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        多元化健康宣教在老年心血管疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用

        2020-12-27 09:11:23河南省確山縣人民醫(yī)院463200蔡俊霞
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:多元化心血管飲食

        河南省確山縣人民醫(yī)院(463200)蔡俊霞

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會審批通過,選取我院112例老年心血管疾病患者(2018年2月~2019年4月),均知曉本研究,已簽署同意書。排除合并其他嚴(yán)重疾病、精神疾病及溝通交流障礙者。根據(jù)建檔時(shí)間不同分為兩組,各56例。對照組:女22例,男34例;年齡60~78歲,平均(68.35±4.16)歲。研究組:女25例,男31例;年齡60~80歲,平均(69.51±4.72)歲。兩組基線資料無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù):包括口頭健康宣教、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食等。研究組于對照組基礎(chǔ)上增設(shè)多元化健康宣教:綜合評估患者健康認(rèn)知、心理狀況及文化水平,制定個(gè)體化健康宣教措施,選擇適合患者的方式,如播放心血管疾病相關(guān)視頻資料,或利用微信群,或開展健康知識講座,內(nèi)容包括心血管疾病發(fā)病基礎(chǔ)知識、藥物治療效果、自我管理方法;定期開展病友交流會,每2周1次,邀請病情控制良好患者分享健康經(jīng)驗(yàn),引導(dǎo)患者積極參與討論、提出問題,并給予詳細(xì)解答;積極主動與患者溝通交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理情緒,開展針對性心理疏導(dǎo),并教會患者應(yīng)用音樂療法、正念冥想等調(diào)節(jié)情緒。兩組均持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo) 兩組干預(yù)2個(gè)月后健康知識掌握程度及遵醫(yī)行為,采用我院自行編制的健康知識調(diào)查問卷(心血管疾病基礎(chǔ)知識、常用藥物、飲食管理等)評估健康知識掌握程度,總分100分,≥90分為優(yōu),70~89分為良,<70分為差。遵醫(yī)行為包括規(guī)范用藥、合理飲食、堅(jiān)持鍛煉3項(xiàng);兩組干預(yù)前、干預(yù)2個(gè)月后焦慮情緒,采用漢密頓焦慮量表(HAMA)評定,總分56分,焦慮情緒越嚴(yán)重,對應(yīng)分值越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件,計(jì)量資料:以(±s)表示、t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料:以n(%)表示、χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 健康知識掌握程度及遵醫(yī)行為 干預(yù)2個(gè)月后,研究組健康知識掌握優(yōu)良率(98.21%)、規(guī)范用藥率(94.64%)、合理飲食率(89.29%)、堅(jiān)持鍛煉率(85.71%)均較對照組(83.93%、78.57%、75.00%、69.64%)高(P<0.05)。

        2.2 焦慮情緒 干預(yù)前,研究組HAMA評分(13.59±4.26)分與對照組(12.87±5.10)分無顯著差異(P>0.05);干預(yù)2個(gè)月后,研究組HAMA評分(7.32±2.59)分較對照組(9.46±3.68)分低(P<0.05)。

        3 討論

        心血管疾病具有較高發(fā)病率及病死率,患者預(yù)后情況受多方面因素影響,如遵醫(yī)行為、自我管理能力、飲食、情緒控制等,加強(qiáng)健康宣教,改善心血管疾病患者健康認(rèn)知,對改善其健康行為及預(yù)后效果具有重要意義[1]。本研究將多元化健康宣教應(yīng)用于研究組心血管疾病患者,持續(xù)干預(yù)2個(gè)月后發(fā)現(xiàn),研究組健康知識掌握優(yōu)良率、規(guī)范用藥率、合理飲食率、堅(jiān)持鍛煉率均高于對照組,且研究組HAMA評分低于對照組(P<0.05)。分析其原因在于:多元化健康宣教能綜合應(yīng)用多媒體宣教、網(wǎng)絡(luò)平臺宣教、模范引導(dǎo)等多種方法對患者實(shí)施健康宣教[2]。本研究中首先對患者健康認(rèn)知及心理狀況等進(jìn)行綜合評估,根據(jù)患者個(gè)體化特征制定健康宣教措施,更具有實(shí)際性,利于促進(jìn)宣教工作順利開展。選擇合適的宣教方式,可有效提高患者學(xué)習(xí)主動性,且能滿足不同文化水平患者學(xué)習(xí)需求,從而有效提高患者健康知識掌握情況,改善患者自我管理能力,利于改善遵醫(yī)行為。在此基礎(chǔ)上對患者心理方面進(jìn)行評估、干預(yù),幫助患者抒發(fā)內(nèi)心感受,并教會患者進(jìn)行自我調(diào)整,可有效改善患者心理狀況,從而提高治療積極性,改善健康行為。

        綜上可知,老年心血管疾病患者治療期間增設(shè)多元化健康宣教,能顯著改善患者健康知識掌握情況,且能有效減輕焦慮情緒,從而提高遵醫(yī)行為,有助于改善預(yù)后效果,具有較高推廣價(jià)值。

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