謝斯文

摘要：目的：分析優(yōu)質護理的基礎上事實精細化管理在神經(jīng)內科護理中的應用價值。方法：采用隨機采樣法選取2020.1.1-2021.3.31在我院住院的36例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組18例和對照組18例。對照組實施優(yōu)質護理，研究組在優(yōu)質護理上進一步優(yōu)化精細化管理，通過比對兩個患者的護理效果及不良反應發(fā)生情況確定優(yōu)質護理的應用價值。結果：對照組18例患者中，“效果一般”患者數(shù)最多，共計8例，占到小組患者總數(shù)的44.44%，小組最終護理有效率為77.78%;研究組18位患者中，“效果顯著”患者數(shù)最多，共計11例，占到小組患者總數(shù)的61.11%，小組最終護理有效率為94.44%。結論：在優(yōu)質護理基礎上實施精細化護理對改善神經(jīng)內科患者病情效果顯著，提升患者的滿意度及康復效果，值得臨床普及應用。

關鍵詞：優(yōu)質護理;神經(jīng)內科;臨床應用

神經(jīng)內科疾病對患者生命威脅較大，目前臨床治療以手術結合藥物治療為主，整體治療效果較好[1]。護理工作方面，為了進一步提高護理質量，還需要在優(yōu)質護理基礎上實施精細化管理護理服務。不同于優(yōu)質護理措施，優(yōu)質護理基礎上精細化護理的針對性更強，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況制定護理方案，各項護理措施可以對患者的病情起到極大的改善作用。除此以外，優(yōu)質護理精細化護理還涉及到心理護理方面的內容，對改善患者及其家屬消極情緒有積極影響[2]。

1.資料與方法

1.1患者資料

本次36位神經(jīng)內科患者均為2020年1月1日以后住院接收治療的，在對照組中患者的年齡區(qū)間在63-74歲之間，平均年齡為（66.39±0.34）歲;研究組患者的年齡區(qū)間則在65-75歲之間，平均年齡為（66.41±0.29）歲。

1.2方法

對照組實施優(yōu)質護理，主要包括藥物護理、病房護理，以及基礎心理護理。

研究組在優(yōu)質護理基礎上進一步優(yōu)化結合精細化護理管理方案：

1.2.1護理人員進行精細化管理

將所有護理人員分為若干組，每組設置一名組長，全面掌握病患的資料，對病患的各項身體指標和心理指標進行護理和監(jiān)測，并責任落實到人。

1.2.2工作流程精細化護理

結合神經(jīng)內科相關疾病知識制定詳細的工作流程表，進行對患者護理工作中，精細又全面評估患者的病情，還要結合患者的實際表現(xiàn)情況、家屬反饋信息等綜合考慮患者病情。規(guī)范好每日的護理流程，嚴格按照流程進行護理工作，監(jiān)測病患的生命體征，掌握病患的情緒，協(xié)助病患好好休息。

1.2.3質量考核精細化

加強護理人員工作質量檢查以及?？浦R考核。實施不定時、不定位、不定人員的檢查方案，在護理人員進行操作時進行查看，及時發(fā)現(xiàn)工作不足之處，?？浦R考查形式多樣化、靈活化，結合科室實際病例進行考核。另外，增加突發(fā)事件搶救技能方面考核，增強護理人員搶救意識。

1.3評價指標

護理效果：根據(jù)患者護理效果進行統(tǒng)計，且未發(fā)生有不良反應記錄為“效果顯著”;病情基本得到控制，但住院期間出現(xiàn)有不良反應，記錄為“效果一般”;患者病情沒有明顯好轉，且出現(xiàn)有明顯的不良反應記錄為“效果欠佳”。

對比兩組患者的護理有效率比較，有效率越高說明護理方式越好。

1.4統(tǒng)計學方式

本次研究采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件spss23.0對研究中得到的相關數(shù)據(jù)展開對比分析，p<0.05，本次研究在統(tǒng)計學范疇內具有研究意義。

2結果

2.1兩個小組患者護理效果對比

對照組18位患者中，“效果一般”患者數(shù)最多，共計8例，占到小組患者總數(shù)的44.44%，小組最終護理有效率為77.78%;研究組18位患者中，“效果顯著”患者數(shù)最多，共計11例，占到小組患者總數(shù)的61.11%，小組最終護理有效率為94.44%。

3討論

神經(jīng)內科疾病范圍比較廣泛，涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括腦和脊髓，還涉及到周圍神經(jīng)系統(tǒng)，所以病變涉及范圍非常廣泛[3]。通過對本次研究工作得到的結果進行分析可以發(fā)現(xiàn)，研究組整體的護理效果要優(yōu)于對照組，最直觀的數(shù)據(jù)就體現(xiàn)在護理有效率上，對照組為77.78%，而研究組達到了94.44%，充分證實了在優(yōu)質護理的基礎上精細化護理應用于神經(jīng)內科的臨床價值較高。

對醫(yī)護人員來講，為了有效保障護理質量，應當在優(yōu)質護理基礎上進行精細化護理，對現(xiàn)行的護理體系進行完善及提升[4]。采取更有效更全面的精細化護理，對患者病情恢復起到更積極效果的護理措施。具體而言，醫(yī)護人員首先需要對患者的身體狀態(tài)全面進行分析精細定位，精細化管理模式是臨床針對復雜護理工作的一種新型護理模式，通過對護理人員、工作流程、風險管理、績效考核和宣傳教育等多方面進行精細化管理，有效提高了護理質量和護理安全性[5]。

總而言之優(yōu)質護理基礎上精細化護理管理措施針對護理人員和患者進行這體現(xiàn)了管理全面化;通過分析患者目前存在的健康問題和潛在的危險因素，并制定相應護理方案，這體現(xiàn)了管理深入化：通過增加護患共同端正護士服務態(tài)度，這體現(xiàn)了管理人性化。在對患者進行護理時，一切以患者為中心，制定針對性的護理措施，及時合并患者進行溝通，發(fā)現(xiàn)工作中的不足，積極更正。

參考文獻：

[1] 賀慶琳， 馬曉燕， 王萍. 分析優(yōu)質護理服務在神經(jīng)內科護理中的應用醫(yī)學意義[J]. 飲食保健 2019年6卷29期， 205頁， 2019.

[2] 廖文. 優(yōu)質護理服務在神經(jīng)內科護理中的應用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2020， 000（002）：160.

[3] 張靜. 優(yōu)質護理服務在神經(jīng)內科護理中的應用效果分析[J]. 健康大視野， 2020， 000（001）：200-201.

[4] 陳力瑛， 謝丹， 張芯蓉. 論優(yōu)質護理服務在神經(jīng)內科護理中的應用效果[J]. 飲食科學， 2019， No.418（02）：167-167.

[5] 宋曉雯. 優(yōu)質護理服務在神經(jīng)內科護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， v.18（02）：273-274.