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        延續(xù)性護理干預(yù)對糖尿病患者自我管理能力和生活質(zhì)量影響觀察

        2020-12-29 04:33:46鄭州市第七人民醫(yī)院鄭州市心血管病醫(yī)院450000陳方裴曉凡張杰
        首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
        關(guān)鍵詞:延續(xù)性低血糖發(fā)生率

        鄭州市第七人民醫(yī)院 鄭州市心血管病醫(yī)院(450000)陳方 裴曉凡 張杰

        糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病,患者需要長期用藥以保證血糖水平穩(wěn)定。但受到自身生活習(xí)慣以及家庭、社會環(huán)境等因素影響,許多糖尿病患者的院外治療依從性有明顯下降,進(jìn)而影響臨床治療效果[1]。如何改善糖尿病患者院外自我管理能力已經(jīng)成為臨床護理工作者的關(guān)注重點,此次研究以在我院就診的126例糖尿病患者為研究對象,分析延續(xù)性護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 使用隨機雙盲法將2018年8月~2019年8月在我院就診的126例糖尿病患者分為A、B兩組(A=63,B=63),A組男33例,女30例,年齡41~72歲,平均年齡(55.41±3.93)歲。B組男32例,女31例,年齡40~70歲,平均年齡(55.29±4.11)歲。兩組基本資料無組間差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);無嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥;具備正常理解、溝通能力;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):重要臟器功能不全;精神障礙或認(rèn)知功能障礙;不具備隨訪條件;治療依從性差,拒不配合。

        1.2 護理方法 A組出院后不再額外接受護理干預(yù)。B組接受延續(xù)性護理干預(yù):①建立健康檔案:入院前詳細(xì)記錄患者基本資料、病情變化以及治療方案,并詳細(xì)記錄每次隨訪結(jié)果;②加強健康教育:告知患者按時服藥、保持良好生活習(xí)慣必要性,并通過微信定期向患者推送糖尿病相關(guān)小知識,及時解答患者疑問;③心理干預(yù):通過隨訪交流關(guān)注患者情緒變化,幫助患者緩解心理壓力,并叮囑患者家屬多與患者溝通;④飲食干預(yù):結(jié)合患者飲食習(xí)慣為患者制定合理的飲食計劃,嚴(yán)格限制高糖分食物攝入,鼓勵患者多食用低GI食物,提高新鮮蔬菜攝入量;⑤運動干預(yù):鼓勵患者積極進(jìn)行戶外運動,如散步、慢跑、騎行、游泳、打太極拳、跳健身操等。⑥及時調(diào)整護理方案:每2周對患者進(jìn)行一次電話或上門隨訪,根據(jù)患者恢復(fù)及日常表現(xiàn)調(diào)整護理干預(yù)方案,并同時對患者進(jìn)行健康知識教育和行為改變。護理干預(yù)共持續(xù)3個月。

        1.3 觀察指標(biāo) 使用自我管理活動問卷(SDSCA)評估患者干預(yù)前后自我管理能力;使用生存質(zhì)量評定量表(DSQL)評估患者干預(yù)前后生活質(zhì)量;統(tǒng)計兩組低血糖發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,SDSCA和DSQL評分以表示,行t檢驗;低血糖發(fā)生率以(n,%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 SDSCA和DSQL評分比較 B組護理干預(yù)后SDSCA評分(18.42±1.74)和DSQL評分(70.23±7.14)均高于A組(13.29±1.37)、(61.96±6.85)(P<0.05)。

        2.2 低血糖發(fā)生率 B組低血糖發(fā)生率(3.17%,2/63)低于A組(16.13%,10/62),差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        糖尿病是一種伴隨患者終身的慢性疾病,長期血糖控制不佳不僅影響患者正常生活,亦會誘發(fā)各種并發(fā)癥,甚至威脅患者生命健康安全。因此積極進(jìn)行降糖治療對糖尿病患者是十分必要的。但長期用藥以及經(jīng)受病痛折磨會給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān),許多患者在缺乏監(jiān)督情況下會出現(xiàn)不遵醫(yī)囑甚至完全停藥行為,從而大大影響臨床治療效果[2]。

        提高患者院外自我管理能力對改善臨床治療效果具有積極作用,此次研究探討延續(xù)性護理在糖尿病患者院外護理中的作用,研究結(jié)果顯示接受延續(xù)性護理干預(yù)的B組SDSCA和DSQL評分均高于接受常規(guī)護理的A組,且B組治療期間低血糖發(fā)生率較低。這表明延續(xù)性護理在提高糖尿病患者自我管理能力和生活質(zhì)量方面具有較好的臨床療效。延續(xù)性護理是院內(nèi)護理工作的一種延伸,其能保證患者在出院后仍能接受有效的護理干預(yù),通過健康指導(dǎo)、心理干預(yù)和生活干預(yù)等多個方面改善患者對疾病和治療的認(rèn)知,并為患者提供專業(yè)性的指導(dǎo),從而大大降低患者血糖水平波動,提高患者生活質(zhì)量。低血糖是糖尿病患者治療期間最為常見的一種并發(fā)癥,其發(fā)生主要與不規(guī)律用藥和進(jìn)食有關(guān),B組低血糖發(fā)生率較低亦證實延續(xù)性護理可有效提高患者自我管理能力,從而保證患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、進(jìn)食。

        綜上所述,延續(xù)性護理干預(yù)可有效提高糖尿病患者院外自我管理能力和生活質(zhì)量,具有臨床推廣價值。

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