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        以心理舒適化理念為中心的護理對呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣病人不良情緒和肺功能的影響

        2020-12-28 02:05:01覃春梅
        健康必讀(上旬刊) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:無創(chuàng)正壓通氣肺功能護理

        覃春梅

        【摘? 要】目的:探究將心理舒適化理念運用到護理當(dāng)中,對呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣病人整體不良情緒和肺功能的影響。方法:隨機選取80例2017-2018年到我院就診進行治療呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣的患者,將其平均分成2組,對照組40例,實驗組40例。前者進行正常護理,后者進行以心理舒適化理念為核心的護理,上述實驗進行2周。憑借焦慮、抑郁自評表(SAS)、(SDS)和健康調(diào)查簡表指標(biāo)評價對照組和實驗組的患者不良情緒和肺功能變化。結(jié)果:進行護理2周后,實驗組的SAS、SDS評分顯著低于對照組(P<0.05),肺活量(FVC)、最大呼氣第一秒呼氣量(FVC1)顯著高于對照組。結(jié)論:在呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣患者中,進行護理時采用心理舒適化理念有助于減少患者不良情緒的發(fā)生,提高肺功能,有利于提高患者的生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭;無創(chuàng)正壓通氣;不良情緒;肺功能;心理舒適化;護理

        【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0198-02

        1 資料與方法

        1.1資料

        隨機選取80例2017-2018年到我院就診進行治療呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣的患者,將其平均分成2組,對照組40例,實驗組40例。對照組的男性為29例,女性為11例,年齡分布為35至70歲,實驗組的男性為31例,女性為9例,年齡分布為26歲至72歲。上述兩組患者的年齡、身體其他各方面病情等沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),有可比性。

        1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

        經(jīng)過一系列檢查后,患者被診斷為呼吸衰竭者,將以下指標(biāo)作為判定標(biāo)準(zhǔn):血氣分析:患者靜息狀態(tài)時吸氣的動脈血氧分壓為小于8.0kPa,而動脈血的二氧化碳分壓大于6.7kPa;患者的電解質(zhì)檢查中會出現(xiàn)高鉀血癥或者低鉀/氯血癥;患者在進行此次救治前沒有進行過無創(chuàng)正壓通氣治療;同時患者還需要具有清晰的意識、認(rèn)知和各項行為能力正常,并且患者及家屬需要簽署知情同意書。

        1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

        具有聽覺、視覺障礙的患者,具有精神病史的患者,具有嚴(yán)重的心腦血管等疾病的患者,具有惡性腫瘤的患者,具有嚴(yán)重免疫和血液疾病的患者等均不在上述實驗之列,同時,患者的資料不齊全和患者不配合治療,均不將其考慮在內(nèi)。

        1.4干預(yù)方法

        2個實驗組的患者都使用micommeST-30 C無創(chuàng)呼吸機進行相關(guān)治療,呼吸機的使用方法和各項調(diào)試條件兩組均相同。對照組進行正常的護理,并交代家屬密切關(guān)注患者的各項生命體征,并根據(jù)患者的實際情況調(diào)整呼吸機的各項參數(shù)。實驗組進行以心理舒適化理念為核心的護理,整個護理過程中,護理人員需要向患者闡述無創(chuàng)治療的方式及具有的實際意義,并不斷強調(diào)此治療方式的優(yōu)勢和重要性,從而不斷減少患者的不良情緒。具體方式如下。

        1.4.1心理安撫

        醫(yī)護人員進行心理安撫前需要將病人病房里的窗簾拉起來,要求同病房的患者保持安靜的狀態(tài),使病房處于一個相對安靜的環(huán)境。醫(yī)護人員協(xié)助患者平躺后播放曲調(diào)輕松的鋼琴曲等,叮囑患者閉上雙眼,然后醫(yī)護人員引導(dǎo)病人進行冥想,幻想美好的事物及場景,從而不斷緩解患者緊張、抑郁的情緒。每日進行一次,每次進行20分鐘,共開展2周的治療。

        1.4.2肢體接觸

        醫(yī)護人員坐在患者床邊,輕揉患者的上肢,從指關(guān)節(jié)的部位開始,依次向上,開展順指針的按壓,保持力度適中,每個關(guān)節(jié)的按壓時間控制在2至3分鐘。每日進行兩次,每次維持在15分鐘,共開展2周的治療。

        1.4.3情感溝通

        在和患者進行深入溝通前,先向其家屬了解患者的具體情況和相關(guān)的生活,以便后期更好的開展各項工作。患者進行治療時無法進行溝通,但醫(yī)護人員仍需保持正常的交流和溝通。進行溝通時,醫(yī)護人員需要以親切的口吻引導(dǎo)患者回憶美好的往事,從而讓患者的情緒維持在一個較好的水平。每日進行一次,每次20分鐘,共進行2周的治療。

        1.5觀察指標(biāo)

        1.5.1不良情緒

        利用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對護理2周后的患者進行評估。

        1.5.2肺功能

        醫(yī)護人員檢查并記錄2個實驗組的患者進行護理2周后的用力肺活量(FVC)及最大呼氣第1秒呼氣量(FEV1),并計算FEV1/ FVC,后進行比較分析。

        1.6統(tǒng)計方法

        利用SPSS25.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2個實驗處理組間的患者不良情緒和肺功能情況對比如下表1所示。從表中可以看出,實驗組的患者不良情緒的改善情況和肺功能要顯著高于實驗組。

        3 討論

        患者呼吸衰竭后,采用無創(chuàng)正壓通氣的呼吸機治療患者,會產(chǎn)生不良情緒和一定程度上影響肺功能,而對患者進行護理時采用心理舒適化理念,可以有效降低患者不良情緒的發(fā)生和提高肺功能。之所以出現(xiàn)上述原因,分析可能與患者追憶美好往事、重溫情感等有關(guān)系,可能會一定程度上緩解患者的不良情緒;而采用上述理念的護理有效改善肺功能的原因,分析可能是提高了患者對無創(chuàng)正壓通氣治療的整體認(rèn)知度,提高了患者的護理依從性,降低了患者對治療的抵觸情緒和不配合治療情況的發(fā)生。此外,良好的心理狀態(tài)是開展治療的前提基礎(chǔ),其在很大程度上會決定病情的發(fā)展情況。

        4 討論

        由上可知,患者呼吸衰竭時采用的無創(chuàng)正壓通氣呼吸機在后續(xù)的治療過程中,容易導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮、抑郁的情況,而治療過程中,采用以心理舒適化理念為核心的護理方式,可以有效提高患者的生活質(zhì)量和緩解不良情緒,此理念值得推廣和使用。

        參考文獻

        [1]??? 王煥.協(xié)同護理模式對接受無創(chuàng)呼吸機治療的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和治療依從性的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(17):3240-3242.

        [2]??? 陳鈺清,王婷婷.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭行小劑量甲基強的松龍聯(lián)合呼吸興奮劑療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2020,29(06):406-408.

        [3]??? 劉霞.無創(chuàng)正壓通氣、納洛酮聯(lián)合應(yīng)用于慢阻肺呼吸衰竭患者對其氧代謝及肺功能的影響[J].心理月刊,2020,15(03):162.

        [4]??? 張如梅.以心理舒適化理念為中心的護理對呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣病人不良情緒和肺功能的影響[J].全科護理,2019,17(04):436-438.

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