戴從嬌

【摘要】 目的：采用左炔諾孕酮官內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的癥狀改善情況。方法：選取2018. 11月-2019. 11月期間在我院治療的70例子宮腺肌癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組35例。對(duì)照組給予達(dá)那唑治療，研究組實(shí)施左炔諾孕酮官內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療。對(duì)兩組患者治療有效率、治療前后月經(jīng)量以及疼痛程度進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前，兩組患者月經(jīng)量及疼痛程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后，研究組月經(jīng)量及疼痛程度均優(yōu)于對(duì)照組，臨床療效明顯高于對(duì)照組，P<0. 05。結(jié)論：采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，對(duì)提高患者治療有效率有著積極的作用。

【關(guān)鍵詞】 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療;子宮腺肌癥;癥狀改善;效果

【中圖分類號(hào)】R711. 74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）21-0371-02

子宮腺肌癥是在子宮肌層被子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)侵入，由于激素的影響造成了周期性的出血，隨著周圍肌纖維組織的增生導(dǎo)致了彌漫性或者局限性的病變。與其他子宮疾病一樣，是臨床上婦科常見病之一。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，隨著女性朋友妊娠年齡的推遲，子宮腺肌病的發(fā)病率與日俱增，不僅會(huì)引發(fā)貧血、感染等不良癥狀，還會(huì)影響生育，給女性朋友的日常生活、工作以及身心都帶來了傷害[1]。相關(guān)研究表明，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療對(duì)子宮內(nèi)膜增生以及子宮腺肌癥具有較好的療效，我院以70例患者作為研究對(duì)象，就采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的癥狀改善情況進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018. 11月-2019. 11月期間在我院治療的70例子宮腺肌癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組35例?；颊吣挲g均在28 45歲之間，平均（38. 64±2.11）歲，比較兩組患者年齡、身高、體重等一般資料，P>0. 05具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《婦科學(xué)》關(guān)于子宮腺肌癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，半年內(nèi)均未使用過激素類藥物，自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn);合并其他重大疾病者，患有官內(nèi)節(jié)育器禁忌癥者。

1.2方法治療前，兩組患者均進(jìn)行全身檢查并詳細(xì)記錄其基本情況以及疾病史。

對(duì)照組：給予達(dá)那唑治療，口服達(dá)那唑200mg/次，每日2次。

研究組：實(shí)施左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療。進(jìn)行全身以及婦科等各項(xiàng)術(shù)前檢查，告知患者治療后的效果以及可能會(huì)發(fā)生的不良癥狀，在患者月經(jīng)第3到7天采取常規(guī)消毒，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定在超聲檢測(cè)下放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，將左炔諾孕酮藥物的釋放量設(shè)定為20μg[2]。

1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療有效率、治療前后月經(jīng)量以及疼痛程度進(jìn)行比較。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀完全消失，月經(jīng)量恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀明顯改善，月經(jīng)量基本正常;無效：臨床癥狀無改善，月經(jīng)量及疼痛程度未見好轉(zhuǎn)，且病情有所加重。月經(jīng)量>80ml為月經(jīng)量過多，疼痛程度參考慢性疼痛分級(jí)問卷（ CPG）進(jìn)行評(píng)分，1分為輕度，2分為中度，3分為重度，分?jǐn)?shù)越低，疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（x±s）、rn（%）]表示計(jì)量型數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量型數(shù)據(jù)，用x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，P<0. 05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行比較結(jié)果顯示，對(duì)照組顯效15例、有效13例、無效7例，有效率為80%;研究組患者顯效23例、11例、無效1例，有效率為97. 1%，x2值為5. 0806，研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2對(duì)兩組患者治療前后月經(jīng)量進(jìn)行比較結(jié)果顯示，治療前，兩組患者月經(jīng)量比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;治療后，研究組患者月經(jīng)量明顯減少，與對(duì)照組比較具有較大差異，P<0.05，見表1。

2.3對(duì)兩組患者治療前后疼痛程度進(jìn)行比較結(jié)果顯示，治療前，兩組患者疼痛評(píng)分比較無明顯差異，P>0.05;治療后，研究組患者疼痛減輕程度優(yōu)于對(duì)照組，P<0. 05，見表2。

3 討論

子宮腺肌癥是婦科常見疾病之一，多發(fā)于育齡期女性群體，典型癥狀為痛經(jīng)，且多為痙攣性或絞痛性疼痛。月經(jīng)失調(diào)會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長。有些患者在絕經(jīng)后還會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。治療該疾病以改善月經(jīng)量，緩解經(jīng)期疼痛等為重點(diǎn)。臨床多采取藥物或手術(shù)治療，手術(shù)雖效果較好，但對(duì)其生育功能有一定影響，因此，安全治療成為目前臨床研究的焦點(diǎn)。左炔諾孕酮官內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)置于宮腔內(nèi)可穩(wěn)定釋放左炔諾孕酮，遏制子宮內(nèi)膜擴(kuò)大以及血管增生，減小子宮內(nèi)膜腺體體積，減少月經(jīng)量以及全身不良反應(yīng)，有效收縮患者子宮平滑肌進(jìn)而減輕其疼痛感。我院將70例患者分為對(duì)照組與研究組，分別給予達(dá)那唑治療以及左炔諾孕酮官內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療。比較兩組患者治療有效率、治療前后月經(jīng)量以及疼痛程度。結(jié)果顯示，治療后，研究組月經(jīng)量及疼痛程度均優(yōu)于對(duì)照組，臨床療效明顯高于對(duì)照組，P<0.05。本次研究結(jié)果與黃雪梅等[3]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，采用左炔諾孕酮官內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，對(duì)提高患者治療有效率有著積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魯愛枝，金紅梅，姜紅，左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療對(duì)子宮腺肌癥患者子宮血流動(dòng)力學(xué)及血清相關(guān)指標(biāo)的影響分析[J].中國處方藥，2018，16（08）：87-88.

[2] 趙彩虹，楊錫彤，王光明，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療168例子宮腺肌癥臨床結(jié)果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（05）：110--111.

[3] 黃雪梅，顧麗琴，韓賢華.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)對(duì)子宮腺肌癥患者臨床癥狀的改善作用研究[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16 （14）：13-15.