仲躋紅

（江蘇省淮陰區(qū)婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

宮外孕是臨床中較為高發(fā)的婦科急腹癥，這種疾病病情嚴(yán)重，死亡率較高，所以要及時(shí)對患者進(jìn)行確診與治療，并在對患者實(shí)施治療的過程中輔助有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本文分析了在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[2]，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次研究中的病例為辦單位在2018年3月至2019年3月選擇的50例宮外孕病例，全部患者均符合本次研究的研究條件，全部患者均簽署同意書，隨后將患者分為兩組：干預(yù)組25例與常規(guī)組25例。在常規(guī)組患者中，患者的年齡為20-42歲，經(jīng)過計(jì)算中位年齡為（28±2.43）歲，有10例是未產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦，常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理的方式。干預(yù)組患者年齡19-42歲，平均年齡為（29±2.08）歲；有9例是未產(chǎn)婦，16例是經(jīng)產(chǎn)婦，干預(yù)組患者在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比兩組患者的一般情況，具有較高相似性，符合本次研究的研究條件。

1.2 干預(yù)方法

常規(guī)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理人員要及時(shí)對患者實(shí)施健康宣教，囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥等[3]。

干預(yù)組：在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 用藥指導(dǎo)

醫(yī)生在明確患者疾病情況后，會根據(jù)患者的實(shí)際情況給患者制定針對性的用藥方案，護(hù)士要對患者的治療方案有充分的了解，例如用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥方法等。并且提前告知患者用藥后可能會發(fā)生的不良反應(yīng)，讓患者做到心里有數(shù)。護(hù)理人員要科學(xué)地指導(dǎo)患者用藥，囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，絕對不能自行停藥或者是加藥[4]。在患者用藥以后，護(hù)理人員要密切觀察患者的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。

1.2.2 治療指導(dǎo)

護(hù)士要告知患者及時(shí)就醫(yī)的重要性，并且要詳細(xì)地向患者講解藥物治療的重要性與主要方法以及治療所能夠達(dá)到的效果。患者入院后要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下用藥，護(hù)士要及時(shí)回答患者的問題，以此提升患者配合的積極性。

1.2.3 心理護(hù)理

宮外孕屬于一種急癥，通?；颊咭爰痹\接受治療，而患者也能夠意識到自己疾病情況的嚴(yán)重性，所以會產(chǎn)生較為復(fù)雜且嚴(yán)重的心理問題，例如恐懼、焦慮、抑郁等，同時(shí)由于患者不了解自己的疾病情況，因此會更加增加患者的負(fù)性心理情緒。對此，護(hù)士要重視患者的心理情況，并根據(jù)患者的實(shí)際情況做好針對性心理護(hù)理干預(yù)，向患者講解疾病的情況與治療、護(hù)理措施，增強(qiáng)患者的認(rèn)知度，并及時(shí)回答患者的問題，以此提升患者的配合積極性[5]。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，開導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者并尊重患者，平復(fù)患者的不良心理，以此促進(jìn)理想干預(yù)效果的取得[6]。

1.2.4 健康教育

經(jīng)過我們了解，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對疾病的相關(guān)情況是不了解的，所以，向患者進(jìn)行有效的健康宣教是非常有必要的。護(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取有效的宣教方式實(shí)施宣教，通過宣教，患者對疾病有了更清楚地了解，對治療與護(hù)理也有了了解，減輕了患者的盲目感，以此促進(jìn)疾病取得理想的治療效果[7]。

1.2.5 手術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)士要囑患者保持絕對臥床休息，保持大便的通暢，不要用力按壓腹部[8]。在治療后，護(hù)士要及時(shí)回答患者的問題，例如治療是否成功、以后會不會對生育造成不利影響等，并對有不良情緒的患者采取有效的心理干預(yù)，注意保護(hù)患者的隱私，增強(qiáng)患者的信任感，不斷提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床護(hù)理效果：顯效：經(jīng)過干預(yù)后，患者的月經(jīng)周期正常，下腹疼痛感與相關(guān)癥狀消失；有效，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者沒有發(fā)生不規(guī)則出血情況，下腹墜痛等相關(guān)癥狀有了明顯改善；無效：經(jīng)過護(hù)理后，患者病情沒有改變。（2）護(hù)理滿意度：滿意度采用本單位自制的滿意度調(diào)查表來評估，其中包括非常滿意、滿意與不滿意這幾項(xiàng)內(nèi)容，采取100分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將患者的有關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入到表格中，并采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件來統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度情況對比

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，在干預(yù)組中，有60.00%的患者達(dá)到非常滿意，有36.00%的患者達(dá)到滿意程度，1例患者為不滿意，占4.00%，經(jīng)過計(jì)算，總滿意度達(dá)到96.00%。在常規(guī)組中，有32.00%的患者達(dá)到非常滿意，滿意的患者有9例（36.00%），不滿意的患者有8例（32.00%），總滿意度為68.00%，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 病人的臨床護(hù)理效果組間對比

常規(guī)組中顯效的患者有7例（28.00%），有效的患者有10例（40.00%），無效的患者有8例（32.00%），治療總有效率為68.00%，干預(yù)組中顯效的患者有14例（56.00%），有效的患者有10例（40.00%），無效的患者有1例（4.00%），治療總有效率為96.00%，常規(guī)組治療總有效率明顯比干預(yù)組低，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

宮外孕目前在臨床是一種常見的急癥，這種疾病指的是受精卵由于受到某些因素的影響，沒有在正確的位置著床，而是在卵巢、腹腔、宮角等異常位置著床。由于孕卵著床位置異常，著床位置狹窄，不能充分?jǐn)U張，所以孕卵不能正常發(fā)育，對血管造成損壞作用，導(dǎo)致患者產(chǎn)生大出血癥狀，嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至導(dǎo)致患者死亡。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升的條件下，人們對宮外孕的治療也有了越來越嚴(yán)格的要求，不僅要無創(chuàng)，還要將危險(xiǎn)降至最低，保證確切療效，因此，保守治療成為大多數(shù)醫(yī)生和患者的選擇。但保守治療也存在很多潛在的危險(xiǎn)，例如宮外孕破裂出血，所以治療的同時(shí)需給予患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于部分宮外孕保守治療患者，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

通過本次研究得到的結(jié)果為，經(jīng)過干預(yù)后，干預(yù)組患者的總滿意度顯著高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)組治療總有效率明顯比干預(yù)組低，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者的滿意度和臨床護(hù)理效果。

總之，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在宮外孕患者護(hù)理中，效果顯著，患者的滿意度顯著升高，因此這種干預(yù)措施值得在臨床中推廣應(yīng)用。