王向榮

【摘? 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)消化內(nèi)鏡治療的胃腸息肉患者負(fù)性情緒及滿意度的影響。方法：選取2017年8月～2018年7月本院收治的208例胃腸息肉患者為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理;選取2018年8月～2019年7月本院收治的139例胃腸息肉患者為研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓水平、焦慮情況以及并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者入手術(shù)室時(shí)焦慮情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;入手術(shù)室時(shí)研究組患者SBP、DBP水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;研究組患者護(hù)理滿意度為96.40%，明顯高于對(duì)照組81.25%（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化內(nèi)鏡下治療的胃腸息肉患者，可有效緩解患者焦慮情緒，促進(jìn)血壓趨于穩(wěn)定，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;消化內(nèi)鏡;胃腸息肉患者;負(fù)性情緒;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0111-02

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年7月本院收治的208例胃腸息肉患者為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理;選取2018年8月-2019年7月本院收治的139例胃腸息肉患者為研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組男113例，女95例;年齡31-75歲，平均年齡（53.26±9.56）歲;單發(fā)息肉86例，多發(fā)息肉122例;病理分型：腺瘤性息肉94例，炎性增生性息肉75例，上皮內(nèi)瘤變39例。研究組男75例，女64例;年齡30-74歲，平均年齡（51.79±10.23）歲;單發(fā)息肉57例，多發(fā)息肉82例;病理分型：腺瘤性息肉63例，炎性增生性息肉51例，上皮內(nèi)瘤變25例。兩組患者上述一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納人標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合胃腸息肉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)胃鏡、造影等檢査驗(yàn)證未胃腸息肉患者;（2）均伴有消化道癥狀;（3）患者均知曉本研究目的和內(nèi)容，同意配合并簽署知情同意書;（4）本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并消化道潰瘍等其他胃腸道疾病者;（2）合并嚴(yán)重感染或血液、免疫系統(tǒng)疾病、消化道惡性腫瘤患者;（3）合并嚴(yán)重心功能不全者;（4）認(rèn)知功能不全，語(yǔ)言、肢體溝通障礙者。

1.2方法

兩組均采用高頻電凝治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前協(xié)助患者完善內(nèi)鏡下高頻電凝相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，指導(dǎo)患者禁酒禁食，開展常規(guī)術(shù)前教育。（2）術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位，連接心電監(jiān)護(hù)儀，密切觀察患者的血壓、脈搏、心率等基本生命體征，確保手術(shù)中使用的相關(guān)儀器處于正常工作狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理：病人在病房后，接上心電監(jiān)護(hù)儀，給病人吸氧，觀察術(shù)后第一次排便的時(shí)間、特點(diǎn)和量，發(fā)現(xiàn)血便立即通知醫(yī)生;指導(dǎo)病人日常飲食，定期出院指導(dǎo)。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)小組，發(fā)放內(nèi)鏡下高頻電凝患者護(hù)理需求問卷。根據(jù)病人護(hù)理需求問卷的評(píng)價(jià)結(jié)果，小組成員共同制定高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施。（2）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員積極熱情地與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，耐心解答患者對(duì)手術(shù)和準(zhǔn)備工作的疑問;護(hù)理人員向患者介紹本科過去的成功案例，從而增強(qiáng)患者的治療信心，耐心傾聽患者的主觀感受，通過肢體、語(yǔ)言等及時(shí)表達(dá)自己的身份，引導(dǎo)患者進(jìn)行正念放松訓(xùn)練，減少患者的緊張和焦慮。（3）術(shù)中護(hù)理：病人手術(shù)室后麻醉前，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，輕輕握住病人的手，緩解病人的緊張和恐懼，減輕病人的應(yīng)激反應(yīng);麻醉后，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生緩慢入鏡，術(shù)中準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移器械，配合醫(yī)生完成手術(shù)。（4）術(shù)后護(hù)理：息肉直徑0.5-1.0cm者臥床休息6-8h;無(wú)蒂息肉直徑>1.0cm者臥床休息2-3D;持續(xù)性腹脹、劇烈腹痛者進(jìn)行腹部按摩，要求患者抬高臀部促進(jìn)排氣。指導(dǎo)患者術(shù)后24小時(shí)使用少量非渣滓溫涼流質(zhì)食物，如米湯、面湯、果汁等，2-3天后改為半流質(zhì)或少渣滓飲食，如面條、蛋湯、米粥等，禁止患者吃太辣、辛辣、刺激性食物，以免吃得過大腸刺激引起的出血。在康復(fù)期，指導(dǎo)患者控制飲食，多吃芹菜、燕麥、豆芽等粗纖維較多的食物，防止便秘引起的腹壓升高，對(duì)排便困難者給予乳果糖、開塞露等瀉藥，避免因排便困難引起的血便傷口表面有干硬的大便摩擦。出院時(shí)，根據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果，告知患者復(fù)查時(shí)間。絨毛息肉復(fù)查時(shí)間為3-6個(gè)月，增殖性息肉可適當(dāng)延長(zhǎng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。SBP、DBP水平以（ ）表示，《檢驗(yàn);焦慮情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度以n（%）表示，χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1焦慮情況

研究組患者焦慮情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2SBP、DBP水平

干預(yù)前兩組患者SBP、DBP水平比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;人手術(shù)室時(shí)研究組患者SBP、DBP水平顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義討論胃腸息肉指胃腸黏膜隆起局限性增生，凸起至腔內(nèi)所形成的過度生長(zhǎng)組織，消化內(nèi)鏡下高頻電凝電切除術(shù)為臨床常用治療方式，療效顯著。但部分患者術(shù)前因?qū)χ委熜Ч麚?dān)憂、手術(shù)相關(guān)認(rèn)知度缺乏，患者應(yīng)激反應(yīng)及心理負(fù)擔(dān)較大，常引起血壓升高、心率加快，進(jìn)而延長(zhǎng)手術(shù)治療時(shí)間，影響疾病預(yù)后。近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)事業(yè)不斷發(fā)展，臨床對(duì)護(hù)理服務(wù)需求不斷提高，護(hù)理理念隨之發(fā)生改變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可為患者提供舒適、安全的治療環(huán)境，最大限度滿足患者護(hù)理需求，以促進(jìn)患者康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過術(shù)前心理護(hù)理，向患者介紹消化內(nèi)鏡下高頻電凝電切除術(shù)治療成功案例，指導(dǎo)患者正念放松訓(xùn)練，有助于增加患者疾病治療信心，緩解緊張、焦慮情緒，減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。

3 結(jié)論

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解消化內(nèi)鏡下治療的胃腸息肉患者焦慮情緒，減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)血壓趨于穩(wěn)定，提高護(hù)理滿意度。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)，熟練護(hù)理操作技術(shù)，以獲得患者信任，提高患者護(hù)理配合度。

參考文獻(xiàn)

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