楊 琦,趙藝寒
(烏魯木齊市友誼醫(yī)院消毒供應中心,新疆 烏魯木齊 830000)
近年來,隨我我國醫(yī)療水平的提高,在醫(yī)療服務當中,其接受的救治任務也越來越復雜,而在醫(yī)院手術供應室當中,其服務體系已經(jīng)與手術室形成了一體化效應,而在三甲醫(yī)院供應室當中,由于服務水平的需求,其工作量也會相應的增加。而在供應室護理人員的工作當中,會使用到大量的醫(yī)療器械,比如手術衣、床單夾、管腔鏡、尖銳器械等,而供應室工作人員如果防護意識的問題,造成工作人員受到損傷,甚至是出現(xiàn)中毒。本次研究特對本院供應室護理過程中的職業(yè)暴露危險藝術進行分析,探究防護方法的作用。
研究樣本為本院供應室護理工作人員,例數(shù)選取100例。研究時間從2017年2月開始,截至2019年2月,將100例工作人員隨機分配為兩組,實驗組與對照組。對照組50例工作人員中,男性12例,女性38例;工作人員年齡平均(35±1.1)歲;實驗組50例工作人員中,男性15例,女性35例;工作人員年齡平均(37.1±2.2)歲,兩組工作人員一般資料差異P>0.05,對本次研究沒有影響。
①加強醫(yī)院供應室內(nèi)部人員的管理培訓,所有工作人員上崗前必須接受培訓考核,考核通過后才能上崗。并且制定標準化的防護措施,將每個正確的操作方式做成宣傳頁,貼在醒目的位置,放在操作臺的上方。同時制定合理的緊急情況處置措施,完善供應室規(guī)章制度,將各種醫(yī)療器械進行包裝并消毒,如手術包、治療包、穿刺包、搶救包等,并且按照其使用有效日期先后進行擺放,避免其出現(xiàn)事故。另外定期對不同的形式進行職業(yè)安全防護學習,提高大家的重視性與積極性,保證各項措施順利完成,另外還需要建立相關考核制度,定期對工作人員進行考核,采用標準化的選擇加強記憶,提高興趣,提高其專業(yè)素質(zhì)。②充分認識職業(yè)暴露危險因素,全面加強供應室護理人員的自我防護意識,制定標準化的防護措施,在供應室內(nèi)禁止大聲喧嘩,并且肢體擺動幅度不能過大,避免出現(xiàn)銳器刺傷,立即嚴格按照刺傷的方式進行處理,在必要的情況下還需要接種免疫球蛋白,并且定期進行化驗檢查,對患者污染區(qū)域進行清洗,執(zhí)行七步洗手法,定時洗手洗面,定期進行應急預案演習。
職業(yè)暴露的危險事件發(fā)生率(利器損傷、燙傷、噪音、紫外線損傷、粉塵微粒、血液體液、其他化學因素)
用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用n(%)表示,以x2檢驗。當P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。
在對照組50例供應室工作人員當中,其中出現(xiàn)利器損傷21例(42.0%)、燙傷12例(24.0%)、噪音11例(22.0%)、紫外線損傷6例(12.0%)、粉塵微粒4例(8.0%)、血液體液7例(14.0%)、其他化學因素5例(10.0%)。在實驗組50例供應室工作人員當中,各類危險事件發(fā)生情況相應為10例(20.0%)、8例(16.0%)、4例(8.0%)、2例(4.0%)、2例(4.0%)、3例(6.0%)、1例(2.0%)。實驗組各危險事件發(fā)生率明顯低于相應對照組(P<0.05)。
從供應室工作人員的職業(yè)暴露危險因素上分析[1],其一是物理污染因素,主要指的是利器損傷、燙傷、噪音、紫外線損傷、粉塵微粒、血液體液等傷害造成的危險,其中在紫外線輻射損傷當中,其輻射源會誘使工作人員出現(xiàn)燒傷、紅斑甚至是電光性眼炎等,另外還存在干濕熱損傷,這種損傷會導致人體蛋白質(zhì)性質(zhì)改變,進而促使細胞組織的壞死,另外噪音也屬于一種大污染因素,如蒸汽滅菌器在抽空時產(chǎn)生的噪音值為90 db到60 db之間[2],遠遠超過了工業(yè)區(qū)噪音標準規(guī)定,而供應室內(nèi),需要利用高壓滅菌設備,在這種設備的利用過程中,其溫度甚至高達134℃,甚至會達到180℃,進而工作人員在這種情況下容易出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等癥狀,并且在消毒完成后,沒有按照規(guī)定使用設備就容易被蒸汽燙傷。另外銳氣刺傷在供應室職業(yè)暴露當中最為常見,比如針具、手術刀等,同時也增加了工作人員自身感染的危險性,另外一點就是化學污染與生物因素,指的是在醫(yī)療器具的使用過程中,可能會在設備上攜帶一些病源微生物,而如果在沒有及時處理的情況下,對工作人員造成了損傷,可能影響其感染各類病毒[3]。
在本次研究中,實驗組工作人員利器損傷、燙傷、噪音、紫外線損傷、粉塵微粒、血液體液、其他化學因素的發(fā)生率都比較低,兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學標準(P<0.05)。
綜上所述,通過此次研究得知,在供應室護理過程中職業(yè)暴露的危險事件包括了利器損傷、燙傷、噪音、紫外線損傷、粉塵微粒、血液體液、其他化學因素等,采取針對性的防護措施能對其進行改善。