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        目標(biāo)性護理干預(yù)對卒中后偏癱患者治療依從性及SF-36評分的影響

        2020-12-27 17:22:46河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000馬春華
        首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
        關(guān)鍵詞:目標(biāo)性偏癱依從性

        河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)馬春華

        河南省南陽市第九人民醫(yī)院(473000)伽旭亮

        雖然隨著近些年臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,腦卒中患者病死率已有明顯降低,但仍有較多患者會存在不同程度的卒中后遺癥。偏癱是腦卒中患者較為常見的一種后遺癥,患者臨床表現(xiàn)以肢體功能障礙為主要特征[1]。由于卒中后偏癱患者需要接受長期康復(fù)治療,而隨著治療周期延長部分患者治療依從性會隨之下降,因此加強對患者治療期間的護理干預(yù)是十分必要的[2]。此次研究以2018年1月~2019年1月我院收治的82例卒中后偏癱患者為研究對象,探討目標(biāo)性護理干預(yù)對其影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2018年1月~2019年1月我院收治的82例卒中后偏癱患者納入研究,患者符合卒中后偏癱的診斷標(biāo)準(zhǔn);并簽署知情同意書。使用隨機數(shù)表法將82例患者分為A、B兩組,各41例。A組男21例,女20例,年齡54~71歲,平均年齡(62.41±3.52)歲。B組男22例,女19例,年齡51~69歲,平均年齡(62.25±3.59)歲。兩組基本資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可以比較。

        1.2 護理方法 A組接受常規(guī)護理:①健康知識教育,向患者發(fā)放健康知識教育手冊,并逐條向患者講解相關(guān)內(nèi)容,及時解答患者疑惑,督促患者多參與科室舉辦的健康知識講座;②心理干預(yù):積極與患者溝通,密切關(guān)注患者心理情緒變化,為患者建立合適的情緒宣泄空間,叮囑患者家屬多陪伴患者;③并發(fā)癥預(yù)防:指導(dǎo)患者進行正確的排痰,定期為患者按摩下肢、翻身,預(yù)防墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生;④飲食干預(yù):結(jié)合飲食習(xí)慣為患者制定合理的飲食計劃,保證營養(yǎng)充足、均衡,少食辛辣刺激,可提高優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、纖維素攝入量。B組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予階段目標(biāo)性護理干預(yù):①確立近期目標(biāo):患者急性發(fā)作期盡量保持臥床休息,可在床上做適量被動運動,幫助患者做好從臥到坐、從坐到走的準(zhǔn)備;②確定中期目標(biāo):待患者穩(wěn)定病情后進行主動、被動康復(fù)訓(xùn)練,完成從坐到走的轉(zhuǎn)化;③確定遠期目標(biāo):完成獨立行走、基本自理生活的目標(biāo)。

        1.3 觀察指標(biāo) 使用自擬治療依從性問卷從遵醫(yī)用藥、飲食健康、功能鍛煉、情緒控制、按時作息等5個維度評估患者治療依從性,每個維度均為20分,共計100分,評分越高表明患者治療依從性越高;使用健康狀況調(diào)查簡表(SF-36)評估兩組護理干預(yù)前后生活質(zhì)量,評分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0、Excel進行數(shù)據(jù)分析,定量資料以±s表示,行t檢驗。定性資料以n%表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療依從性評分比較 B組治療依從性評分(85.93±4.56)分高于A組(76.87±5.02)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.554,P=0.000)。

        2.2 兩組護理干預(yù)前后SF-36評分比較 B組護理干預(yù)后SF-36評分(76.18±7.24)高于A組(68.71±6.93),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        腦卒中是臨床最為常見的腦血管疾病,且近些年該病發(fā)病率亦有不斷上升趨勢,已經(jīng)成為導(dǎo)致中老年人殘疾和死亡的重要因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示,約75%的腦卒中患者存在神經(jīng)功能受損,而超過40%的患者累及運動功能。卒中后偏癱不僅會給患者正常生理功能帶來極大影響,亦會給患者帶來極大的心理壓力,許多患者會在康復(fù)治療期間出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒,從而影響患者遠期康復(fù)治療效果。因此加強對卒中后偏癱患者的護理干預(yù)是十分必要到。目標(biāo)性護理干預(yù)是一種通過制定階段性康復(fù)目標(biāo),來提高患者主觀能動性,激發(fā)患者潛能,最終以循環(huán)漸進的方式逐漸達到既定目標(biāo)的新型護理模式。此次研究結(jié)果顯示接受目標(biāo)性護理干預(yù)的B組在治療期間的治療依從性評分顯著高于僅接受常規(guī)護理的A組,且B組護理干預(yù)后生活質(zhì)量評分較高。這表明目標(biāo)性護理干預(yù)可有效提高卒中后偏癱患者治療依從性,而積極配合治療可進一步提高康復(fù)治療效果,進而提高患者生活質(zhì)量。

        綜上所述,目標(biāo)性護理干預(yù)可有效提高卒中后偏癱患者治療依從性和生活質(zhì)量,具有臨床推廣價值。

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