何玉鳳，康 紅，王鳳琴

（甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000）

門診護(hù)理管理重要內(nèi)容之一即為健康宣教[1]，是醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。為改善門診患者的護(hù)理質(zhì)量，目前常采用多樣化健康宣教方法對其作相應(yīng)干預(yù)，可通過個(gè)性化、整體性的宣教方式降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本文為系統(tǒng)研究、分析多樣化健康宣教方法在門診患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年08月01日～2018年07月31日期間本院收診的門診患者，總計(jì)入組220例，根據(jù)宣教方式不同分為觀察組（110例，2018年02月01日～2018年7月31日）與對照組（110例,2017年08月01日～2018年01月31日）。觀察組中，女45例，男65例；年齡18～72歲，平均為（42.77±5.66）歲；文化水平：30例小學(xué)及以下學(xué)歷，36例初中學(xué)歷，29例高中及中專學(xué)歷，15例大專及以上學(xué)歷。對照組中，女47例，男63例；年齡20～71歲，平均為（42.39±5.72）歲；文化水平：29例小學(xué)及以下學(xué)歷，37例初中學(xué)歷，31例高中及中專學(xué)歷，13例大專及以上學(xué)歷。比較上述一般資料，P＞0.05：差異不明顯?！炯{入標(biāo)準(zhǔn)】⑴精神正常、神志清楚。⑵220例研究對象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)且患者已知情同意?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】⑴配合度極差或中途因故退出研究者。⑵行為障礙、言語障礙或視聽障礙者。

1.2 方法

醫(yī)院于2017年08月01日～2018年01月31日期間對門診患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育方法，總結(jié)、歸納其不足之處后，在2018年02月01日～2018年7月31日期間應(yīng)用多樣化健康教育方法，以達(dá)到提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察評測2組門診患者的疾病認(rèn)知評分、治療依從性評分、護(hù)理滿意率指標(biāo)數(shù)據(jù)。疾病認(rèn)知評分、治療依從性評分測評依據(jù)參照本院自制調(diào)查問卷（各為0～100分），患者的疾病掌握程度越高，治療依從性越高，得分越高。護(hù)理滿意率測評依據(jù)參照紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度（NSNS）量表，其中包括91～100分（特別滿意）、81～90分（滿意）、60～80分（一般滿意）、0～59分（不滿意）四個(gè)級別，護(hù)理滿意度=（特別滿意+滿意+一般滿意）n/110*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組門診患者的護(hù)理滿意率用“百分?jǐn)?shù)”表示（x2檢驗(yàn)）；計(jì)量資料上，兩組門診患者的疾病認(rèn)知評分、治療依從性評分用的方式表示（t檢驗(yàn)）；P＜0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組門診患者疾病認(rèn)知水平與治療依從性

宣教結(jié)束后，觀察組、對照組的疾病認(rèn)知評分分別為（92.38±5.79）分、（79.85±4.26）分；觀察組、對照組的治療依從性評分分為為（89.82±6.04）分、（75.26±5.45）分。觀察組疾病認(rèn)知評分、治療依從性評分均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。

2.2 比較2組門診患者護(hù)理滿意度

觀察組（例數(shù)=11 0）：5 例不滿意，22 例一般滿意，46例滿意，37例特別滿意；對照組（例數(shù)=110）：21例不滿意，42例一般滿意，35例滿意，12例特別滿意。觀察組護(hù)理滿意率（95.45%）高于對照組（80.91%）且差別有顯著意義（P＜0.05）。

3 討 論

整體護(hù)理過程即入院至出院，而入院護(hù)理的第一步則是對患者進(jìn)行健康宣教，為患者詳細(xì)介紹疾病特點(diǎn)、醫(yī)院制度、醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)生等。以往常采用傳統(tǒng)健康宣教方法，形式較為單一，僅能一定程度提升患者疾病認(rèn)知水平，無法針對性滿足患者各項(xiàng)合理需求。

隨著醫(yī)療理念更新，護(hù)理管理制度完善，醫(yī)院總結(jié)、歸納2017年08月01日～2018年01月31日期間對門診患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育方法的不足之處后，于2018年02月01日～2018年7月31日期間應(yīng)用多樣化健康教育方法作相應(yīng)管理，具體內(nèi)容如下。

①定期培訓(xùn)，定期對門診醫(yī)護(hù)人員開展培訓(xùn)活動，深入學(xué)習(xí)多樣化入院宣教模式的相關(guān)內(nèi)容，并組織有效考核。同時(shí)應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德以及法律素養(yǎng)。

②疾病宣教：根據(jù)患者年齡、性別、疾病特點(diǎn)、治療要求、所屬科室環(huán)境等為其制定科學(xué)、合理、規(guī)范的健康教育方法，組織有系統(tǒng)、有組織、有計(jì)劃的教育活動，予以患者用藥、康復(fù)、運(yùn)動、飲食、治療、預(yù)防等方面的疾病宣教[2]，并考慮到患者文化層次差異的問題，需備好電子屏、書籍雜志、墻面圖片、卡片等資料傳遞方式，針對性應(yīng)用后可有效減少疾病危害，提升患者疾病認(rèn)知水平以及治療依從性。

③門診專業(yè)指導(dǎo)，通常門診護(hù)理崗位包括預(yù)檢分診、導(dǎo)診、靜脈采血、換藥、門診手術(shù)、各類注射、小兒輸液等，以及掛號、自助機(jī)交費(fèi)、門診處方、打印檢驗(yàn)結(jié)果等各類自助機(jī)宣教?；谝陨戏诸惖膹?fù)雜性，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)門診醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核結(jié)果進(jìn)行能力分類，根據(jù)其護(hù)理能力的傾向性不同分配至各自崗位，可有效提升工作效率及護(hù)理質(zhì)量[3]，同時(shí)亦能減少醫(yī)療糾紛率，改善患者護(hù)理滿意度。

如文中結(jié)果所示，觀察組疾病認(rèn)知評分、治療依從性評分、護(hù)理滿意率均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。結(jié)果比較亦能證明多樣化健康教育方法在門診患者中的宣教效果較傳統(tǒng)健康教育方法的效果更佳。

綜上所述，在門診患者治療期間應(yīng)用多樣化健康教育方法，可有效提升患者疾病認(rèn)知水平，保證患者護(hù)理滿意度與治療依從性，應(yīng)用價(jià)值較高。