王 濤

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，各級醫(yī)院都設(shè)置了重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）,專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療。由于病情需要，大多數(shù)患者都會心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征及建立多個(gè)靜脈通路并使用輸液泵泵入多路液體。過多、過長的導(dǎo)聯(lián)線和泵線，相互纏繞，盤根錯(cuò)節(jié)，難以管理歸納，這會導(dǎo)致患者在新輸注、暫停及更換液體時(shí)，需要浪費(fèi)時(shí)間去區(qū)分液體通路。特別是搶救患者時(shí)，會大大降低搶救效率，也增加了錯(cuò)誤連接的風(fēng)險(xiǎn)。過長的導(dǎo)線堆積在病床上，嚴(yán)重影響了床單元的整齊美觀，有時(shí)會被患者壓在身下，造成皮膚損傷等不良事件，同時(shí)血壓計(jì)袖帶及血氧探頭會垂落在地，造成污染。由于市場上沒有相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)線和泵線的固定裝置，特使用彈性優(yōu)良、價(jià)格低廉、顏色各異、便于采購、操作簡單的松緊帶，制作成簡易的線路固定裝置，起到有效固定，現(xiàn)將制作方法介紹如下。

1 材 料

基于市場上現(xiàn)有的松緊帶，選擇彈性優(yōu)良、美觀、簡巧、顏色各異的松緊帶，松緊帶的顏色可與臨床用藥的特性相對稱（例如紅色—多巴胺，咖色—硝普鈉）。

2 使用方法

2.1 監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的固定

在固定監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線時(shí)，護(hù)士可以將心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線留足夠的長度用于患者在病床上翻身，余下導(dǎo)聯(lián)線纏繞成橢圓形用較寬的松緊帶固定后到系到靠近床頭的床擋上，保證病床上不會有雜亂的導(dǎo)聯(lián)線，影響床單元的整潔美觀或者壓在患者身下，造成皮膚損傷等不良事件，同時(shí)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線也不會垂落到地面。當(dāng)需要更長的導(dǎo)線時(shí)，可以拉起松緊帶移入所需的長度。同理，血壓計(jì)袖帶和血氧探頭導(dǎo)聯(lián)線也可采用此方法。當(dāng)患者需要使用病床轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可以直接解開松緊帶，撤離監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線。

2.2 輸液泵泵線的固定

由于ICU病人需要使用輸液泵泵入多路液體，我們可以用不同顏色的松緊帶固定不同種類液體，并且科室統(tǒng)一形成顏色—液體對應(yīng)表（例如紅色—多巴胺，咖色—硝普鈉）。病人距離輸液泵過近或者泵線規(guī)格等原因，都會導(dǎo)致泵線過多的堆積于床上或者相互纏繞到一起。護(hù)士可以留足夠泵線長度滿足患者床上的活動，其余纏繞成橢圓形用較窄的相應(yīng)顏色松緊帶系到患者床擋。泵線與泵線之間相距約5 cm，泵線與監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線相距約20 cm，線路方向不同可防止纏繞到一起。松緊帶不易過緊，避免影響液體流速。這樣固定，不僅解決了泵線與泵線之間、泵線與導(dǎo)聯(lián)線之間的相互纏繞，也防止泵線堆積于病床或泵線垂落于地上。同時(shí)，也容易辨別液體種類，在臨床操作或者搶救中可以快速辨別液體種類。

3 討 論

松緊帶的應(yīng)用可以在現(xiàn)有的條件下，使用價(jià)格低廉、易于采購、操作簡單的原材料，對心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線和輸液泵泵線起到有效的固定。防止了因?qū)?lián)線和泵線過長或過多造成互相纏繞，不易區(qū)分，降低了護(hù)士的工作效率，增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。過長的導(dǎo)聯(lián)線和泵線也不會壓在患者身下，造成皮膚損傷或者壓瘡等不良事件；同時(shí)也不會垂落在地上，造成導(dǎo)聯(lián)線和泵線的污染，違背醫(yī)院感控要求。因此，松緊帶在整理心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線和輸液泵泵線中，可以有效的保持床單元的整潔美觀、降低用藥風(fēng)險(xiǎn)、提升工作效率、保護(hù)患者安全、符合感控要求等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。