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        藿樸夏苓湯加減合穴位敷貼治療脾胃濕熱型慢性胃炎伴HP感染患者的臨床療效

        2020-12-28 14:46:05河南省許昌龍耀醫(yī)院461700郭金聚
        首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
        關(guān)鍵詞:療效

        河南省許昌龍耀醫(yī)院(461700)郭金聚

        慢性胃炎是多種病因?qū)е碌穆晕葛つぱ装Y,是臨床常見疾病之一。中醫(yī)認(rèn)為,慢性胃炎屬胃痞范疇,多表現(xiàn)為脾胃濕熱、肝胃不和等,其中以脾胃濕熱多見,治療應(yīng)以化濕、清熱、健脾養(yǎng)胃為主。本研究選取我院脾胃濕熱型慢性胃炎伴HP感染患者62例,旨在分析藿樸夏苓湯加減合穴位敷貼的療效,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年5月~2019年5月脾胃濕熱型慢性胃炎伴HP感染患者62例,依照治療方案不同分組,各31例。對照組男19例,女12例,病程5~48個(gè)月,平均(26.37±10.64)個(gè)月;觀察組男17例,女14例,病程6~51個(gè)月,平均(28.41±11.16)個(gè)月;本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn),且兩組性別、病程均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn):符合《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)》[1];治療前1個(gè)月未接受其他藥物治療;患者知情同意且自愿簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn):胃腸道器質(zhì)性疾??;妊娠期、哺乳期女性;本研究藥物過敏者。

        1.3 方法

        1.3.1 對照組 口服阿莫西林膠囊0.5g/次,2次/d;甲硝唑片0.4g/次,3次/d;奧美拉唑腸溶片10mg/次,2次/d治療;膠體果膠鉍膠囊3粒/次,2次/d,餐前半小時(shí)及睡前服用。其中阿莫西林膠囊、甲硝唑片、膠體果膠鉍膠囊使用1周,奧美拉唑腸溶片使用6周。

        1.3.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上采用藿樸夏苓湯加減合穴位敷貼治療。藿樸夏苓湯組方:蒲公英20g,藿香15g,太子參15g,茯苓15g,薏苡仁12g,制半夏9g,黃芩9g,蚤休(重樓)9g,厚樸6g,甘草6g,三七6g(研末沖服)。隨癥加減:痛甚者,加白芍30g,延胡索10g;惡心嘔吐者,加竹茹10g,橘皮10g;大便秘結(jié)者,加大黃10g。1000ml水煎至400ml,早晚分兩次服用,1劑/d。穴位敷貼:按4∶3∶1∶1比例配伍白芥子、細(xì)辛、法半夏、延胡索、生附子等中藥,并加少許桑白皮。研磨成粉,用老生姜汁、蜂蜜按3∶1比例調(diào)配,加少許月桂氮酮,調(diào)至膏狀。敷貼于胃俞、脾俞、足三里等均雙、中脘、神厥,3~4h后取下,2h內(nèi)禁冷水清洗,1次/10d,4次為1療程。治療2個(gè)療程。

        1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀、體征消失,證候積分減少≥95%為顯效;臨床癥狀、體征顯著改善,證候積分減少70%~94%為有效;臨床癥狀、體征無改變或加重,證候積分減少<30%為無效。顯效、有效計(jì)入總有效。

        1.5 觀察指標(biāo) ①療效。②治療后兩組HP根除率。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 觀察組無效1例,有效13例,顯效17例;對照組無效8例,有效11例,顯效12例。觀察組總有效率96.77%(30/31)高于對照組74.19%(23/31)(P<0.05)。

        2.2 HP根除率 治療后觀察組HP根除28例,未根除3例,對照組根除21例,未根除10例。觀察組HP根除率90.32%(28/31)高于對照組67.74%(21/31)(P<0.05)。

        3 討論

        中醫(yī)認(rèn)為,胃為六腑之一,六腑以通為順,其中肝失調(diào)達(dá),肝氣橫逆范胃,脾胃受損,形成濕熱、痰濁、淤血等病理產(chǎn)物,導(dǎo)致腸胃運(yùn)動(dòng)功能紊亂,應(yīng)以化濕清熱、調(diào)和脾胃為治則。藿樸夏苓湯方中藿香能化濕濁;蒲公英、蚤休等能清熱解毒除濕;半夏、厚樸可行氣化濕等,諸藥配伍,有化濕清熱、健脾和胃之效。穴位敷貼組方中細(xì)辛、法半夏等辛溫中藥能溫中散寒;延胡索能理氣止痛;諸藥合用并貼于穴位,有健脾益氣、和胃化濕之功[2]?,F(xiàn)代藥理研究證明,藿香、蒲公英等能抑制HP,消除炎癥;太子參、甘草等能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)功能,增強(qiáng)免疫,促進(jìn)胃黏膜上皮組織再生。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率、HP根除率高于對照組(P<0.05),說明藿樸夏苓湯加減合穴位敷貼治療脾胃濕熱型慢性胃炎伴HP感染療效確切,HP根除率較高。

        綜上所述,藿樸夏苓湯加減合穴位敷貼治療脾胃濕熱型慢性胃炎伴HP感染效果顯著,且能根除HP。

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