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        人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中并睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響觀察

        2020-12-29 04:33:46河南省周口市人民醫(yī)院466001鄭俠張倩
        首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
        關(guān)鍵詞:針對(duì)性人性化神經(jīng)功能

        河南省周口市人民醫(yī)院(466001)鄭俠 張倩

        腦卒中是臨床最為常見的腦血管危重癥,亦是導(dǎo)致中老年人殘疾和死亡的主要因素。睡眠障礙是腦卒中患者較為常見的一種并發(fā)癥,其不僅會(huì)給患者帶來極大的生理、心理痛苦,還可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞亢奮,進(jìn)而影響患者神經(jīng)功能恢復(fù)。此次研究以94例腦卒中并睡眠障礙患者為研究對(duì)象,探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 征得倫理委員會(huì)許可后,將2018年1月~2019年6月在我院就診的94例腦卒中并睡眠障礙患者納入研究,其中男性50例,女性44例,年齡54~75歲,平均年齡(63.51±3.41)歲;入院時(shí)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分14~19分,平均PSQI評(píng)分(16.23±1.76)分。所有患者均簽署知情同意書。

        1.2 護(hù)理方法 給予患者人性化護(hù)理干預(yù),①制定護(hù)理方案:患者入院后詳細(xì)了解其基本情況,結(jié)合患者治療方案、生活背景制定護(hù)理方案,鼓勵(lì)患者及其家屬參與至護(hù)理方案制定過程中;②健康知識(shí)教育:向患者發(fā)放健康教育手冊(cè),一對(duì)一向患者講解相關(guān)內(nèi)容,鼓勵(lì)患者定期參加科室舉辦的知識(shí)講座;③心理干預(yù):了解患者心理變化和需求,幫助患者舒緩心理壓力,叮囑患者家屬或朋友多陪伴患者,多與患者溝通、交流;④睡眠護(hù)理:為患者建立舒適的治療、休息環(huán)境,治療操作盡量在患者白天進(jìn)行,夜間需要調(diào)低監(jiān)護(hù)儀報(bào)警音量;鼓勵(lì)患者采用側(cè)臥位睡眠,不要在餐后即刻或饑餓狀態(tài)下休息;通過按摩等方式幫助患者放松肌肉;睡前為患者播放30min的輕音樂,音量在40dB左右。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比患者護(hù)理干預(yù)前后持續(xù)睡眠時(shí)間和夜間覺醒次數(shù);使用PSQI量表評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后睡眠質(zhì)量;使用生存質(zhì)量測定量表簡表(QOL-BREF)評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量變化。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0、Excel處理相關(guān)數(shù)據(jù),定量資料以表示,行t檢驗(yàn),定性資料以(n,%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 持續(xù)睡眠時(shí)間和夜間覺醒次數(shù)比較 護(hù)理后,患者持續(xù)睡眠時(shí)間(5.98±0.61)h長于護(hù)理前(4.23±0.34)h,而夜間覺醒次數(shù)(2.85±0.31)次/d低于護(hù)理前的(4.38±0.47)次/d,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 PSQI和QOL-BREF評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后,患者PSQI評(píng)分(11.04±1.24)分低于護(hù)理前(16.23±1.76)分,而QOLBREF評(píng)分(78.96±7.52)分高于護(hù)理前(64.71±6.48)分,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        睡眠障礙是腦卒中患者極為常見的一種并發(fā)癥,雖然近些年關(guān)于睡眠障礙的相關(guān)研究在不斷深入,但目前仍不完全明確該病發(fā)病機(jī)制,既往研究顯示腦組織缺血、缺氧性損傷,神經(jīng)遞質(zhì)合成、分泌功能紊亂,血管內(nèi)皮損傷以及交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮均于睡眠障礙的發(fā)生存在密切聯(lián)系[1]。睡眠障礙持續(xù)時(shí)間較長,且短期內(nèi)就會(huì)對(duì)患者神經(jīng)功能、生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響,因此盡快緩解患者臨床癥狀對(duì)加快腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù),提高其生活質(zhì)量具有較大作用[2]。此次研究探討了人性化護(hù)理干預(yù)在腦卒中并睡眠障礙患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,研究結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)后患者持續(xù)睡眠時(shí)間長于護(hù)理前,而夜間覺醒次有明顯降低,且患者護(hù)理干預(yù)后PSQI評(píng)分低于護(hù)理前,而QOL-BREF評(píng)分較高,這表明人性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解腦卒中并睡眠障礙患者臨床癥狀,改善其睡眠質(zhì)量,提高其生活質(zhì)量。人性化護(hù)理是一種具有針對(duì)性、全面性特點(diǎn)的新型護(hù)理模式,該護(hù)理模式不再將護(hù)理工作內(nèi)容僅僅局限于落實(shí)醫(yī)囑,而是從護(hù)理方案制定、知識(shí)教育、心理干預(yù)以及針對(duì)性睡眠干預(yù)等多個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行,通過護(hù)理方案制定可使得護(hù)理方案具有針對(duì)性,有利于護(hù)理干預(yù)內(nèi)容和方法貼合患者實(shí)際,而知識(shí)教育、心理干預(yù)則能有效提高患者治療依從性和治療自信心,針對(duì)性睡眠干預(yù)則能直接提高患者睡眠質(zhì)量,從而改善其生活質(zhì)量。

        綜上所述,人性化護(hù)理干預(yù)可有效提高腦卒中并睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量,該護(hù)理模式可在臨床推廣。

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