廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院（526040）劉妙蓮

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2017年8月～2018年8月期間前來我院建檔的孕中晚期產(chǎn)婦中，選擇300例進行分析，隨機將其分成觀察組和對照組，每個小組150例。本研究的內(nèi)容符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)。觀察組：年齡：23歲～34歲，平均（26.33±1.22）歲。孕周：29周～35周，平均（31.22±0.66）周。對照組：年齡：23歲～35歲，平均（26.34±1.23）歲。孕周：29周～36周，平均（31.23±0.67）周?；颊邔Ρ敬螌嶒炛橥狻山M的基本資料差異不大（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 兩個小組的孕婦都要利用常規(guī)性的檢查和指導(dǎo)方式，主要孕婦課上開展分娩球操課程和助產(chǎn)士門診現(xiàn)場開放指導(dǎo)分娩球操，并為產(chǎn)婦講解相關(guān)的知識，并使其樹立正確的觀念意識，積極參與到治療活動中。與此同時應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦參與到體檢活動中，檢查各種身體指標(biāo)和情況，規(guī)避相關(guān)的體征問題。在分娩之前還需針對心理情況進行評估，了解具體的心理特點和規(guī)律，做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作[1]。

觀察組：正確的采用分娩球操的方法。①評估產(chǎn)婦的身體情況，結(jié)合身高特點和體重特點，選擇相應(yīng)規(guī)格的分娩球，詳細(xì)為其講解使用方式和技巧，還有各種注意事項，提升患者的信任度，并建立良好的護患關(guān)系。②做好鍛煉教育工作，為產(chǎn)婦講解分娩球各種鍛煉知識，其中主要就是調(diào)息知識、熱身知識、蹲式變體知識、坐球平衡知識、彈球知識、推球變體知識等，遵循循序漸進的原則；在調(diào)息方面應(yīng)該將分娩球合理設(shè)置其中，然后為產(chǎn)婦講解坐球需要掌握的要點，協(xié)助進行騎坐，正確對呼吸的頻率進行調(diào)整，并選擇良好的體位，預(yù)防出現(xiàn)相關(guān)的體位問題，全面提升各方面的工作效果。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的參與到相關(guān)的呼吸活動、陰道收縮活動中，以此預(yù)防不正確球操運動帶來的影響[2]。

1.3 判定指標(biāo) ①記錄產(chǎn)程時間。②記錄產(chǎn)后出血、新生兒窒息率的發(fā)生率。③分析產(chǎn)后盆底肌修復(fù)情況，采用POP-Q系統(tǒng)進行評分，0度到1度就是恢復(fù)優(yōu)秀，二度就是恢復(fù)良好，三度到四度就是恢復(fù)不好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS21.0軟件正確的計算各種數(shù)值，通過卡方和百分比的形式分析盆底肌的恢復(fù)狀況、不良問題發(fā)生率，利用± s、t值檢驗的形式分析相關(guān)的產(chǎn)程時間，在數(shù)據(jù)對比有差異的時候，利用P<0.05的形式表達。

2 結(jié)果

2.1 盆底肌的恢復(fù)情況 實驗組盆底肌的恢復(fù)優(yōu)良率93.3%（140/150）高于對照組66.6%（100/150），P<0.05。

2.2 不良問題 對照組產(chǎn)后不良發(fā)生率16.67%（25/150）高于實驗組3.33%（5/150），P<0.05。

2 . 3 產(chǎn)程時間 實驗組第一產(chǎn)程（9.2±1.1）h、第二產(chǎn)程（67.2±1.1）min均分別少于對照組的（13.5±1.5）h、（88.6±1.5）min，P<0.05。

3 討論

近年來在國家快速發(fā)展的進程中，產(chǎn)前運動還有導(dǎo)樂分娩工作的實施范圍拓寬，分娩球操的方式越來越多的應(yīng)用在產(chǎn)科領(lǐng)域中，除了可以更好的去除產(chǎn)婦焦慮和緊張情緒，還能利用鍛煉的方式改善身體情況，增加盆底組織柔韌性，全面提升陰道分娩率，減少會陰側(cè)切的問題，并促使會陰完整性的增加，與此同時還可以更好的降低疼痛感，全面增強相關(guān)的護理效果[3]。上文分析中研究孕中晚期分娩球操的應(yīng)用，對照組的產(chǎn)程時間高于實驗組，且實驗組的不良問題低于對照組，P<0.05。在實際工作中應(yīng)該總結(jié)豐富的經(jīng)驗，根據(jù)孕產(chǎn)婦的實際個體特點和情況，正確的開展各方面指導(dǎo)活動，采用分娩球操的方式，引導(dǎo)孕中晚期的孕產(chǎn)婦參與到相關(guān)的鍛煉活動中，利用分娩球鍛煉方式改變骨盆活動度，增加盆底組織的彈性，并加快產(chǎn)程速度，預(yù)防產(chǎn)后出血的問題和其他的不良反應(yīng)問題，改善盆底肌的康復(fù)情況，為后續(xù)的生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)[4]。