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        固元益血湯聯(lián)合HAAG方案治療急性髓系白血病的臨床療效觀察

        2020-12-25 16:46:38河南省鄢陵縣中醫(yī)院461200付慧婷
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關鍵詞:水牛角髓系補氣

        河南省鄢陵縣中醫(yī)院(461200)付慧婷

        急性髓系白血病是髓系造血干細胞惡性疾病。HAAG方案是治療急性髓系白血病常用化療方案,臨床應用廣泛。中醫(yī)認為急性髓系白血病病機為熱毒、正氣虧虛,治療應祛熱解毒、補中益氣。固元益血湯包含多種培本固元、補氣益血中藥,可用于治療急性髓系白血病。本研究選取我院急性髓系白血病分組對比,旨在分析固元益血湯聯(lián)合HAAG方案的治療效果。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過。選取我2017年8月~2019年1月院急性髓系白血病患者68例,根據(jù)治療方案不同分為研究組(n=34)、參照組(n=34)。參照組男23例,女11例;年齡15~62歲,平均(38.51±11.59)歲。研究組男24例,女10例;年齡14~64歲,平均(39.12±11.47)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。納入標準:經(jīng)骨髓象診斷、pH染色體檢查等確診為急性髓系白血??;患者或家屬知情本研究并簽署同意書。排除標準:本研究藥物禁忌證;精神障礙。

        1.2 方法 參照組給予HAAG方案治療,三尖杉酯堿(貴州漢方制藥有限公司,國藥準字H52020881),靜滴,1mg/d,d3~16;柔比星(山西普德藥業(yè)有限公司,國藥準字H14023143),靜滴,10mg/d,d3~10;阿糖胞苷(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20084073),10mg/m2,1次/12h,d3~16;重組人粒細胞集落刺激因子(齊魯制藥有限公司,國藥準字S19990049),靜滴,300μg/d,d2~16。研究組在參照組基礎上給予固元益血湯,組方為:金銀花30g、山豆根30g、當歸12g、熟地黃30g、白術15g、黨參20g、紫草51g、水牛角30g、白芍12g、黃芪30g、甘草10g,煎服,1劑/d,用藥8周。

        1.3 療效評估標準 臨床癥狀完全消失,體征恢復正常;血紅蛋白、中性粒細胞、血小板均顯示正常;骨髓中原始細胞低于5%,紅細胞、巨核細胞顯示正常。完全緩解:滿足上述3項內容;部分緩解:僅滿足第3項;未緩解:未達到以上標準。完全緩解、部分緩解計入總有效。

        1.4 觀察指標 治療效果;不良反應。

        1.5 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料(治療效果、不良反應發(fā)生率)以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 治療效果 研究組治療總有效率為97.06%,高于參照組的73.53%(P<0.05)。

        2.2 不良反應 治療期間,研究組出現(xiàn)發(fā)熱2例,感染1例,胃腸道反應4例;參照組出現(xiàn)感染1例,發(fā)熱1例,胃腸道反應3例。研究組20.59%(7/34)與參照組14.71%(5/34)對比無明顯差異(χ2=0.405,P=0.525)。

        3 討論

        急性髓系白血病屬惡性腫瘤,嚴重影響機體造血功能,降低原始細胞質量,其致病因素尚未明確。HAAG方案由三尖杉酯堿、柔比星、阿糖胞苷、重組人粒細胞集落刺激因子等藥物組成,具有低毒性及有效性,臨床應用廣泛。

        中醫(yī)理論認為,急性髓系白血病屬熱毒、血證范疇,其病機為勞累過度、素體虛弱而復感邪毒所致,病性為本虛標實,其治療應補氣養(yǎng)血、清熱解毒。固元益血湯由金銀花、山豆根、當歸、熟地黃、白術、黨參、紫草、水牛角、白芍、黃芪、甘草等組方而成,其中金銀花、水牛角可清熱解毒、涼散風熱,山豆根可清火解毒、消腫止痛,當歸可補氣活血,熟地黃可益精填髓,白術可燥濕利水,黨參可補氣養(yǎng)血,紫草可清熱涼血,白芍可補血養(yǎng)血,黃芪可補氣固表,甘草可補氣益脾、調和諸藥,諸藥合用,共奏清熱解毒、補氣活血之功效。現(xiàn)代藥理學表明,金銀花、黃芪可增強免疫功能,白術、黨參可增強造血功能,紫草有抗凝血作用,水牛角可縮短出血時間[1][2]。本研究結果顯示,研究組治療總有效率97.06%,高于參照組的73.53%(P<0.05),表明固元益血湯聯(lián)合HAAG方案治療急性髓系白血病患者療效確切。本研究結果還顯示,兩組不良反應發(fā)生率比較無明顯差異(P>0.05),表明聯(lián)合治療安全性高。

        總之,固元益血湯聯(lián)合HAAG方案治療急性髓系白血病患者療效確切,安全性高。

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