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        鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合針灸治療小兒面神經(jīng)炎臨床療效觀察

        2020-12-28 07:03:10中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院450000葉燕玲
        首都食品與醫(yī)藥 2020年10期
        關(guān)鍵詞:針灸小兒

        中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院(450000)葉燕玲

        面神經(jīng)炎是一種臨床常見(jiàn)的面神經(jīng)麻痹癥,患者臨床表現(xiàn)以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征,兒童是面神經(jīng)炎的高發(fā)群體,如不及時(shí)治療或治療方案不佳還可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,甚至產(chǎn)生多種后遺癥,嚴(yán)重影響患兒遠(yuǎn)期生活質(zhì)量[1]。此次研究探討了鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合針灸治療的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 征得院倫理委員會(huì)許可后,使用隨機(jī)雙盲法將2016年1月~2019年3月我院收治的64例面神經(jīng)炎患兒分為A、B兩組(A=32,B=32)。A組男17例,女15例;年齡1~12歲,平均年齡(6.41±1.49)歲。B組男16例,女16例;年齡1~13歲,平均年齡(6.29±1.41)歲。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):符合《神經(jīng)病學(xué)》中關(guān)于面神經(jīng)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≤14歲;單側(cè)發(fā)?。徊〕?7d;簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):重要臟器功能不全;因耳源性疾病、腦血管疾病、感染等因素引發(fā)的面神經(jīng)炎;精神障礙;藥物過(guò)敏。

        1.3 治療方法 兩組患兒入組后均給予抗病毒、緩解面部水腫、改善血液循環(huán)等常規(guī)治療,A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子[舒泰神(北京)生物制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20060023]:30μg藥物使用2mL注射用水稀釋后肌肉注射,1次/d。B組在A組治療的基礎(chǔ)上加用針灸治療,選取下關(guān)、地倉(cāng)、太沖、風(fēng)池、牽正、四白、人中、陽(yáng)白、頰車(chē)、翳風(fēng)、合谷等穴,其中合谷、太沖、風(fēng)池等穴采用瀉法行針,得氣后行針1min,留針30min,其余穴位采用平補(bǔ)平瀉法,得氣后留針30min,1次/d,兩組治療周期均為4周。

        1.4 觀察指標(biāo) 使用肌電圖儀對(duì)比兩組治療前后面神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位(cMAP)波幅和瞬目反射R1潛伏期水平;使用Fisch面神經(jīng)系統(tǒng)分級(jí)法評(píng)估兩組治療前后面神經(jīng)功能,評(píng)分越高表明患者面神經(jīng)功能越好。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel、SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,定量資料用±s表示,行t檢驗(yàn);定性資料用n%表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后cMAP波幅、R1潛伏期水平比較 B組治療后c M A P波幅(1.41±0.25)mV高于A組(1.16±0.23)mV,而R1潛伏期水平(2.18±0.21)ms低于A組(2.67±0.26)ms,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 兩組治療前后Fisch評(píng)分比較 B組治療后Fisch評(píng)分(79.86±7.81)高于A組(71.43±7.52),差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        小兒面神經(jīng)發(fā)病原因極為復(fù)雜,除感染、創(chuàng)傷、面神經(jīng)核發(fā)育不全外,免疫功能紊亂亦與其發(fā)生存在密切聯(lián)系。目前尚無(wú)治療小兒面神經(jīng)炎的特異性藥物,常規(guī)抗病毒、消腫抗炎類(lèi)藥物雖能在一定程度上緩解患兒臨床癥狀,但療效并不理想[2]。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子是目前臨床常用的一種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,其可有效維持神經(jīng)元細(xì)胞的正常生理功能,且能促進(jìn)神經(jīng)軸突生長(zhǎng),加快受損的神經(jīng)纖維愈合,還具有改善局部血液循環(huán)和組織細(xì)胞代謝等功效,故能有效改善面神經(jīng)炎患兒的神經(jīng)功能,進(jìn)而加快其癥狀消退[3]。

        現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為面神經(jīng)炎屬于“口眼歪斜”之癥,認(rèn)為該病發(fā)生主要與小兒正氣不足,絡(luò)脈空虛致使外感風(fēng)邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)所致,故臨床治療應(yīng)以祛風(fēng)散寒、益氣活血為主。針灸是中醫(yī)治療的重要組成部分,其具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)局部肌肉張力、改善血液循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等功效[4]。此次研究結(jié)果顯示加用針灸治療的B組患者治療后cMAP波幅和Fisch評(píng)分均高于接受常規(guī)治療的A組,而R1潛伏期較短,這表明針灸輔助治療可有效改善面神經(jīng)炎患兒神經(jīng)功能,從而加快其臨床癥狀消退。

        綜上所述,針灸聯(lián)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療小兒面神經(jīng)炎臨床療效較好,具有臨床推廣價(jià)值。

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