處理。③切口與引流管護理：密切觀察切口是否出現(xiàn)滲血、滲液現(xiàn)象，保持引流管通暢，觀察引流液顏色以及流量，并觀察尿量。

1.4 觀察指標(biāo)

①患者對護理的滿意度：護理后采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷對護理滿意度情況進行調(diào)查，內(nèi)容包括護理服務(wù)、健康教育、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技巧，每項0～25分，滿分100分。分值越高，患者對護理的滿意度越高。②自護能力：護理后采用自我護理能力測量量表對自護能力進行評估，內(nèi)容包括自我概念、健康知識水平、自我護理技能以及自護責(zé)任感，共4個維度43個條目，滿分172分，自護能力隨分值升高而越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件分析，計量資料用（x±s）描述，t檢驗；當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者對護理的滿意度比較

觀察組患者護理服務(wù)、健康教育、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技巧以及總滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 自護能力比較

觀察組自護能力各項評分顯著高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

常規(guī)護理在臨床中廣泛用于護理腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者，通過加強溝通，可有效緩解患者心理壓力；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，可有效預(yù)防并發(fā)癥[3]。但常規(guī)護理只適用于多數(shù)患者，對患者自護能力提高存在局限，因而整體護理效果不佳。

精細化護理干預(yù)屬于系統(tǒng)化護理方案，從術(shù)前至術(shù)后對患者進行綜合護理。術(shù)前通過心理護理，從而緩解患者心理壓力。術(shù)前腸道與陰道準(zhǔn)備，可有效防止術(shù)后出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，并能預(yù)防感染。術(shù)后實施飲食護理，可有效防止腸梗阻，并增強營養(yǎng)，提高機體免疫力。觀察切口情況，可預(yù)防出現(xiàn)出血或感染等并發(fā)癥，觀察患者面色、尿量等，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生進行緊急處理，可降低并發(fā)癥，提高患者自護能力。對疼痛進行護理，可有效減輕痛苦，提高患者對護理的滿意度。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者對護理的滿意度、自護能力均優(yōu)于對照組，提示采用精細化護理干預(yù)可有效提高患者護理滿意度和自護能力。

綜上所述，對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者實施精細化護理，能夠有效提高患者對護理滿意度，并提高自護能力，值得臨床推廣與使用。

參考文獻

[1]陳慶生，劉海霞，王唐清. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的作用[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（04）：486-488.

[2]夏玲華. 優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（05）：816-817.

[3]陳小秀. 臨床護理干預(yù)在腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（08）：1310-1311.