張海浩 黃建春

摘要?目的：探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對心臟外科患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科收治的心臟外科疾病患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。比較2組護理前后的睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）]及不良睡眠情況發(fā)生率。結(jié)果：護理后觀察組的PSQI評分及不良睡眠情況發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可顯著改善心臟外科患者的睡眠質(zhì)量，減少患者的不良睡眠狀況發(fā)生率。

關(guān)鍵詞?心臟外科;優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);睡眠質(zhì)量

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?quality?nursing?interventions?on?sleep?quality?of?patients?undergoing?cardiac?surgery.Methods：A?total?of?100?patients?from?January?2018?to?January?2019?in?the?Department?of?Cardiac?Surgery?of?the?First?Affiliated?Hospital?of?Xiamen?University?were?randomly?divided?into?a?control?group?and?an?observation?group，with?50?cases?in?each?group.The?control?group?received?routine?nursing?intervention，and?the?observation?group?received?high-quality?nursing?intervention.The?sleep?quality?[Pittsburgh?Sleep?Index?Scale（PSQI）]?and?the?incidence?of?poor?sleep?were?compared?between?the?two?groups?before?and?after?nursing.Results：The?PSQI?score?and?the?incidence?of?poor?sleep?in?the?observation?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?control?group?after?nursing，with?significant?differences（P<0.05）.Conclusion：High-quality?nursing?intervention?can?significantly?improve?the?sleep?quality?of?patients?undergoing?cardiac?surgery?and?reduce?the?incidence?of?adverse?sleep?conditions?in?patients.

Keywords?Cardiac?surgery;Quality?nursing?intervention;Sleep?quality

中圖分類號：R473.6文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.061

心臟外科是醫(yī)院內(nèi)重要的科室之一，心臟外科內(nèi)的患者大多為一些重大疾病患者，經(jīng)受疾病和治療的雙重壓力之下，心臟外科內(nèi)的患者大多睡眠質(zhì)量極差[1]。到目前為止，醫(yī)學(xué)上認為睡眠中斷以及晚睡早醒均是影響睡眠質(zhì)量的主要因素，因此學(xué)者們推出了優(yōu)質(zhì)護理措施這一護理干預(yù)方法，來達到減少心臟外科患者睡眠中斷、晚睡或者早醒狀況的作用，從而提高心臟外科患者的睡眠質(zhì)量，達到促進患者身體康復(fù)的效果[2]。本院選取100例心臟外科患者作為研究對象，具體探究優(yōu)質(zhì)護理對心臟外科患者們睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年1月至2019年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科收治的心臟外科疾病患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男30例，女20例，年齡30～72歲，平均年齡（51.55±0.38）歲;心肌梗死15例，心臟腫瘤疾病10例，慢性肺炎5例，慢性肺炎10例，心臟腫瘤疾病5例，先天性瓣膜發(fā)育不良疾病5例。觀察組中男31例，女19例，年齡31～72歲，平均年齡（51.54±0.40）;心肌梗死15例，心臟腫瘤疾病9例，慢性肺炎6例，慢性肺炎11例，心臟腫瘤疾病4例，先天性瓣膜發(fā)育不良疾病5例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?1）符合心臟外科疾病診治標準者;2）對本研究知情，同意并簽署知情同意書者;3）無合并重大并發(fā)癥患者;無溝通功能障礙者。

1.3?排除標準?1）肝腎等臟器存在重大疾病者;2）精神疾病者;3）態(tài)度惡劣，不配合治療以及護理工作者。

1.4?護理方法

1.4.1?對照組?對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，具體為幫助患者進行常規(guī)休息護理，遵循醫(yī)囑對患者進行數(shù)據(jù)監(jiān)測和治療，并進行日常常規(guī)護理。

1.4.2?觀察組?觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。1）心理護理[3]：心理狀況是影響患者睡眠的主要因素之一，護理人員需及時與患者溝通交流，解答患者心中的疑惑，消減患者心中的不良情緒，達到從心理層面促進患者睡眠的效果。2）飲食護理：護理人員應(yīng)根據(jù)每位患者不同的身體狀況準備與之相應(yīng)的營養(yǎng)食物，在維持患者每日所需的營養(yǎng)物質(zhì)之下，也能對患者損傷的身體功能進行補充，患者營養(yǎng)的供給應(yīng)遵循少食多餐的原則。3）并發(fā)癥護理：護理人員還應(yīng)積極幫助患者進行呼吸道和口腔等部位的清潔，患者臥床期間積極幫助患者進行體位變動，以防細菌滋生從而產(chǎn)生呼吸道感染、口腔感染、壓瘡等并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生會給患者的康復(fù)造成極大的影響，也會影響到患者的睡眠。4）環(huán)境護理：護理人員需對患者居住的病房定時進行清潔、消毒工作，保持病房內(nèi)的干凈整潔，并控制病房內(nèi)的溫度、濕度，提高病房環(huán)境的舒適度[4]。5）其他護理：盡量減少患者家屬對患者的探視，并將探視時間控制在下午，同時患者的治療和護理工作盡量也維持在白天進行，避免夜晚對患者的打擾，為患者提供一個安靜、穩(wěn)定的睡眠環(huán)境[5]。

1.5?觀察指標?2組患者護理前后的睡眠質(zhì)量及不良睡眠情況發(fā)生率比較。睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）進行評估，本標準包括7個評估條目，每個條目的評分為0～3分，總分范圍為0～21分，得分越高表示患者睡眠質(zhì)量越低。

1.6?統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS?22.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護理前后的PSQI評分比較?護理前2組的PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者不良睡眠情況發(fā)生率比較?觀察組的不良睡眠情況總發(fā)生率為10.00%，顯著低于對照組的46.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

充足優(yōu)質(zhì)的睡眠對身體健康以及生活的影響極大，對于疾病在身的患者來說更是如此?？茖W(xué)研究表明，擁有充足的優(yōu)質(zhì)睡眠，可以有效地提升患者的機體免疫力和抵抗力，從而促進自身身體的康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理是一種基于“以人為本”理念下的新型高水平護理模式[6]，是在充分考慮到患者需求的情況之下，對患者進行針對需求護理的總稱。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以充分地滿足患者的需求，提高患者的心理舒適度，減少患者的不良情緒，從身體及心理全方位地促進患者的康復(fù)效果[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可顯著改善心臟外科患者的睡眠質(zhì)量，減少患者的不良睡眠狀況發(fā)生率，從而有利于患者的身體康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2]趙嵐.護理干預(yù)對心胸外科手術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（4）：37-38.

[3]梁永玲.心理護理對心胸外科手術(shù)患者的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，27（1）：114-117.

[4]許麗，謝敏敏.舒適護理在心胸外科的實施體會[J].心理月刊，2019，14（16）：136.

[5]陳艷，黨亞萍，王華.心外科患者實施人性化護理效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（34）：146-147.

[6]陳金子.優(yōu)質(zhì)護理對策對于提升心內(nèi)科護理水平的效果分析[J].實用臨床護理學(xué)（連續(xù)型電子期刊），2018，3（16）：19-20.

[7]廖小英.優(yōu)質(zhì)護理在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用及對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（3）：342-343.