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        本期導讀

        2021-01-02 19:48:55
        浙江醫(yī)學 2021年22期
        關鍵詞:高血壓特征兒童

        兒童腎細胞癌(RCC)較少見,在5歲以上兒童中多見,早期多無癥狀,病理組織學類型與成人有所不同。不管兒童RCC為何種病理類型,根治性腎切除術是標準的手術方式,局限性RCC通過手術切除即可獲得良好的預后,不需要其他輔助治療。保留腎單位手術/腎部分切除術在兒童已得到開展,但是否需要進行根治性淋巴結清掃尚有爭議。本期約請溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院李仲榮教授撰文“兒童腎細胞癌診治現狀”,他就兒童RCC的病理分型與臨床分期、臨床表現與診斷、治療原則以及MiT家族易位型RCC等作一述評,歡迎閱讀!

        膠質母細胞瘤(GBM)是成人中最常見、最致命的原發(fā)性惡性腦腫瘤。盡管進行了最大程度的手術切除及術后放化療,GBM患者的預后仍然很差,中位總生存期僅為10~14個月。影像組學技術已經被越來越多地用于無創(chuàng)提取和分析肉眼無法識別的深層定量特征,如灰度強度分布、像素空間位置關系、紋理異質性等,能夠更好地描述腫瘤的內部特征,并且可與臨床數據聯(lián)合建立疾病預測模型。然而影像組學并不能夠反映腫瘤感興趣區(qū)外的特征,可與腫瘤傳統(tǒng)影像視覺特征很好地互補。浙江省人民醫(yī)院徐玉蕓等旨在探討影像組學特征與傳統(tǒng)視覺特征及臨床因素結合的機器學習模型在GBM患者的生存預測及風險分層中的作用。

        急性冠狀動脈綜合征(ACS)是心血管疾病的主要死亡原因之一。ACS患者接受經皮冠狀動脈介入(PCI)治療后有可能發(fā)生主要不良心腦血管事件等并發(fā)癥。甲狀腺激素是內分泌系統(tǒng)的重要激素,心肌和血管組織是甲狀腺激素的作用靶點。有研究證實正常范圍內的低FT3水平與冠心病的發(fā)生相關,且與急性心肌梗死等心血管疾病的預后相關。浙江省人民醫(yī)院丁雪燕等旨在通過經皮心肌血管重建術的風險分層工具——年齡、肌酐與射血分數評分,分析FT3與ACS-PCI患者預后的相關性。

        高血壓早期腎功能損傷是導致終末期腎功能衰竭的中間階段,而腎損傷早期階段往往無特異性臨床表現。臨床上常常以尿微量白蛋白(UMA)作為診斷依據,但一旦患者出現大量尿蛋白時即預示腎損傷可能已進入無法逆轉階段,將會導致嚴重的臨床并發(fā)癥。中心動脈壓(CAP)是重要臟器血液灌注的根本,其升高與心、腦和腎等器官損害及其并發(fā)癥發(fā)生有密切關系。嘉興市第一醫(yī)院王華偉等通過分析高血壓患者CAP與UMA的關系,探討CAP對高血壓患者早期腎損傷的影響。

        本期還刊登了“術前ALB-Hb評分預測Ⅱ~Ⅲ期結直腸癌患者預后的價值”“散發(fā)性年輕結直腸癌遠處轉移的危險因素及預后因素分析”“腎集合管癌預后列線圖的建立”等其他精彩內容,歡迎閱讀!

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