王彩霞，王素紅，李歌

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河）

0 引言

當(dāng)前，人口老齡化進(jìn)程不斷加快，我國老年人數(shù)量有了很大程度的增加。老年人的機(jī)體伴隨著年齡的增長逐漸衰老，各器官功能也日益衰減，醫(yī)院老年病人的數(shù)量不斷增加，特別是內(nèi)科，增加的老年病人數(shù)量更是十分明顯[1]。為了促進(jìn)疾病的盡快康復(fù)，內(nèi)科老年病人除需接受必要的治療外，針對性的護(hù)理干預(yù)也是十分重要的。本研究探討全面內(nèi)科護(hù)理干預(yù)在內(nèi)科病人中應(yīng)用的具體方法與效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年1月至2018年12月接收的內(nèi)科老年病人125例選為研究對象，所選患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其中包括72例男性患者，53例女性患者，年齡60-80歲，其中的57例患者年齡在60-69歲，43例年齡在70-74歲，有25例患者年齡＞75歲?；夹难芗膊〉挠?8例，腦血管疾病的有29例，呼吸系統(tǒng)疾病21例，糖尿病14例，其他疾病3例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 加強(qiáng)心理護(hù)理

內(nèi)科疾病嚴(yán)重影響老年病人的身體健康，病人需長期服用藥物治療，并承擔(dān)較重的醫(yī)療費用，所以會產(chǎn)生不同程度的心理壓力，出現(xiàn)消極情緒。給予這些病人有效的心理護(hù)理是很有必要的。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與病人的溝通交流，耐心傾聽病人的訴說，了解其需求，密切關(guān)注他們的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，對病人的不正確認(rèn)知進(jìn)行糾正，幫助病人減輕心理壓力，消除不良情緒，從而提高配合治療和護(hù)理的依從性。要多親近病人，積極主動地與病人交談，一些老年病人可能因為聽力下降而導(dǎo)致護(hù)患溝通的難度加大，護(hù)理人員可通過書寫的方式或者用肢體語言和患者交流，要給予他們充分的關(guān)心，以獲得他們的信任和支持。

另外，護(hù)理人員還要多與病人家屬進(jìn)行溝通，對于家屬的一些需求做到及時了解并盡量滿足其合理需求。告知家屬要多關(guān)心病人，給予病人無微不至的照顧，盡可能地使病人的需求得到滿足。良好的社會支持能夠讓病人從中得到情感支持，這樣能夠使老年病人更有信心接受治療，確保治療和護(hù)理工作順利開展。

1.2.2 注重飲食護(hù)理

若老年病人消化不理想或咀嚼功能存在障礙，可以指導(dǎo)其多食用一些軟、爛、碎、糊狀的食物?？蓪⒁蝗杖偷牧窟m當(dāng)減少，在三餐之間增加兩次點心等輔餐。由于老年人的營養(yǎng)和他們的臟器功能特點密切相關(guān)，所以老年病人需要增加大量蛋白質(zhì)、維生素和鈣的攝入量。所以在飲食上要多樣化，要求清淡可口，不宜過咸和油膩；注意色、香、味，要少吃多餐。此外，因老年病人所患疾病種類不同，因此對不同疾病的老年病人的飲食要求也應(yīng)當(dāng)有所不同。如要求糖尿病病人每天應(yīng)該有一定量的氨基酸攝入，每天所攝入的蛋白質(zhì)中最好1/3為動物蛋白，增加纖維類食物的攝入量[2]。

1.2.3 加強(qiáng)用藥護(hù)理

采用通俗易懂的語言將定時定量服用藥物的重要性和必要性向病人解釋清楚，指導(dǎo)病人掌握藥物的使用劑量、使用方法、不良反應(yīng)的識別方法等，以提高老年病人用藥依從性[3]。

1.2.4 注重健康教育

采用多種形式對內(nèi)科老年病人進(jìn)行健康教育，如向老年病人發(fā)放圖片資料，慢慢引導(dǎo)他們對自身疾病的正確了解，告訴他們只要積極配合治療，保持良好的心態(tài)，病情是可以得到有效控制的，且不會對其生活質(zhì)量造成過多的影響[3]。同時，注重指導(dǎo)老年病人掌握一些自我保健的方法，如適量運(yùn)動，保持心情愉悅，注重保暖等，以增強(qiáng)他們自我保健意識，提高其自我保健能力。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理軟件選擇SPSS16.0，計數(shù)資料的表示采用（%）的形式，并行χ2檢驗。

2 結(jié)果

采用全面內(nèi)科護(hù)理干預(yù)后，患有心血管疾病的病人治療總有效例數(shù)為53例，占比91.38%；患有腦血管疾病的病人治療總有效例數(shù)為25例，占比86.21%；患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人治療總有效例數(shù)為18例，占比85.71%；患有糖尿病的病人治療總有效例數(shù)為13例，占比92.86%；其他疾病病人治療總有效率為100%。

3 討論

近年來，因受多種因素的影響，內(nèi)科老年病人的人數(shù)在不斷增加。內(nèi)科老年病人的生理功能隨著年齡的增長逐漸下降，且常伴有多種慢性病，治療依從性不理想[4]。雖然有的內(nèi)科疾病不至于奪走老年病人的生命，但是不少老年病人對內(nèi)科疾病缺乏正確的認(rèn)識，缺乏良好的自我保健意識和保健能力，這樣對于病人的病情控制造成程度不同的影響[5]。要想使內(nèi)科老年病人獲得良好的治療效果，使其病情得到有效控制，使其生活質(zhì)量不斷提高，除需給予其必要的治療外，還應(yīng)給予其全方位的護(hù)理，特別是要加強(qiáng)心理護(hù)理、用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等，使老年病人的生理需要和心理需要均得到滿足，提高他們治療依從性，確保治療和護(hù)理工作的順利開展，使病人盡快恢復(fù)機(jī)體健康[6，7]。

總之，加強(qiáng)對內(nèi)科老年患者進(jìn)行全方位的內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，對內(nèi)科老年病人疾病控制、生活質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用[8]。