帥桂紅

（揚(yáng)州東方醫(yī)院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225009）

功能性消化不良是兒科的常見(jiàn)病與多發(fā)病。此病患兒可出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、反酸、便秘、腹脹等癥狀，其生長(zhǎng)發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響。目前，臨床上對(duì)功能性消化不良的發(fā)病原因尚未完全闡明[1]。有研究指出，此病的發(fā)生與胃酸分泌過(guò)多、胃腸黏膜遭受刺激、感染幽門螺桿菌、飲食習(xí)慣不良、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)[2]。在本文中，筆者主要是分析功能性消化不良患兒的臨床表現(xiàn)、飲食習(xí)慣及感染幽門螺桿菌的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2019 年1 月至12 月?lián)P州東方醫(yī)院接診的210 例功能性消化不良患兒作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床檢查被確診患有功能性消化不良；2）自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）合并有腸結(jié)核、消化道腫瘤等疾??；2）合并有免疫功能障礙。根據(jù)年齡的差異將這些患兒分為A 組（≤7 歲）、B 組（8 ～10 歲）和C 組（≥11 歲）。A 組70 例患兒中有男童36 例，女童34 例；其中年齡最小的3 歲，最大的7 歲，平均年齡（5.1±0.6）歲。B 組70 例患兒中有男童35 例，女童35 例；其中年齡最小的8 歲，最大的10 歲，平均年齡（9.1±0.4）歲。C 組70 例患兒中有男童37 例，女童33 例；其中年齡最小的11 歲，最大的14 歲，平均年齡（12.9±0.5）歲。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式采集三組患兒的基本資料，包括其飲食習(xí)慣（是否存在喜油炸、喜酸、喜辣、喜冷飲的情況）和臨床表現(xiàn)。對(duì)三組患兒均進(jìn)行13C 尿素呼氣試驗(yàn)，并記錄其幽門螺桿菌的陽(yáng)性率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組患兒的臨床表現(xiàn)、幽門螺桿菌的陽(yáng)性率和飲食習(xí)慣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0 軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒幽門螺桿菌感染情況的對(duì)比

A 組患兒幽門螺桿菌的陽(yáng)性率為10%（7/70），B 組患兒幽門螺桿菌的陽(yáng)性率為21.43%（15/70），C 組患兒幽門螺桿菌的陽(yáng)性率為31.43%（22/70）。與A 組患兒相比，B 組患兒幽門螺桿菌的陽(yáng)性率較高，P＜0.05。與B 組患兒相比，C組患兒幽門螺桿菌的陽(yáng)性率較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 三組患兒幽門螺桿菌感染情況的對(duì)比[n(%)]

2.2 三組患兒臨床表現(xiàn)的對(duì)比

A 組患兒中存在腹痛、惡心、嘔吐、便秘、早飽、腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比分別為97.14%、74.29%、71.43%、50%、57.14%、28.57%、15.71%、47.14%，B 組患兒中存在腹痛、惡心、嘔吐、便秘、早飽、腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比分別為95.71%、75.71%、74.29%、52.86%、58.57%、47.14%、28.57%、57.14%，C 組 患 兒 中存在腹痛、惡心、嘔吐、便秘、早飽、腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比分別為98.57%、78.57%、77.14%、52.86%、57.14%、57.14%、41.43%、80%。三組患兒中存在腹痛、惡心、嘔吐、便秘、早飽癥狀患兒的占比相比，P＞0.05。與A 組患兒相比，B 組患兒中存在腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比較高，P＜0.05。與B 組患兒相比，C 組患兒中存在腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 三組患兒臨床表現(xiàn)的對(duì)比[n(%)]

2.3 三組患兒飲食習(xí)慣的對(duì)比

與A 組患兒相比，B 組患兒中存在喜油炸、喜酸、喜辣、喜冷飲等飲食習(xí)慣患兒的占比較高，P＜0.05。與B 組患兒相比，C 組患兒中存在喜油炸、喜酸、喜辣、喜冷飲等飲食習(xí)慣患兒的占比較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 三組患兒飲食習(xí)慣的對(duì)比[n(%)]

3 討論

功能性消化不良是兒科常見(jiàn)的一種胃腸功能障礙性疾病。此病患兒可出現(xiàn)腹脹、惡心、噯氣、反酸、便秘等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生胃腸道穿孔等并發(fā)癥，其生長(zhǎng)發(fā)育可受到嚴(yán)重的影響[3]。目前，臨床上對(duì)功能性消化不良的發(fā)病原因尚未完全闡明。但多數(shù)研究者認(rèn)為，此病的發(fā)生與胃腸道蠕動(dòng)功能障礙有著密切的聯(lián)系。相關(guān)的研究顯示，功能性消化不良患兒會(huì)出現(xiàn)胃部蠕動(dòng)功能下降、胃排空機(jī)制異常等情況。此病患兒通常會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有超過(guò)一半以上的此病患兒會(huì)出現(xiàn)三種及三種以上的癥狀（包括腹痛、惡心嘔吐、噯氣、反酸等）。幽門螺桿菌是一種呈螺旋形、微厭氧的細(xì)菌。有研究表明，幽門螺桿菌感染與功能性消化不良的發(fā)生密切相關(guān)。為了分析功能性消化不良患兒的臨床表現(xiàn)、飲食習(xí)慣及感染幽門螺桿菌的情況，筆者對(duì)2019 年1 月至12 月?lián)P州東方醫(yī)院接診的210 例功能性消化不良患兒進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，與A 組患兒相比，B 組患兒幽門螺桿菌的陽(yáng)性率及其中存在腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比、存在喜油炸、喜酸、喜辣、喜冷飲等飲食習(xí)慣患兒的占比均較高，P＜0.05。與B 組患兒相比，C 組患兒幽門螺桿菌的陽(yáng)性率及其中存在腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比、存在喜油炸、喜酸、喜辣、喜冷飲等飲食習(xí)慣患兒的占比均較高，P＜0.05。這與查健忠等[4]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，功能性消化不良患兒的主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、便秘、早飽、腹脹、反酸、噯氣等。與年齡較小的功能性消化不良患兒相比，年齡較大的功能性消化不良患兒其幽門螺桿菌的陽(yáng)性率及其中存在腹脹、反酸、噯氣癥狀患兒的占比、存在喜油炸、喜酸、喜辣、喜冷飲等飲食習(xí)慣患兒的占比均較高。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。