范紅波

(湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)部人體解剖學(xué)教研室 湖北孝感 432000)

當(dāng)今，信息技術(shù)高速發(fā)展，越來(lái)越廣泛地融入教學(xué)領(lǐng)域，是傳統(tǒng)教學(xué)模式的得力助手?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確規(guī)定要著力推動(dòng)職業(yè)教育的發(fā)展改革與創(chuàng)新，增進(jìn)信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，提升教師信息化教學(xué)水平。近年來(lái)，全國(guó)各級(jí)各類職校紛紛舉辦多種信息化教學(xué)培訓(xùn)和比賽，積極推動(dòng)信息化教學(xué)的普及。本文以筆者執(zhí)教的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖與組織胚胎學(xué)中“呼吸系統(tǒng)—肺”這一章節(jié)為例，在充分分析學(xué)情的基礎(chǔ)上，整合多種信息化資源進(jìn)行教學(xué)策略設(shè)計(jì)，應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐過(guò)程，并對(duì)教學(xué)進(jìn)行反思和改進(jìn)?，F(xiàn)介紹給廣大同行，以期共同探討。

一、教學(xué)分析

（一）教材分析

教材選用的是國(guó)家衛(wèi)健委“十三五”高等職業(yè)教育規(guī)劃教材——人民衛(wèi)生出版社出版的《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》第8版（吳建清等主編），語(yǔ)言簡(jiǎn)練，有豐富的彩色高清配圖和典型的臨床案例，實(shí)用性很突出。本課“肺”為第十章“呼吸系統(tǒng)”的第四節(jié)，主要介紹肺的位置、形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)。肺是呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)，結(jié)構(gòu)層次多而復(fù)雜，主要功能是進(jìn)行氣體交換，為身體的各項(xiàng)新陳代謝提供氧分。掌握肺的解剖學(xué)知識(shí)將為后續(xù)生理學(xué)、病理學(xué)等專業(yè)課中學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病打下基礎(chǔ)。

本教學(xué)使用多種信息化教學(xué)資源，影像類資源有肺的微課、肺的解剖視頻和氣血屏障的動(dòng)畫(huà)。軟件類資源有帶有AR互動(dòng)功能的人體解剖學(xué)圖集、3D body虛擬解剖軟件、思維導(dǎo)圖軟件X Mind，以及教研室自制的電子拼圖小游戲。和學(xué)生進(jìn)行交流和教學(xué)管理的平臺(tái)是QQ/微信群和“微助教”。

（二）學(xué)情分析

授課對(duì)象是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)的學(xué)生，他們?nèi)胄傞_(kāi)始系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)不久，對(duì)人體解剖結(jié)構(gòu)的探究欲較強(qiáng)，但主動(dòng)學(xué)習(xí)的勁頭較差，宜采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)法”來(lái)激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。之前學(xué)習(xí)過(guò)基本組織和消化系統(tǒng)等章節(jié)，已經(jīng)具備一定的解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法基礎(chǔ)。學(xué)生成長(zhǎng)于信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，熱衷于使用智能數(shù)碼產(chǎn)品，對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)、線上學(xué)習(xí)等方式適應(yīng)性很強(qiáng)，因此，使用多種網(wǎng)絡(luò)資源和數(shù)字技術(shù)進(jìn)行信息化教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)踐是符合學(xué)生學(xué)情的。

（三）教學(xué)目標(biāo)

要求學(xué)生掌握肺的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)，掌握肺泡和氣血屏障的超微結(jié)構(gòu)和功能，并能在模型和圖片上指出肺的位置，辨認(rèn)出肺的主要組織結(jié)構(gòu)。教學(xué)的情感目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，關(guān)注和關(guān)愛(ài)肺部健康，預(yù)防肺部疾病。同時(shí)，在課堂活動(dòng)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科學(xué)精神的培養(yǎng)。

二、教學(xué)策略

基于信息化的教學(xué)環(huán)境，在教師的引領(lǐng)下，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)法為主要的授課方法，對(duì)照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的崗位需求，將教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容分解成幾個(gè)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生在探索和發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中完成任務(wù)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉自學(xué)能力。在課前、課中和課后三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)融入信息化技術(shù)和資源，具體為：課前準(zhǔn)備時(shí)，在“微助教”平臺(tái)上發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)和肺的解剖微課視頻，使學(xué)生熟悉教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)[1]。課中講解時(shí)，進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)，利用肺的模型和標(biāo)本，以及3D body虛擬解剖軟件進(jìn)行多層次虛擬解剖，虛實(shí)結(jié)合，化抽象為具體。課后鞏固階段，讓學(xué)生自主使用AR互動(dòng)功能在人體解剖學(xué)圖集完成肺解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)習(xí)，以及以小組為單位，用X Mind軟件繪制肺的思維導(dǎo)圖，歸納整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，形成層次清晰的知識(shí)體系，加深和鞏固記憶[2]。

三、教學(xué)過(guò)程

（一）課前準(zhǔn)備

預(yù)習(xí)任務(wù)通過(guò)班級(jí)微信群和“微助教”平臺(tái)布置，要求學(xué)生預(yù)習(xí)教材，觀看“肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)”微課視頻。教師及時(shí)查看后臺(tái)數(shù)據(jù)，同時(shí)在班級(jí)群中詢問(wèn)學(xué)生有哪些理解難點(diǎn)，掌握學(xué)生的課前學(xué)習(xí)狀況，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)教學(xué)。

（二）情景導(dǎo)入

播放一段新聞?wù){(diào)查短視頻，介紹我國(guó)矽肺患者的生存現(xiàn)狀，提出疑問(wèn)：“為何環(huán)境空氣中的粉塵最終會(huì)侵入到肺部引起嚴(yán)重疾病？”激起學(xué)生探究肺部奧秘的好奇心，再播放教師自制的介紹因肺病去世的名人的短視頻，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注肺部健康的重要性。

（三）課程講授

內(nèi)容一：肺的位置和形態(tài)。提前設(shè)置任務(wù)：“在拼圖軟件中完成肺的位置的拼裝”，提醒學(xué)生注意聽(tīng)課的重點(diǎn)。首先展示多媒體課件上的彩色圖片示教肺的位置，接著讓學(xué)生自行觀察探索互動(dòng)三維解剖軟件3D body中的肺的結(jié)構(gòu)層次，明確肺的體內(nèi)定位和體表投影。為了檢驗(yàn)學(xué)生是否掌握這些知識(shí)，通過(guò)微助教的隨機(jī)叫號(hào)功能請(qǐng)學(xué)生上講臺(tái)，在拼圖軟件中把肺和毗鄰臟器都拼裝到正確的位置，這種類似玩電子小游戲的形式能增加課堂趣味性，而且能將抽象的位置關(guān)系變得具象化和立體化，便于學(xué)生準(zhǔn)確理解[3]。介紹肺的形態(tài)時(shí)，總結(jié)出“一尖、一底、兩面、三緣、左二右三分葉”的口訣，展示肺臟模型、標(biāo)本和新鮮豬肺，學(xué)生分組對(duì)其進(jìn)行觀察和觸摸，形成直觀的實(shí)物印象。

內(nèi)容二：肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)。這是本節(jié)課教學(xué)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)層次多，尤其是支氣管樹(shù)的分級(jí)多、分支多，復(fù)雜又抽象。因此，要注意按照結(jié)構(gòu)層次從大到小的順序依次展開(kāi)講解，再與各結(jié)構(gòu)的功能對(duì)應(yīng)起來(lái)?？梢赃\(yùn)用思維導(dǎo)圖軟件實(shí)現(xiàn)這個(gè)方案。思維導(dǎo)圖能通過(guò)層次分明的邏輯關(guān)系展示出教學(xué)內(nèi)容之間的聯(lián)系，幫助學(xué)生更清晰地理解知識(shí)框架[4]。此時(shí)布置第二個(gè)任務(wù)：“用X Mind軟件繪制出肺的結(jié)構(gòu)思維導(dǎo)圖”，要求學(xué)生在課后以小組為單位討論和歸納，制作完成后上傳到“微助教”中進(jìn)行評(píng)比。課堂教學(xué)時(shí)，用模式圖、光鏡圖、電鏡圖等平面圖像和立體模型等多角度講解肺的微觀結(jié)構(gòu)，同時(shí)，利用人體解剖學(xué)圖集軟件中的拖放功能對(duì)組織切片圖進(jìn)行放大和縮小，使學(xué)生對(duì)各層級(jí)零碎的結(jié)構(gòu)有一個(gè)整體的把握。對(duì)于比較難記憶的氣管的各級(jí)分支，總結(jié)出“葉段小細(xì)終導(dǎo)氣，呼吸細(xì)支管囊泡”的口訣，簡(jiǎn)單有效。尤其重點(diǎn)介紹肺呼吸部的肺泡結(jié)構(gòu)，這是氣體交換的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是解答課程導(dǎo)入視頻中矽肺發(fā)生的病理原因的基礎(chǔ)。

內(nèi)容三：肺呼吸部的氣-血屏障（呼吸膜）?！叭撕粑难醴质侨绾卧诜沃羞M(jìn)行交換進(jìn)入血液中的？”首先設(shè)問(wèn)引導(dǎo)學(xué)生思考。結(jié)合上一內(nèi)容中肺泡和毛細(xì)血管的分布是緊密相連的，讓學(xué)生明白氧氣流通于肺泡中，通過(guò)呼吸膜的交換作用滲透到血管中。用模擬動(dòng)畫(huà)來(lái)演示氣-血屏障的組成和運(yùn)行原理，動(dòng)態(tài)又形象地將流程中涉及的6個(gè)部位串起來(lái)，非常便于學(xué)生理解和記憶。在課程的最后，講解肺泡隔的結(jié)構(gòu)，回答矽肺產(chǎn)生的原因是肺泡隔中的肺巨噬細(xì)胞吞噬矽塵引起巨噬細(xì)胞崩解，從而刺激成纖維細(xì)胞增生引起肺部纖維化。

（四）課后拓展

給學(xué)生布置兩個(gè)課后任務(wù)，一是用手機(jī)AR技術(shù)在人體解剖學(xué)圖集中對(duì)肺的解剖圖譜進(jìn)行三維觀察，二是組內(nèi)合作，查閱資料，制作一張關(guān)愛(ài)肺臟健康的宣教畫(huà)報(bào)，并發(fā)布到微信/QQ群中，向自己的家人和朋友宣教。選取其中優(yōu)秀的作品，作為班級(jí)社團(tuán)服務(wù)進(jìn)社區(qū)的宣傳資料之一。

四、教學(xué)反思

在當(dāng)前智能手機(jī)、平板電腦等已在學(xué)生中普及的前提下，教師在教學(xué)中應(yīng)該充分利用信息化技術(shù)和平臺(tái)進(jìn)行輔助教學(xué)管理，如通過(guò)“微助教”發(fā)布課前預(yù)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行課堂簽到考勤和隨機(jī)點(diǎn)名提問(wèn)，以及收集和評(píng)閱課后作業(yè)等。這樣就做到了課前有資料可學(xué)，課中有平臺(tái)可用，課后有記錄可循，教師的工作效率大幅提升。

課堂教學(xué)過(guò)程中，在圖片、模型和標(biāo)本等傳統(tǒng)教學(xué)資料的基礎(chǔ)上，輔以專業(yè)的三維解剖學(xué)軟件（如人體解剖學(xué)圖集、3D body等）進(jìn)行多個(gè)角度和維度的演示，以提供更符合學(xué)生個(gè)性化認(rèn)知的切片圖像、清晰的位置關(guān)系和精細(xì)的結(jié)構(gòu)層次。做拼圖小游戲和手機(jī)AR觀察立體結(jié)構(gòu)的任務(wù)方式既能考查學(xué)生的掌握程度，又能增加課堂的趣味性。另外，繪制思維導(dǎo)圖的任務(wù)能讓學(xué)生自主歸納和總結(jié)肺的解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)要點(diǎn)，有利于復(fù)習(xí)鞏固。總而言之，對(duì)人體解剖與組織胚胎學(xué)進(jìn)行信息化教學(xué)，能夠拓展傳統(tǒng)教學(xué)的廣度和維度，方便教師的教學(xué)管理，也能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量是有益的。