鄭州市第七人民醫(yī)院（450016）王倩 羅燕

心臟瓣膜置換術(shù)是臨床治療心臟瓣膜疾病的重要手段，其可有效改善患者心臟血液運輸功能，從而提高患者生活質(zhì)量。心臟瓣膜置換術(shù)已經(jīng)在臨床應用多年，手術(shù)方案趨于成熟，但該術(shù)仍屬于心胸外科的大型手術(shù)，手術(shù)操作較為復雜，手術(shù)本身亦存在一定風險，因此，加強圍手術(shù)期護理干預對患者仍是十分必要的[1]。此次研究以2017年1月～2019年6月在我院行心臟雙瓣膜置換術(shù)治療的90例患者為研究對象，探討早期康復護理對其術(shù)后康復的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2017年1月～2019年6月在我院行心臟雙瓣膜置換術(shù)治療的90例患者分為A、B兩組（A=45，B=45）。A組男24例，女21例，年齡35～78歲，平均年齡（58.91±5.63）歲；單瓣膜置換28例，雙瓣膜置換17例。B組男23例，女22例，年齡32～77歲，平均年齡（58.78±5.71）歲；單瓣膜置換27例，雙瓣膜置換18例。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義?；颊呔炇鹬橥鈺?/p>

1.2 護理方法 A組接受常規(guī)護理。B組接受早期康復護理干預，①健康知識教育：在發(fā)放健康教育手冊的基礎(chǔ)上詳細向患者講解相關(guān)內(nèi)容，告知患者手術(shù)必要性；②心理干預：密切患者患者心理變化，積極與患者溝通，了解患者心理需求，對于存在焦慮、緊張等情緒的患者給予針對性心理疏導，并向患者展示術(shù)后順利出院的相關(guān)病例；③早期康復鍛煉：術(shù)后1～3d時指導患者進行深呼吸、腹式呼吸，并給予患者上下肢按摩。術(shù)后4～7d時在原有訓練的基礎(chǔ)上指導患者上肢進行舉、握、牽拉運動，下肢進行抬腿、蹬腿、模擬蹬自行車運動，7d后鼓勵患者進行室外運動，運動內(nèi)容以上下樓梯、散步、打太極等低強度有氧運動為主，每次20min左右，注意控制運動強度；④飲食干預：結(jié)合患者飲食習慣為患者制定病號餐，應注重營養(yǎng)均衡，食物以清淡、易消化為主。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術(shù)后排氣時間和住院天數(shù)；使用簡明健康測量量表（SF-36）評估兩組患者術(shù)后7d和14d時的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，定性資料以n%表示，組間比較行χ2檢驗；定量資料以表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05時表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后康復指標水平比較 B組術(shù)后排氣時間（21.03±2.27）h和出院時間（17.68±1.96）d均早于A組（25.63±2.41）h、（20.27±2.35）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后SF-36評分比較 B組術(shù)后7d和14d時的SF-36評分（65.71±6.59）分、（80.02±7.93）分均分別高于A組的（60.24±6.73）分、（74.63±7.51）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

心臟瓣膜置換術(shù)是目前臨床治療心臟瓣膜疾病的常用手段，其通過人工合成瓣膜替換病變瓣膜以恢復正常的心臟供血功能，但作為一種創(chuàng)傷性治療手段，心臟瓣膜置換術(shù)會給患者正常生理、心理帶來極大的影響，許多患者會在圍手術(shù)期出現(xiàn)焦慮、緊張等負性情緒，而各種術(shù)后并發(fā)癥亦會大大延緩患者術(shù)后康復進程[2]。因此通過一定護理干預以保證患者術(shù)后順利康復是目前臨床護理工作者的關(guān)注重點。

此次研究探討了早期康復護理對心臟瓣膜置換患者術(shù)后康復的影響，研究結(jié)果顯示接受早期康復護理干預的B組術(shù)后排氣時間和出院時間均早于A組，且術(shù)后7d和14d時的SF-36評分較高，這表明早期康復護理在加快心臟瓣膜置換患者術(shù)后康復，提高其術(shù)后生活質(zhì)量方面具有一定作用。早期康復護理通過健康知識教育和針對性的心理干預可有效提高患者治療依從性和治療自信心[3]。飲食干預則能有效保證患者圍手術(shù)期營養(yǎng)攝入均衡，還可有效避免患者因飲食不當出現(xiàn)各種消化系統(tǒng)并發(fā)癥，而分階段的早期康復訓練可進一步加快患者術(shù)后身體機能和肢體功能恢復，從而有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，早期康復護理可有效加快心臟雙瓣膜置換患者術(shù)后康復，具有臨床推廣價值。