【摘 要】探索建立公平、符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬管理制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求之一，也是新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院績效管理的導向?？冃Э己俗鳛榭冃Ч芾淼囊粋€關鍵環(huán)節(jié)，通過結果監(jiān)控等各環(huán)節(jié)進行閉環(huán)管理，從而實現(xiàn)醫(yī)院人力資源管理水平的螺旋式上升。筆者根據(jù)自身相關從業(yè)經(jīng)驗并結合社會實踐調(diào)查研究，就績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用，望為能充分發(fā)揮績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用水平提供參考性建議。

【關鍵詞】績效考核；人力資源管理；醫(yī)院；應用研究

醫(yī)院的績效考核主要是指對醫(yī)院職工在其崗位上的工作行為、工作能力以及工作效果實施動態(tài)考核，其在醫(yī)院人力資源管理過程中發(fā)揮著至關重要的作用，在醫(yī)院實施績效考核的人力資源管理方式，有利于促進人力資源管理水平的提升，激發(fā)醫(yī)院職工的工作積極性，進而提升其專業(yè)素質(zhì)及服務能力，所以績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用研究是各個醫(yī)院熱切關注的重點。但就當前績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用現(xiàn)狀來看，多數(shù)醫(yī)院的績效考核制過分重視形式，并沒有充分發(fā)揮出績效考核的作用。本文就績效考核在醫(yī)院人力資源管理中應用存在的問題展開了相關探析，并提出了相應的解決措施。

一、人力資源管理的相關研究

（一）人力資源管理

醫(yī)院人力資源管理主要是指醫(yī)院人力資源管理過程中利用先進的、科學的方法，對和醫(yī)院的資源相結合的人力資源進行合理的培訓、組織和調(diào)配，進而讓醫(yī)院的人力、物力醫(yī)院的保持較為恰當?shù)谋壤?。醫(yī)院在進行人力資源管理過程中，要重視對人的思想、心理和行為進行恰當?shù)恼T導、控制和協(xié)調(diào)，進而充分發(fā)揮人的主觀能動性，進而讓醫(yī)院的人力資源最大限度的發(fā)揮其作用，促進醫(yī)院實現(xiàn)其人力資源的管理目標。醫(yī)院人力資源管理主要內(nèi)容表現(xiàn)在如下幾個方面。首先，保證醫(yī)院的人力資源能夠滿足醫(yī)院日常運營的需求。其次，醫(yī)院要重視最大限度地開發(fā)與管理醫(yī)院里的人力資源，充分發(fā)揮人力資源的作用，促進醫(yī)院的發(fā)展。然后，醫(yī)院要重視維護與激勵醫(yī)院內(nèi)部人力資源，重視醫(yī)院人力資源的有效挖掘，并讓醫(yī)院人力資源得到該有的提升和有效擴充。所以人力資源開發(fā)與管理的重要目標就是取得人力資源的最大使用價值，發(fā)揮其最大的主觀能動性，培養(yǎng)全面發(fā)展的人才。

（二）績效管理以及績效考核

績效考核主要是指對員工在工作過程中所表現(xiàn)出來的與組織目標相關的并且能夠被評價的工作結果與行為的考核?？冃Э己司邆涠嘁蛐?，多維性以及動態(tài)性的特點，醫(yī)院的績效管理是指各級管理者和員工為了達到醫(yī)院的目標，共同參與績效計劃的制定，組織績效考核的實施與監(jiān)控，并重視績效考核結果、績效反饋的可持續(xù)性循環(huán)的過程，所以績效考核管理有利于持續(xù)提升個人、部門以及醫(yī)院的績效。績效管理，在組織人力資源管理系統(tǒng)中，占據(jù)重要的核心地位，發(fā)揮著重要的作用，并與人力資源管理的其他職能活動之間存在密切的關系?？冃Э己耸强冃Ч芾淼闹匾侄?，醫(yī)院要重視績效考核管理制度體系的完善，發(fā)揮績效考核的作用，促進醫(yī)院的發(fā)展進步。

（三）績效考核在人力資源管理中應用的必要性

傳統(tǒng)的醫(yī)院人力資源管理過程中，管理層沒有意識到績效管理的重要性，績效考核意識不夠，所以缺乏科學合理的績效考核管理制度，雖然有績效管理以及績效考核，但是沒有真正發(fā)揮績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的作用，存在吃大鍋飯、干多干少一個樣現(xiàn)象，醫(yī)院職工的工作積極性和參與度不高，不利于醫(yī)療衛(wèi)生水平的有效提升。傳統(tǒng)的人力資源管理制度已然不適應當前醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的需要，所以要重視醫(yī)院人力資源管理制度的不斷發(fā)展完善，重視發(fā)揮績效考核在人力資源管理中的作用，進而促進醫(yī)院的不斷發(fā)展?？冃Э己嗽卺t(yī)院人力資源管理中發(fā)揮的重要性主要有如下幾方面。

1、績效考核有利于醫(yī)院質(zhì)量安全管理水平的提高

在醫(yī)院人力資源管理過程中，重視績效考核的真正落實，有利于醫(yī)院各項工作的規(guī)范完成，有利于醫(yī)院總體規(guī)劃目標的實現(xiàn)，也有利于為醫(yī)院的各項管理工作提供憑據(jù)。首先要根據(jù)醫(yī)院的人力資源發(fā)展現(xiàn)狀以及市場實際發(fā)展實際，確定科學合理的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃，并按照醫(yī)院發(fā)展實際，設立各項醫(yī)院質(zhì)量考核標準，并設置醫(yī)院質(zhì)量管理考核小組，進而對醫(yī)院的人力資源以及人力資源管理進行考核。在這過程中，還要充分發(fā)揮績效考核的作用，對醫(yī)院各個科室的管理工作的考核，并實施定期分析以及評價，進而提升醫(yī)院的質(zhì)量管理水平。此外，規(guī)范的績效考核制度有利于對醫(yī)院的中層管理人員進行考核和管理，激發(fā)中層管理人員的工作創(chuàng)造性，促進醫(yī)院人力資源管理水平的提升。績效考核還有一個重要作用是對中層管理人員實施考核以及監(jiān)督，并定期對相關考核結果進行整理、收集、研究、分析，有利于為資源人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃制定提供引導，還有利于對實際考核情況和員工的工作情況之間的差異進行分析，進而提出相應的解決措施。

2、有利于保障薪酬公平

而對醫(yī)院的職工工作積極性的充分調(diào)動，還要重視合理的薪酬制度的建立，發(fā)揮績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用，通過對醫(yī)院職工的工作行為以及工作狀態(tài)、能力的考核，有利于實現(xiàn)對醫(yī)院職工的工作質(zhì)量進行考核，并以此對結果對工作態(tài)度端正、工作能力強的員工給予一定獎勵，這可以充分調(diào)動職工工作積極性，激發(fā)廣大職工的工作熱情，進度全身心的投入到工作中去，進而促進醫(yī)院的管理水平及服務質(zhì)量的提高。

3、有利于充分發(fā)揮潛在人力資源優(yōu)勢

醫(yī)院人力資源管理過程中，重視績效考核作用的充分發(fā)揮，有利于對醫(yī)院醫(yī)護人員的工作能力、專業(yè)技術水平、職業(yè)道德素質(zhì)等進行考核和評價，有利于醫(yī)院人力資源管理部充分了解醫(yī)院各部門各個崗位醫(yī)護人員的工作實際情況，并對醫(yī)護人員能否滿足當前就職崗位的工作需要作出客觀評價，并對其作出科學調(diào)整以及優(yōu)化，這過程中有利于充分挖掘醫(yī)院人力資源的潛在能力，有利于醫(yī)護人員在合適的崗位上發(fā)揮才能，進而提升醫(yī)院的醫(yī)療水平及服務質(zhì)量，推動醫(yī)院的進一步發(fā)展。

4、有利于醫(yī)護人員對自身工作能力合理評價

績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用，對醫(yī)院的醫(yī)護人員的工作狀態(tài)、工作能力作定期考核，并對考核結果進行公示，這有利于醫(yī)院醫(yī)護人員明確自身的工作狀態(tài)及工作能力，對自身工作能力有一個科學、客觀、真實的評價，進而有利于醫(yī)護人員對自己所處位置及工作有準確的評估，進而有利于提升醫(yī)護人員的素質(zhì)。

二、目前醫(yī)院績效考核應用中存在的不足分析

（一）醫(yī)院對績效考核在人力資源管理中的應用不夠重視

就當前績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用發(fā)展現(xiàn)狀來看，大多數(shù)醫(yī)院的管理層都不重視發(fā)揮績效考核的作用，而且醫(yī)院的人力資源管理過程中忽視了績效考核的重要作用，認為績效考核只是醫(yī)院管理中的基礎性工作。另外，因為醫(yī)院人力資源管理績效考核方面的人才相對匱乏，所以目前很多醫(yī)院都缺乏相對完善的績效考核制度，醫(yī)院對醫(yī)院職工的績效考核也沒有真正落實下來，對醫(yī)院醫(yī)護人員的工作情況缺乏較為長期的考核，過分關注職工的近期工作情況，考核體系、結果也不夠科學，還有公立醫(yī)院由于身份的不同、用工形式不同，工資待遇同工不能同酬。所以醫(yī)院應當盡快的解決這一狀況，實行同工同酬的工資分配制度，所以沒有充分發(fā)揮績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的作用。

（二）績效管理制度體系不夠完善

目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院都沒有形成科學合理的績效考核制度體系，沒有對之進行合理的設計，從而使績效管理工作過于死板，沒有發(fā)揮應有的激勵作用，比如管理人員與工作人員沒有區(qū)分，臨床科室與醫(yī)技科室指標沒有區(qū)分，醫(yī)生和護理人員、藥劑人員等指標存在一刀切，技術性操作與一般常規(guī)性操作沒有難度系數(shù)區(qū)分、極個別醫(yī)院還存在與業(yè)務量掛鉤等等；其次是醫(yī)院的崗位構成比較復雜，而且不同部門科室的工作性質(zhì)以及經(jīng)濟效益存在較大的區(qū)別，在制定績效考核標準的時候，很難顧及各個點面，很多醫(yī)院都是根據(jù)成本核算、綜合績效考核將績效工資分給各科室，而各科室一般均分給每一個工作人員，這種績效分配方式?jīng)]有傾向于做出突出貢獻的醫(yī)務人員，由此將會引發(fā)業(yè)務突出工作人員的不滿；三是而且很多醫(yī)院人力資源管理存在一定問題，如缺乏專業(yè)的績效管理人員，不利于績效考核制度體系的建立健全。由于醫(yī)院的績效考核沒有統(tǒng)一的標準，績效考核方式較為單一，造成醫(yī)院人力資源績效考核結果不夠科學，導致績效考核的結果應用在醫(yī)院人力資源管理過程中的作用并未充分發(fā)揮出來。而且績效考核對醫(yī)院的薪酬分配有一定影響，造成績效考核的結果缺乏科學性、公平性，不利于醫(yī)院的薪酬的合理分配，進而對醫(yī)院的人力資源管理產(chǎn)生負面影響。

三、績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用研究

（一）醫(yī)院要提高對績效考核的認識

醫(yī)院人力資源管理層要提高對人力資源管理以及績效考核的相關認識，及時更新人力資源管理理念，要對績效考核的作用有科學、準確的認識。首先，醫(yī)院要對績效考核管理的重要意義及應用價值進行明確，提高醫(yī)護人員對績效管理的認識，讓其明確績效考核和自身的密切聯(lián)系，進而有利于績效考核在人力資源管理中的應用。其次，醫(yī)院要不斷提高自身績效考核意識，特別是公立醫(yī)院中存在在編與非在編人員，醫(yī)院在實施績效考核管理過程中，重視對醫(yī)院的全體職工的引導，讓在編人員與非在編人員享受同等的績效考核，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，打破“吃大鍋飯”，其對績效考核有準確的認識后，進而會積極配合醫(yī)院在人力資源管理中實施績效考核，并重視通過績效考核，激發(fā)醫(yī)院全體職工的工作熱情。

（二）建立健全醫(yī)院績效考核管理制度體系

醫(yī)院要重視建立健全人事牽頭，醫(yī)療、護理、藥事等多部門聯(lián)動的院科兩級醫(yī)院績效考核制度體系，積極整合利用信息系統(tǒng)和模塊，如HIS、LIS、PACS系統(tǒng)的高效協(xié)同，真正發(fā)揮大數(shù)據(jù)在績效考核中對人力資源管理的促進作用，提高醫(yī)院人力資源管理效果。科學合理的績效考核管理制度體系，有利于醫(yī)院人力資源管理層發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的不足，并提出相應的解決措施。其次，完善的績效考核制度體系，有利于人力資源管理過程中將醫(yī)院績效考核工作的真正落實，有利于通過績效考核激發(fā)員工的工作積極性，提升醫(yī)護人員的專業(yè)能力及服務水平，所以要重視科學、完善的績效考核制度體系建立。

（三）提升績效考核結果的科學性

績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用實踐過程中，要重視設立統(tǒng)一的績效考核的考核標準，在對績效進行管理的過程中建議采用具代表性的平衡計分卡（BSC）、關鍵績效性指標（KPI）的方式進行管理，將醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，并根據(jù)醫(yī)院的實際不斷優(yōu)化、調(diào)整和完善，充分發(fā)揮績效考核對醫(yī)院人力資源管理的作用，促進績效考核的結果更具科學性、導向性，更加公平，將其和醫(yī)院職工的獎勵性績效分配直接掛鉤，這有利于充分發(fā)揮醫(yī)院人力資源的作用，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

四、結語

總之，醫(yī)院要重視績效考核在醫(yī)院人力資源管理中的應用，醫(yī)院領導以及人力資源管理部門要提高對績效考核的認識，建立健全醫(yī)院績效管理制度體系，并充分發(fā)揮績效考核結果在人力資源管理中的運用，促進醫(yī)院加強單病種管理、規(guī)范醫(yī)療行為、避免過度醫(yī)療，避免不合理用藥，促進DRGs及CMI值提升，最終促進醫(yī)院醫(yī)護人員的醫(yī)療水平及服務質(zhì)量的提高。

（東莞市寮步醫(yī)院，廣東 東莞523000）

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作者簡介：曾雄志（1982—），男，漢族，湖南婁底人，本科，經(jīng)濟師，研究方向：醫(yī)院管理。