唐燕艷 戴永恩 鄭妍妍

摘要：目的：分析凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療胃出血過程中實施針對性護理的效果。方法：選取2020年1月至2021年7月在我院治療的胃出血患者72例，對其均實施凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療，將其隨機分為實施常規(guī)護理的對照組和針對性護理的觀察組，各36例，治療結(jié)束后評價兩組護理有效率，統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)，統(tǒng)計學(xué)比較其結(jié)果。結(jié)果：以護理結(jié)果為評價指標(biāo)，與對照組（75.00%）相比較，觀察組（94.44%）更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在不良反應(yīng)方面，觀察組（2.78%）較對照組（19.44%）更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對胃出血患者實施凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的同時，配合應(yīng)用針對性護理，效果顯著，還能夠降低不良反應(yīng)，有推廣價值。

關(guān)鍵詞：凝血酶;奧美拉唑;胃出血;針對性護理

胃出血在臨床上比較常見，有研究數(shù)據(jù)顯示，近兩年來我國胃出血患者呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢[1]。這可能與消化道疾病的發(fā)生、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，部分患者同時伴有低血壓、昏厥、心悸等癥狀，如果未能及時接受有效的治療，極易導(dǎo)致患者死亡，嚴重的威脅著患者的生命安全。目前臨床上對患者的治療主要以藥物為主，隨著臨床研究的逐步深入，有研究人員發(fā)現(xiàn)，在對患者實施藥物治療的過程中配合應(yīng)用有效的護理干預(yù)，對提高治療效果、改善患者的預(yù)后均有著極其重要的作用。本次研究選取了近兩年來在我院治療的72例胃出血患者，詳細的分析了藥物治療過程中實施針對性護理的優(yōu)勢。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年7月在我院治療的胃出血患者72例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合胃出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)化驗、體格、胃鏡等檢查診斷被確診;（2）患者及家屬均對本次研究知情;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴重的心、肝、腎、肺等器官功能障礙;（2）合并消化系統(tǒng)疾病;（3）合并傳染性疾病;（4）合并精神疾病，不能配合本次研究。將本組患者隨機分為觀察組和對照組，各36例。觀察組中男：女=20：16，最小年齡20歲，最大66歲，平均（48.38±3.81）歲，發(fā)病到就診時間最短3h，最長26h，平均（12.11±2.04）h;對照組中男：女=19：17，最小年齡21歲，最大65歲，平均（48.26±3.79）歲，發(fā)病到就診時間最短4h，最長25h，平均（12.25±2.13）h。本次研究經(jīng)過了本院倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對其均實施凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療。治療人員取凝血酶2000U，將其與20mL氯化鈉溶液（0.9%）進行充分的混合，給患者口服，每間隔6小時用藥一次，根據(jù)患者病情變化情況對用藥劑量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，用藥劑量最低500U/d。再取奧美拉唑給患者口服，20mg/次，1次/d，早飯前半個小時用藥。

對照組 ? ?常規(guī)護理。護理人員叮囑其按時用藥，注意飲食。

觀察組 ? ?針對性護理。具體包括：（1）健康宣教。護理人員向患者及家屬講解一些疾病相關(guān)的知識，如引發(fā)原因、藥物治療方式、治療效果、藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)等，幫助患者全面了解病情，提高患者對治療的依從性;（2）心理護理。護理人員對患者的心理狀況進行評估，告知患者用上述藥物治療的必要性，根據(jù)評估結(jié)果對患者實施針對性的心理疏導(dǎo)，明確患者內(nèi)心中擔(dān)憂的事項，通過與患者進行有效的溝通及交流，向患者講解一些治療成功的案例，增強患者對治療的信心，從而能夠更加積極的配合醫(yī)務(wù)人員的治療;（3）飲食護理。由于胃出血患者胃腸道功能減弱，護理人員要針對性的制定飲食方案，叮囑患者進餐時不可過飽，切忌食用辛辣、刺激性的食物，以免對胃腸道造成刺激性損傷，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食;（4）用藥指導(dǎo)。護理人員要指導(dǎo)患者按時正確用藥，密切觀察用藥后的反應(yīng)，盡可能的減少非甾體類抗炎藥物的應(yīng)用，仔細甄別患者用藥過敏史，避免藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，保證安全用藥。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后評價兩組護理有效率，統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)，統(tǒng)計學(xué)比較其結(jié)果。治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，如果患者嘔血、黑便、低血壓等癥狀消失或者基本消失則為顯效，如果各臨床癥狀與治療前相比較有所改善則為有效，如果無改變甚至有所加重則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 21.0軟件，用（n，%）表示治療效果、不良反應(yīng)等，用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1比較兩組護理效果

以護理結(jié)果為評價指標(biāo)，與對照組（75.00%）相比較，觀察組（94.44%）更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2比較兩組不良反應(yīng)

在不良反應(yīng)方面，觀察組（2.78%）較對照組（19.44%）更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3討論

胃出血是臨床上常見的胃腸道疾病之一，患者發(fā)病后極易在短時間內(nèi)誘發(fā)大出血，嚴重的還會導(dǎo)致患者死亡。有學(xué)者認為，對于胃出血患者實施藥物治療的同時，配合應(yīng)用有有效的護理干預(yù)能夠顯著提高治療效果，降低不良反應(yīng)，改善患者的預(yù)后。

本院近年來，對胃出血患者實施藥物治療的同時，配合應(yīng)用了針對性護理干預(yù)，通過對患者實施健康宣教，提高了患者對自身疾病的認知程度，從而更加積極的配合治療，通過對患者實施心理疏導(dǎo)，促進了患者心理不良情緒的改善，增強了患者對治療的信心，通過對患者實施飲食護理，督促患者養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣，促進了病情的恢復(fù)，同時還對患者實施了用藥指導(dǎo)，保證了用藥的準(zhǔn)確性，減少了藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，促進了患者治療效果的提升。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理結(jié)果（94.44%）高于對照組（75.00%），但是不良反應(yīng)（2.78%）低于對照組（19.44%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進一步證實了針對性護理應(yīng)用于胃出血患者治療中的優(yōu)勢。

綜上所述，臨床上對胃出血患者實施凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療的同時，配合應(yīng)用針對性護理，效果顯著，不良反應(yīng)稍，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 李佩，劉中華. 綜合護理模式在凝血酶聯(lián)合蘭索拉唑治療胃出血患者中的效果及對護理滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（10）：141-144.

[2] 李曉偉. 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果及護理[J]. 海峽藥學(xué)，2018（8）：89-90.8503F0D2-EEB8-4204-82B0-4A02B13F270C