張春杰

【摘? 要】目的：針對小兒咳嗽變異性哮喘疾病，探究小青龍湯加減的治療效果。方法：本次研究選擇100例小兒咳嗽變異性哮喘患兒作為本次研究對象，期間選取2018年2月至2019年3月，依據(jù)數(shù)學(xué)統(tǒng)計法中的隨機抽取法將所有患兒分為兩組，每組50例患兒，對照組患兒實施孟魯司特鈉咀嚼片治療方式治療，實驗組患兒實施小青龍湯加減治療。記錄兩組患兒的治療有效率，為實驗結(jié)果提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：通過對患兒的治療有效率進行計算，經(jīng)計算結(jié)果得知，實驗組患兒的治療有效率為94.00%，對照組為80.00%，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，前者高于后者，經(jīng)過軟件檢測有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：小青龍湯加減應(yīng)用于小兒咳嗽變異性哮喘治療效果顯著，能夠有效緩解患兒咳嗽，增強免疫力，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小青龍湯加減;小兒咳嗽變異性哮喘;臨床療效

【中圖分類號】R272????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0230-01

小兒咳嗽變異性哮喘為臨床常見疾病，發(fā)病年齡為新生兒至14歲之間，3歲為高發(fā)年齡，冬季是發(fā)病的上升期，疾病的發(fā)病原主要為呼吸道病毒或細(xì)菌感染，主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，喘息，需及時進行治療，否則將會威脅患兒的生命安全[1]。目前臨床中應(yīng)用小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘效果顯著，為詳細(xì)研究其療效，我院選取2018年2月至2019年3月于我院治療的咳嗽變異性哮喘疾病患兒，采取對比研究法探究其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

本次研究對象為2018年2月至2019年3月與我院進行治療的100例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，隨機分為兩組，分別標(biāo)為實驗組與對照組，對照組男28例，女22例，年齡分布于1—14歲之間，中位年齡為（4.95±1.49）歲，最長病程為11.5個月，最短病程為1個月，中位病程為（4.82±1.34）月。實驗組男29例，女21例，年齡分布與2—13歲之間，中位年齡為（5.06±1.42）歲，最長病程為11個月，最短病程為1個月，中位病程為（5.13±1.28）月。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均經(jīng)過本院的確診，符合變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）家長對本次研究知情，并簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心臟功能不全患兒。（2）長期使用抗生素患兒。（3）腎臟功能不全患兒。本次研究經(jīng)過了倫理委員會的批準(zhǔn)，且兩組患兒基本資料無差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組患兒治療方式為口服孟魯司特鈉咀嚼片，每日一次，每次一片。實驗組患兒治療方式采取小青龍湯加減治療，主要藥材為：麻黃6g，細(xì)辛3g，紫蘇子15g，白芥子15g，地龍15g，白芍9g，五味子9g，水煎25分鐘左右，對患兒機體所出現(xiàn)的不同癥狀藥品應(yīng)作出相應(yīng)調(diào)整，例如患兒出現(xiàn)多痰情況，藥劑中應(yīng)加以還魂草;患兒出現(xiàn)感冒癥狀，藥劑中應(yīng)加以黃芷、茯苓皮、炒白術(shù)、防風(fēng)等藥材。每天一劑，分兩次口服，14天為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究選取治療有效率為觀察指標(biāo)，比較兩組治療方式的治療有效率，若治療后患的臨床癥狀完全緩解，則定為顯效;若治療后患兒臨床癥狀有所緩解，則定為有效;若治療后患兒臨床癥狀并未緩解，反而癥狀嚴(yán)重，則定為無效?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)x100%

1.4統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

本次實驗數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行，各組的計量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用T檢驗，利用卡方檢驗計數(shù)資料。對兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進行測量，當(dāng)P<0.05時，說明組間數(shù)據(jù)對比具有可比性。

2 結(jié)果

通過對患兒的治療有效率進行評定可知，實驗組與對照組兩組患兒的結(jié)果分別為94.00%與80.00%，將其結(jié)果進行對比可知，前者優(yōu)于后者，進過軟件檢測存在統(tǒng)計學(xué)價值（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

咳嗽性哮喘又稱為咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，常在吸入刺激性氣味，冷空氣后誘發(fā)，多在夜間或凌晨發(fā)作，咳嗽持續(xù)超過四周，常在夜間或者是清晨發(fā)作，清晨或者是夜間加重，干咳為主[2]。近年來由于我國乃至全世界空氣污染以及生態(tài)環(huán)境的惡化，兒童支氣管哮喘的發(fā)病率增長明顯，兒童咳嗽變異型哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型，此類患兒就診時常無發(fā)作性的咳嗽、胸悶、憋氣或氣促等典型支氣管哮喘的臨床特征，而主要表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)，反復(fù)發(fā)作干咳為主，痰少，運動時加重，臨床無感染癥狀，查體無明顯陽性體征，經(jīng)較長時間抗生素治療無效。此癥狀需盡快治療，以免延誤病情[3]。

小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著，小青龍湯出自《傷寒論》第40條：“傷表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之?！笔侵委熆人缘淖罴阉幏?。本次研究結(jié)論得出，實驗組實施小青龍湯加減治療患兒總有效率優(yōu)于對照組實施孟魯司特鈉咀嚼片治療總有效率，組間數(shù)據(jù)存在差異性（p<0.05）。患兒在進行針對性的增減藥物治療后，有效緩解了臨床癥狀，具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所得，小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘療效確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]??? 熊為鋒， 賀娟. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》"形寒寒飲則傷肺"理論闡釋與臨床應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)臨床， 2019， 26（4）.

[2]??? 卓超林， 王輝， 李常， et al. 變通小青龍湯治療支氣管哮喘（虛哮證）的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)急癥， 2019（8）.

[3]??? 季亞楠. 加減小青龍湯治療嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的臨床研究及藥理分析[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥， 2018（12）.