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        讀懂生酮飲食莫濫用

        2020-12-28 02:44:34錢琦
        家庭醫(yī)學(xué) 2020年1期
        關(guān)鍵詞:生酮酮體糖原

        錢琦

        生酮飲食是為“治病”而生

        從醫(yī)學(xué)角度來說,生酮飲食的性現(xiàn)是為了治療一些疾病?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),生酮飲食主要有以下治療作用。

        緩解小兒癲癇生酮飲食最早出現(xiàn)于上世紀(jì)20年代初。當(dāng)時醫(yī)藥發(fā)展有限,在治療小兒癲癇方面,醫(yī)生和營養(yǎng)師屢屢碰到束手無策的病人。在這個背景下,一位叫Russel Wilder的醫(yī)生首次使用生酮飲食模式治療頑固性癲癇患兒,臨床效果比較可觀,隨后這種療法流傳開來。臨床研究數(shù)據(jù)顯示,生酮飲食能使14%癲癇兒童停止發(fā)病,使大約50%的癲癇兒童發(fā)病強(qiáng)度降低。這種飲食療法專門針對那些1歲以上兒童患者,適用于至少2種抗癲癇藥物治療效果不佳的情況。

        消耗脂肪執(zhí)行生酮飲食時,人體碳水化合物攝入極少,迫使機(jī)體分解儲存在肌肉和肝臟的糖原去供應(yīng)能量。3天左右后,糖原被耗盡,機(jī)體代謝被迫“大拐彎”,轉(zhuǎn)而調(diào)用脂肪組織進(jìn)行代謝分解。脂肪代謝過程中會產(chǎn)生一類叫做酮體的化學(xué)物質(zhì),它也能夠為機(jī)體的重要組織提供能量,包括大腦、肌肉、腎臟等器官,從而使得機(jī)體有力氣正常運轉(zhuǎn)。就這樣,酮體代替葡萄糖,肩負(fù)起主要提供能量的重任。

        阻止脂肪合成執(zhí)行生酮飲食時,因為沒有葡萄糖的刺激,機(jī)體分泌胰島素的水平也變得很低。這樣一來,機(jī)體進(jìn)行脂肪合成代謝的途徑就受到阻礙。一邊不斷分解脂肪,一邊無法合成脂肪組織,體脂含量也就一降再降了。

        生酮飲食的副作用

        雖然短期執(zhí)行生酮飲食的確能夠有效減輕體重,但這不代表生酮飲食是安全的,它其實是一種帶著風(fēng)險的飲食模式。

        引起“酮”中毒脂肪代謝會生成酮體,酮體在血液中過量蓄積,就會引起酮癥酸中毒,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸帶爛蘋果的味道、脫水、休克、頭痛、頭暈、嗜睡,嚴(yán)重者則會出現(xiàn)昏迷、大腦缺氧等表現(xiàn)。短期執(zhí)行生酮飲食的人會出現(xiàn)虛弱、脫發(fā)、失眠、易怒、暴躁等表現(xiàn),長期執(zhí)行生酮飲食還可能會增加肝硬化、腎結(jié)石、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等疾病風(fēng)險。

        造成營養(yǎng)不良拒絕碳水化合物類食物,勢必帶來飲食營養(yǎng)不均衡、微量營養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險,長期保持而不及時糾正,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問題。

        增加心血管疾病風(fēng)險飲食中脂肪占據(jù)如此高的比重,勢必帶來飽和脂肪酸攝入過量的風(fēng)險。我國居民膳食指南推薦,飽和脂肪酸最好控制在總膳食熱量的7%以下,否則會增加心血管疾病的風(fēng)險。

        所以,生酮飲食是一把“雙刃劍”,有利也有弊。對于減重非常困難的人群,在專業(yè)人士的監(jiān)督下,也許可以短期嘗試一下;但是達(dá)到減重目標(biāo)以后,應(yīng)該慢慢過渡回健康的均衡膳食。對于普通人來說,不要輕易嘗試,尤其不可擅自長期使用。

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