劉文娟

摘要：目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果。方法：選擇湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺外科于2020年11月—2021年4月所收治的200例乳腺癌患者為研究對(duì)象，將患者平均分為兩組，對(duì)于對(duì)照組患者而言，為其安排常規(guī)性的手術(shù)治療活動(dòng)，對(duì)于試驗(yàn)組患者而言，則在常規(guī)性手術(shù)治療的基礎(chǔ)上為其提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：試驗(yàn)組出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限、上肢水腫、感染的患者數(shù)量明顯少于對(duì)照組患者數(shù)量。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用對(duì)于整體治療效果的提升有著非常積極的影響

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺癌手術(shù);應(yīng)用

引言

乳腺癌指的是在致癌因子作用下乳腺上皮細(xì)胞失控增值的病癥，這一疾病的出現(xiàn)會(huì)給女性身體造成極大的創(chuàng)傷，受多方面因素的影響，我國(guó)當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下這一疾病的出現(xiàn)幾率表現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。在臨床醫(yī)學(xué)中，手術(shù)是應(yīng)對(duì)乳腺癌疾病的重要手段之一，而在全程治療中為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，則有助于手術(shù)效果的提升，因此，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用應(yīng)該引起足夠的重視。

1資料與方法

1.1一般資料

圍繞此次研究課題，選擇湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺外科于2020年11月—2021年4月所收治的200例乳腺癌患者為研究對(duì)象，在所選擇的樣本患者中，均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在28—65歲的范圍內(nèi)，平均年齡45.1歲。為了更加方便的開(kāi)展此次研究活動(dòng)，則根據(jù)患者被醫(yī)院收治的時(shí)間順序?qū)⑵淦骄鶆澐謨山M，每組100例患者，然后將其稱之為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者而言，為其安排常規(guī)性的手術(shù)治療活動(dòng)，對(duì)于試驗(yàn)組患者而言，則在常規(guī)性手術(shù)治療的基礎(chǔ)上為其提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包含以下幾方面的內(nèi)容：

第一，術(shù)前護(hù)理。圍繞乳腺癌患者手術(shù)治療工作的開(kāi)展，在正式手術(shù)之前護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，借助該項(xiàng)工作，使患者對(duì)自身的疾病以及后續(xù)的一系列治療活動(dòng)有一定程度的了解，使患者做好心理準(zhǔn)備[1]。針對(duì)存有明顯負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行心理安慰，向患者傳遞各類積極信號(hào)，使患者正確看待手術(shù)，將其當(dāng)作是緩解病痛的途徑，從而有效緩解其負(fù)面情緒，樹(shù)立信心[2]。在手術(shù)之前，護(hù)理人員還需要根據(jù)手術(shù)的相關(guān)要求為患者建立靜脈通道，其主要作用是進(jìn)行靜脈輸注和手術(shù)麻醉。值得注意的是，如果患者有吸煙史，護(hù)理人員則需要安排患者在術(shù)前1周進(jìn)行戒煙，如果患者伴隨有呼吸系統(tǒng)疾病，則需要在術(shù)前安排患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，從而有效防范胸腔內(nèi)壓較高所引發(fā)的負(fù)面影響，如果患者存在貧血情況，則需要對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)，使患者身體獲得科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，進(jìn)而為手術(shù)做好準(zhǔn)備[3]。

第二，術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員一要做好麻醉配合，借助已經(jīng)建立的靜脈通道對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使患者進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)，如果患者年齡較大且患有其它疾病，麻醉中發(fā)生意外的幾率相對(duì)較高，為此，在對(duì)此類患者進(jìn)行手術(shù)麻醉時(shí)，護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的身體變化情況，一旦出現(xiàn)異常，則需要在手術(shù)醫(yī)師的配合下及時(shí)處理[4]。二要幫助患者調(diào)整至合適體位，這一護(hù)理措施的主要目的是幫助患者保持舒適狀態(tài)，并為手術(shù)提供便利。值得注意的是，如果手術(shù)所耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理人員可以在患者的肩部、腰部、腳踝等位置置入軟墊，謹(jǐn)防因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)而使患者神經(jīng)受到壓迫并產(chǎn)生負(fù)面影響[5]。三要對(duì)患者做好保暖，尤其針對(duì)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，因?yàn)樵陂L(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)中，患者手術(shù)部位被長(zhǎng)期暴露，在進(jìn)行輸血、輸液過(guò)程中還會(huì)使用到多種冷液體，而且在手術(shù)狀態(tài)下患者機(jī)體對(duì)體溫進(jìn)行自我調(diào)控的能力會(huì)明顯下降，所以，護(hù)理人員要注意該方面護(hù)理操作的完善[6]。比如，可以對(duì)患者輸注的冷液體加熱到37℃，使用恒溫液體對(duì)患者傷口進(jìn)行清洗，適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室溫度，進(jìn)而達(dá)到保暖的目的。四要做好防感染護(hù)理[7]。乳腺癌患者的手術(shù)治療中，一旦發(fā)生感染，則會(huì)直接影響到患者的病情控制效果，為此，防感染護(hù)理尤為重要。在具體實(shí)施中，護(hù)理人員需要對(duì)整個(gè)手術(shù)室的空氣、各類醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，在手術(shù)過(guò)程中，還需要對(duì)護(hù)理臺(tái)面進(jìn)行及時(shí)清潔，根據(jù)手術(shù)實(shí)施情況對(duì)患者手術(shù)鋪巾進(jìn)行及時(shí)更換，并做好相應(yīng)的消毒工作，針對(duì)術(shù)中使用的各類手術(shù)器械，必須在多酶洗劑浸泡并滅菌后使用[8]?？傮w來(lái)看，在術(shù)中護(hù)理中，護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的實(shí)際需求對(duì)其進(jìn)行全方位的手術(shù)配合，并對(duì)患者身體指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常，則需要立刻提醒手術(shù)醫(yī)師，從而有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升手術(shù)治療效果[9]。

第三，術(shù)后護(hù)理。在患者血壓逐步穩(wěn)定后，護(hù)理人員將患者身體調(diào)整至半臥位，以此促進(jìn)患者呼吸和引流，護(hù)理人員還要密切觀察患者術(shù)后身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)氣胸情況，則需要及時(shí)聯(lián)系治療醫(yī)師進(jìn)行處理[10]。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，從而及時(shí)排除痰液謹(jǐn)防肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)[11]。

2結(jié)果

表1 患者情況比較

通過(guò)對(duì)兩組患者情況信息的對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限、上肢水腫、感染的患者數(shù)量明顯少于對(duì)照組患者數(shù)量，由此可見(jiàn)，試驗(yàn)組患者整體手術(shù)治療效果優(yōu)于對(duì)照組，所以，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用對(duì)于整體治療效果的提升有著非常積極的影響[12]。

3討論

乳腺癌屬于惡性腫瘤的一種，為了減少患者的痛苦并保護(hù)患者的生命安全，手術(shù)是最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞街?，通過(guò)上述案例的對(duì)比分析可以了解到，借助優(yōu)質(zhì)的護(hù)理手段能夠?yàn)槭中g(shù)效果的提升提供良好的保障。為此，乳腺外科要能夠針對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的開(kāi)展引起足夠的重視，為了不斷提升乳腺癌患者手術(shù)護(hù)理效果，科室需要進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，圍繞護(hù)理工作的實(shí)施，制定嚴(yán)格的管理制度，借助管理制度對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行嚴(yán)格約束和規(guī)范[13]。還要做好護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在培訓(xùn)中一方面要做好理論知識(shí)的灌輸，幫助護(hù)理人員掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并樹(shù)立起正確的護(hù)理理念;另一方面則需要案例分析、一對(duì)一訓(xùn)練、現(xiàn)場(chǎng)模擬的方式來(lái)增長(zhǎng)護(hù)理人員的護(hù)理技能，以此不斷提升其業(yè)務(wù)能力，為乳腺癌患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理保障。

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