河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）賀俊

新生兒脫離母體后，處于較為脆弱時(shí)期，機(jī)體臟器及組織尚未發(fā)育完善，免疫功能較差，對(duì)于外界病毒、細(xì)菌等抵抗力弱，不利于成長(zhǎng)，給予新生兒時(shí)期有效護(hù)理促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)[1]。為此，研究鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 回顧性分析醫(yī)院2018年4月～2019年4月出生的新生兒96例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施鳥巢式護(hù)理，對(duì)照組男25例，女23例，年齡1～28d，平均（8.29±1.08）d，試驗(yàn)組男24例，女24例，年齡1～27d，平均（8.32±1.05）d，基線資料比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入醫(yī)院出生在30d內(nèi)新生兒，排除先天性疾病的患者。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，保持暖箱光線柔和，定期對(duì)新生兒毛巾消毒，洗澡，保持包扎臍帶的繃帶干燥，對(duì)鼻腔、口腔定時(shí)清理，保持呼吸道順暢。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理，將質(zhì)地柔軟的浴巾對(duì)角滾筒式對(duì)折，整理成大小適宜的橢圓形鳥巢，固定好后將鳥巢放置于暖箱或者輻射臺(tái)上預(yù)熱，恒溫在33℃，將新生兒置于側(cè)臥位，四肢微微彎曲，將鳥巢布卷緊貼在新生兒背部和臀部，沿新生兒身體環(huán)繞至合適大小，松緊適當(dāng)，確保新生兒頭肩部漏出接口，身體在鳥巢中。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的溫度波動(dòng)、血氧飽和度及出暖箱的時(shí)間；觀察兩組患者的胃腸相關(guān)功能，記錄胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、首次胎便時(shí)間及進(jìn)奶量增加體積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生命體征指標(biāo)情況試驗(yàn)組溫度波動(dòng)（0.41±0.06）℃、出暖箱時(shí)間（13.49±2.44）h均比對(duì)照組（0.74±0.13）℃、（19.71±2.89）h低，血氧飽和度（97.61±4.22）%比對(duì)照組（93.97±3.57）%高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的胃腸道功能情況 試驗(yàn)組胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間（46.72±10.19）h、首次胎便時(shí)間（18.42±5.04）h及進(jìn)奶量增加體積（6.08±0.64）mL均優(yōu)于對(duì)照組的（62.08±10.64）h、（23.81±5.37）h、（3.22±0.43）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒時(shí)期作為人生長(zhǎng)發(fā)育過程中的關(guān)鍵特殊時(shí)期，由于新生兒不具備完善的免疫功能，容易出現(xiàn)不良事件干擾，造成不可挽回的結(jié)局，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都是嚴(yán)重的打擊，因此給予新生兒科學(xué)及高效護(hù)理十分重要[2]。鳥巢式護(hù)理作為臨床上一種新興的護(hù)理模式，主要通過浴巾為新生兒制作鳥巢，確保新生兒保持同母體內(nèi)相同的姿勢(shì)，進(jìn)而產(chǎn)生安全感和舒適感，經(jīng)鳥巢作用促使新生兒四肢蜷曲在里面，更容易接觸面部，進(jìn)行適量的肢體活動(dòng)，有利于改善新生兒吮吸手指動(dòng)作，提升口腔滿足感，增加進(jìn)奶量，同時(shí)有利于提升新生兒胃腸道功能，分泌胃酸，幫助消化吸收[3]。研究結(jié)果也表明，通過鳥巢式護(hù)理，新生兒溫度波動(dòng)、出暖箱時(shí)間較低，血氧飽和度較高，胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、首次胎便時(shí)間均較短，進(jìn)奶量更多。此外，通過鳥巢式護(hù)理調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，提高了垂體激素分泌的速度，促進(jìn)新生兒機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育[4]。有研究表明，通過構(gòu)建鳥巢為新生兒提供相對(duì)恒溫，新生兒的溫度波動(dòng)較小，促進(jìn)睡眠質(zhì)量，尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒體重較輕的新生兒通過鳥巢式護(hù)理促進(jìn)呼吸，提高血氧飽和度，更有利于生長(zhǎng)發(fā)育[5][6]。

綜上所述，鳥巢式護(hù)理保證新生兒較為平穩(wěn)的生命體征，促進(jìn)新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育。