亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)+子宮切口修補術(shù)治療子宮切口妊娠患者的臨床研究

        2020-12-26 07:53:19河南省禹州市婦幼保健院461670翟嬌
        首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:清宮修補術(shù)病灶

        河南省禹州市婦幼保健院(461670)翟嬌

        子宮切口妊娠(CSP)屬特殊異位妊娠類型,是剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,臨床治療以盡早終止妊娠為主,但藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后實施清宮術(shù)對患者損傷較大,可造成陰道大出血,提高子宮切除率。探究安全有效的手術(shù)方式有重要臨床意義。本研究選取我院CSP患者分組對比,旨在分析腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù)的應(yīng)用價值?,F(xiàn)詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2019年1月~2019年12月CSP患者97例,其中52例行腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù)為研究組,另45例行子宮動脈灌注栓塞聯(lián)合清宮術(shù)為對照組。對照組年齡24~35歲,平均(29.53±2.36)歲;孕次2~4次,平均(2.96±0.41)次。研究組年齡24~36歲,平均(30.34±2.45)歲;孕次2~4次,平均(3.07±0.46)次。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)超聲檢查確診為CSP;有剖宮產(chǎn)史;合并停經(jīng)、血HCG升高、子宮體增大等表現(xiàn);患者知情本研究、簽署同意書。

        1.2 方法 對照組行子宮動脈灌注栓塞聯(lián)合清宮術(shù),操作如下:常規(guī)消毒鋪巾,局部浸潤麻醉,右側(cè)股動脈穿刺,將5F導(dǎo)管引入左側(cè)髂內(nèi)動脈造影,確定子宮動脈開口,導(dǎo)管插管進(jìn)入雙側(cè)子宮動脈(注意避開卵巢動脈),灌注甲氨蝶呤50mg,子宮動脈主干栓塞明膠海綿體顆粒,造影顯示動脈血流減緩后退出導(dǎo)管;術(shù)后72h檢測血HCG降低50%以上、肝腎功能無異常,行清宮術(shù)。研究組行腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù),操作如下:常規(guī)消毒鋪巾,全麻,腹部切口,建立CO2氣腹,維持氣壓約13mmHg;注射20U縮宮素、3U垂體后葉素,子宮膀胱反折腹膜切開,膀胱下推,顯露病灶,將原子宮瘢痕切開,清除孕囊并修整切口,采用可吸收線縫合。

        1.3 觀察指標(biāo) 手術(shù)相關(guān)指標(biāo):術(shù)中出血量、手術(shù)時間、月經(jīng)復(fù)潮時間、住院時間;比較術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示、t檢驗,計數(shù)資料用n(%)表示、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo) 研究組月經(jīng)復(fù)潮時間(2 7.9 4±4.0 6)d、住院時間(5.0 3±1.0 4)d短于對照組(41.83±6.11)d、(8.14±1.38)d(P<0.05)。兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時間比較無明顯差異(P>0.05)。

        2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 研究組術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量減少1例,閉經(jīng)1例;對照組出現(xiàn)月經(jīng)量減少6例,閉經(jīng)2例,宮腔粘連5例。兩組比較,研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3.85%(2/52)低于對照組28.89%(13/45)(P<0.05)。

        3 討論

        子宮動脈灌注栓塞術(shù)是治療急性陰道大出血是首選方案,可快速有效止血,通過結(jié)合影像學(xué)介入及清宮術(shù)治療CSP,可避免術(shù)中及術(shù)畢大出血發(fā)生,安全性較高[1]。但清宮術(shù)對患者損害較大,術(shù)后恢復(fù)較慢,總體效果欠佳。腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù)治療CSP可快速降低血HCG水平,徹底清除病灶,并重新修補縫合子宮切口,預(yù)防切口瘢痕再次出現(xiàn),降低CSP再次發(fā)生率[2]。本研究結(jié)果顯示,研究組月經(jīng)復(fù)潮時間、住院時間短于對照組(P<0.05),表明腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù)后恢復(fù)較快。清宮術(shù)對子宮損傷較大,且子宮動脈栓塞術(shù)會造成子宮缺血,促使子宮肌層、子宮內(nèi)膜變薄,提高術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù)具有微創(chuàng)優(yōu)勢,對子宮損傷較小,且對術(shù)后月經(jīng)影響不明顯,術(shù)后并發(fā)癥較少。本研究結(jié)果顯示,研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),提示腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù)可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

        綜上,腹腔鏡子宮切口妊娠病灶清除術(shù)聯(lián)合子宮切口修補術(shù)治療CSP患者,可促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥。

        猜你喜歡
        清宮修補術(shù)病灶
        清宮大戲《鐵旗陣》改編考述
        戲曲研究(2022年1期)2022-08-26 09:07:38
        Optimal UAV deployment in downlink non-orthogonal multiple access system: a two-user case
        清宮餑餑桌
        紫禁城(2020年9期)2020-10-27 02:05:46
        PSMA-靶向18F-DCFPyL PET/CT在腎透明細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶診斷中的作用分析
        清宮月令承應(yīng)戲改編略論
        戲曲研究(2018年2期)2018-02-16 07:43:22
        Lichtenstein修補術(shù)并發(fā)癥的防治體會
        清宮端午儀典戲略論
        中華戲曲(2017年2期)2017-02-16 06:53:56
        術(shù)中超聲在顱內(nèi)占位病灶切除中的應(yīng)用探討
        肝臟刀刺傷修補術(shù)后黃疸一例
        腹股溝無張力疝修補術(shù)后感染的預(yù)防及處理
        一区一级三级在线观看| 久久精品国产亚洲av果冻传媒 | 亚洲熟女网站| 国产精品成人av在线观看 | 中文字幕成人精品久久不卡| 白白色免费视频一区二区在线| 欧美性猛交99久久久久99按摩| 中文字幕av无码免费一区| 巨臀中文字幕一区二区| 久久久噜噜噜噜久久熟女m| 亚洲日韩成人无码| 成人片黄网站色大片免费观看cn| 国产综合第一夜| 99久久精品人妻一区二区三区| 中文字幕有码无码人妻av蜜桃| 亚洲色欲色欲www在线播放| 天天插天天干天天操| 男人天堂亚洲一区二区| 无码人妻aⅴ一区二区三区| 国产精品乱码在线观看| 中文字幕一区二区人妻痴汉电车| 国产高清精品一区二区| 最近2019年好看中文字幕视频| 国产成人综合久久精品推| 日本一级淫片免费啪啪| 亚洲天堂成人av在线观看| 久热这里只有精品视频6| 91精品啪在线观看国产色| 久久久黄色大片免费看| 亚洲av永久无码天堂网小说区 | 最新中文字幕av无码不卡| 99国产精品视频无码免费 | 麻豆av毛片在线观看| 中文字幕无线码一区二区| 国产手机在线αⅴ片无码观看| 亚洲国产视频精品一区二区| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀 | 狠狠躁天天躁中文字幕| 伊人一道本| 高潮av一区二区三区| 免费无码一区二区三区a片百度|