劉雁 趙瑞祥 何建嬌 杜雪飛 阿東麗

摘要：目的：探討快速康復(fù)護理對于膽道手術(shù)患者的重要影響。方法 回顧性分析選取我院2020年3月-2021年5月收治的100例膽道手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組50例和康復(fù)組50例，對照組采用常規(guī)的圍手術(shù)期護理干預(yù)，康復(fù)組給予快速康復(fù)護理干預(yù)。比較兩組患者的康復(fù)效果評價指標(biāo)（包括首次通氣時間、首次下床時間、恢復(fù)正常飲食時間、住院時間）和護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過本研究分析，康復(fù)組患者的康復(fù)效果評價指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;康復(fù)組患者的護理滿意度為95.00%，對照組患者的護理滿意度為82.50%，康復(fù)組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 膽道手術(shù)對于圍手術(shù)期護理而言，護理干預(yù)效果顯著，大大提升了護理滿意度，縮短患者的住院時間，減緩患者的心理壓力，減輕患者負(fù)擔(dān)，更好的幫助患者快速康復(fù)，同時，康復(fù)護理在臨床中取得良好療效，值得大力推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理;膽道手術(shù);應(yīng)用分析

近年來，膽道手術(shù)逐漸應(yīng)用廣泛，并在臨床上取得良好效果，但并發(fā)癥的發(fā)生率依舊是目前研究的重點，同時，一些患者對膽道手術(shù)不了解，出現(xiàn)抵制心理，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，從而阻礙治療進程和康復(fù)護理。快速康復(fù)護理主要指的由一系列有效的干預(yù)措施組合而成的協(xié)同模式，主要目的在于幫助患者最大化的降低圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)，從而達到良好的治療效果。因此，為了進一步探究快速康復(fù)護理對于膽道手術(shù)患者的影響，我院選用2020年3月-2021年5月收治的100例患者作為研究對象，并進行如下的結(jié)果報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年3月-2021年5月收治的膽道手術(shù)患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和康復(fù)組，50例/組。其中對照組男性患者23例，女性患者27例，平均年齡為（56.24±4.16）歲，康復(fù)組男性患者25例，女性患者25例，平均年齡為（56.64±4.21）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①進行腹腔鏡膽道手術(shù)患者;②未接受過相關(guān)治療患者;③具有自理能力患者;④患者知情并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他重大臟器疾病;②患有精神類疾病;③生活無法自理患者。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括對患者病情的監(jiān)察，告知患者相關(guān)的注意事項，進行有效的心理護理及制定嚴(yán)格的飲食計劃等。

康復(fù)組患者給予快速康復(fù)護理。首先，護理人員在術(shù)前對患者加強健康教育，讓患者對疾病具有全面的了解，有助于患者積極主動的配合醫(yī)生治療，增強患者的安全感，緩解患者的緊張情緒，減少患者的不良心理，同時，護理人員應(yīng)當(dāng)囑患者術(shù)前6h禁食、4h禁飲、并說明原因，防止患者出現(xiàn)不安心理，并在術(shù)前4h給予患者鈉鉀鎂鈣注射液500ml靜脈滴注。其次，對患者的各項生命體征進行實時檢測，并做好及時的護理工作，時刻注意患者的保暖工作。最后，患者完成手術(shù)后，優(yōu)于硬膜外持續(xù)鎮(zhèn)痛12-48h，需要對患者輸入限制性液體，術(shù)后第一天根據(jù)患者的實際情況制定輸入的液體量，待患者麻藥褪去后，讓患者咀嚼口香糖的“假飼”治療，便于增加唾液的分泌和促進胃腸道的蠕動，并讓患者開始飲水，注意控制喝水速度和水量。等到患者完全恢復(fù)正常后，制定相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，促進患者的機能，有助于幫助患者恢復(fù)正常的生活及工作。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的康復(fù)效果評價指標(biāo)，包含首次通氣時間、首次下床時間、恢復(fù)正常飲食時間、住院時間。比較兩組患者的護理滿意度，采用問券調(diào)查的方式對患者進行意見收集，滿意：80-100分，較滿意：60-79分，不滿意：0-59分，護理滿意度=（滿意+較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0軟件分析，計數(shù)資料采取百分比（%）表示與χ2檢驗 ，計量資料采?。▁±s）表示與t檢驗，將 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義 。

2結(jié)果

2.1康復(fù)效果評價指標(biāo)

根據(jù)本研究結(jié)果得出，康復(fù)組患者的康復(fù)效果評價指標(biāo)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

2.2護理滿意度

經(jīng)研究，康復(fù)組患者的護理滿意度為95.00%，對照組患者的護理滿意度為82.50%，康復(fù)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表二。

3.討論

快速康復(fù)護理主要是通過對患者實施整體具有循環(huán)性基礎(chǔ)護理，減少手術(shù)帶來的損傷，加快患者康復(fù)。同時快速康復(fù)護理能估對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行全面的綜合護理，顧全患者的心理、生理等方面情緒，有效的改善患者的消極情緒，減輕心理壓力，使得不良癥狀得到緩解，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進血液循環(huán)，促進腸道功能，同時，增強患者的鍛煉，制定合理飲食，確?；颊叩娜姘踩?。作為新興的護理模式，得到廣大醫(yī)學(xué)者的認(rèn)可，取得令人滿意的成績。

由本研究中表一、表二得出，康復(fù)組患者的康復(fù)效果評價指標(biāo)明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;康復(fù)組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分說明了快速康復(fù)護理的應(yīng)用，能夠改善患者的首次通氣時間、首次下床時間、恢復(fù)正常飲食時間和縮短住院時長，同時提高患者的護理滿意度，更好的幫助患者減輕心理壓力，消除負(fù)面情緒。

綜上所述，對膽道手術(shù)患者實行快速康復(fù)護理干預(yù)，具有顯著的臨床療效。大大提升患者的護理滿意度，加快患者的康復(fù)，縮短住院天數(shù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的依從性，值得在臨床上大力推廣及使用。

參考文獻：

[1]唐浩文，李玉香，彭克秀，等.膽道手術(shù)術(shù)后切口感染的影響因素及預(yù)防措施[J].山東醫(yī)藥，2014，54（27）：99-101.

[2]王宏，吳小榮，李虎山，等.膽石癥患者膽道手術(shù)局部感染的危險因素[J].中華肝膽外科雜志，2016，22（5）：304-307.

[3] 劉子嘉，黃宇光.臨床麻醉在快速康復(fù)外科方面新進展[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2015，37（6）：750-754.