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        針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理對(duì)微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

        2020-12-28 14:46:05鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院450000余瑞娜
        首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
        關(guān)鍵詞:個(gè)體化針對(duì)性研究組

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(450000)余瑞娜

        微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)(MIS)是治療HICH新興技術(shù),具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),但術(shù)后患者神經(jīng)功能受到一定影響,降低患者生活質(zhì)量。本研究選取我院HICH患者90例,探討針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的影響。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院高血壓腦出血(HICH)患者90例(2018年1月~2019年8月),2018年1月~2018年8月給予常規(guī)護(hù)理44例為對(duì)照組,2018年9月~2019年8月給予針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理46例為研究組。對(duì)照組女18例,男26例;年齡47~74歲,平均(59.81±6.33)歲。研究組女20例,男26例;年齡46~75歲,平均(60.69±6.42)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):患者及家屬知情、自愿并簽署同意書;符合《高血壓性腦出血急性期中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》中HICH診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];發(fā)病24h內(nèi)行MIS術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn):伴有肝腎功能異常、惡性腫瘤、腦疝。

        1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察病情、并發(fā)癥護(hù)理、早期功能鍛煉等。研究組給予針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理,措施如下。①病情觀察時(shí)間護(hù)理。于MIS術(shù)后早晨、飯后、午后密切關(guān)注患者病情,避免進(jìn)行侵入性操作,減少外界刺激。②心理疏導(dǎo)時(shí)間護(hù)理。7:00pm~9:00pm加強(qiáng)與患者的溝通,給予精神支持與鼓勵(lì),調(diào)動(dòng)患者正能量,增強(qiáng)治療信心。③給藥時(shí)間護(hù)理。如1d服用1次時(shí)間定為6:00am,1d服用2次時(shí)間定為6:00am、4:00pm,1d服用3次時(shí)間定為6:00am、3:00pm、10:00pm,降壓藥物適合晨醒后服用,長(zhǎng)效制劑適合6:00am服用,短效制劑適合6:00am、12:00am、7:00pm服用。④康復(fù)鍛煉時(shí)間護(hù)理。避開血壓高峰時(shí)間,包括6:00am~7:00am、2:00pm~4:00pm,有效選擇患者情緒良好的時(shí)間段進(jìn)行訓(xùn)練,患者未清醒時(shí)可教會(huì)家屬按摩肢體,進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練,2次/d,清醒后可進(jìn)行坐起、床上移行等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷-74(GQOL-74)總評(píng)分,包括軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等4個(gè)維度,滿分100分,評(píng)分越高表明生活質(zhì)量越好;以紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評(píng)估兩組護(hù)理滿意度,滿分95分,非常滿意:95分,滿意:76~94分,一般:57~75分,不滿意:38~56分,非常不滿意:19~37分。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 GQOL-74評(píng)分 干預(yù)前,兩組GQOL-74評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,研究組GQOL-74評(píng)分(81.31±10.74)分高于對(duì)照組(65.15±10.02)分(P<0.05)。

        2.2 護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度93.48%(43/46)高于對(duì)照組70.45%(31/44)(P<0.05)。

        3 討論

        針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理依照時(shí)間生物學(xué)理論,合理安排用藥、心理疏導(dǎo)、功能鍛煉時(shí)間,可促進(jìn)疾病康復(fù)[2]。本研究在針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理中通過優(yōu)化病情觀察、心理疏導(dǎo)時(shí)間,能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心理、生理等變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,增強(qiáng)患者治療信心,從而積極主動(dòng)配合治療,保障手術(shù)效果,提高生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。根據(jù)機(jī)體生理代謝規(guī)律設(shè)計(jì)給藥時(shí)間,能使血藥濃度、血壓峰值重合,提高藥物療效,還能降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,防止疾病復(fù)發(fā)。選擇患者情緒良好的時(shí)間段進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練,神經(jīng)功能易化現(xiàn)象易出現(xiàn),能在短時(shí)間內(nèi)最大限度恢復(fù)受損神經(jīng)功能,改善患肢肌力,恢復(fù)日常生活能力。本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,研究組GQOL-74評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),提示針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理可提高M(jìn)IS術(shù)后生活質(zhì)量。本研究還發(fā)現(xiàn),研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),提示針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理可提高M(jìn)IS術(shù)后護(hù)理滿意度。

        綜上,針對(duì)性個(gè)體化時(shí)間護(hù)理可提高M(jìn)IS術(shù)后患者生活質(zhì)量,提升護(hù)理滿意度。

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