天津市東麗區(qū)萬(wàn)新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300162）趙芳芳

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，由于近幾年人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率正逐年上升。本次研究的目的為探討在社區(qū)糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院收治的糖尿病患者中選取60例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，本次實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)60例研究對(duì)象進(jìn)行分組。對(duì)照組患者30例，男性11例，女性19例；年齡47～68歲，平均年齡（57.61±6.26）歲；病程2～8年，平均病程（4.77±1.13）年；采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者30例，男性13例，女性17例；年齡48～70歲，平均年齡（58.49±6.74）歲；病程2～9年，平均病程（4.83±1.41）年；在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育。將兩組患者的年齡、性別、病程等一般臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，兩組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合1999年WHO關(guān)于2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/l，餐后2小時(shí)血糖（2hPG）≥11.1mmol/l[1]；患者肝腎等其他系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)生病理改變；患者精神正常，可以配合治療且能夠堅(jiān)持完成本次實(shí)驗(yàn)；患者同意參加本次研究，且自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者控制血糖等對(duì)癥治療，密切關(guān)注患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖，時(shí)刻關(guān)注患者血糖波動(dòng)情況。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體措施如下：①積極向患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制，讓患者對(duì)糖尿病有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。②告知患者糖尿病的主要并發(fā)癥和防治措施，避免患者因并發(fā)癥而增加自身的痛苦，影響生活質(zhì)量。③對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，明確降糖藥和胰島素的用藥時(shí)機(jī)，以更好的控制血糖和防止低血糖的發(fā)生。④對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，采取圖文并茂的方式告知患者日常飲食中的含糖量，明確指出高糖食物的種類(lèi)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每餐定時(shí)定量。⑤指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和睡眠規(guī)律，加強(qiáng)鍛煉。⑥指導(dǎo)患者胰島素的正確注射方式和注射部位，同時(shí)讓患者熟知正確的測(cè)量血糖方式和時(shí)機(jī)。⑦患者出院后定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解患者血糖控制情況和患者生活質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療期間的血糖平均值，統(tǒng)計(jì)每位患者低血糖發(fā)生次數(shù)，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次實(shí)驗(yàn)主要統(tǒng)計(jì)患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖。關(guān)于并發(fā)癥發(fā)生率主要統(tǒng)計(jì)每位患者治療期間低血糖發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 次實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中利用卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，若分析結(jié)果P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 患者治療期間各個(gè)時(shí)間段血糖水平通過(guò)對(duì)比分析 實(shí)驗(yàn)組患者治療期間的空腹血糖（5.67±1.15）mmol/l、餐后2小時(shí)血糖（8.76±2.42）mmol/l、睡前血糖（7.87±1.27）mmol/l，均低于對(duì)照組（7.18±1.34）mmol/l、（10.75±2.59）mmol/l、（9.52±1.63）mmol/l（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療期間低血糖發(fā)生次數(shù) 通過(guò)對(duì)比每位患者治療期間低血糖發(fā)生次數(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生次數(shù)（1.27±0.76）次明顯低于對(duì)照組（5.75±2.54）次（P＜0.05）。

3 討論

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理當(dāng)中的一個(gè)重要組成部分，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要分支。然而，健康教育是社區(qū)護(hù)理工作中的重點(diǎn)[2]。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，預(yù)防并發(fā)癥對(duì)他們極其重要。健康教育可以幫助糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握正確的進(jìn)食時(shí)機(jī)和藥物的使用時(shí)機(jī)，對(duì)患者的治療具有積極意義。

本次研究中，在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用健康教育，取得了很好的效果。應(yīng)用健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，且低血糖發(fā)生次數(shù)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在社區(qū)糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育，可幫助患者更好地控制血糖，同時(shí)也可降低患者低血糖的發(fā)生，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。