天津市黃河醫(yī)院腫瘤二科 （天津 300110）

內(nèi)容提要： 輸液泵作為一種電腦控制輸液的醫(yī)療裝置，在現(xiàn)代臨床醫(yī)療工作中發(fā)揮了不可替代的作用，在計(jì)算機(jī)智能微機(jī)系統(tǒng)的精準(zhǔn)控制下，輸液泵在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出了輸液量準(zhǔn)確、給藥均勻等優(yōu)勢(shì)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，能夠確保患者的安全輸液，并將患者體內(nèi)的藥物濃度維持在一定的水平。雖然輸液泵在臨床中應(yīng)用發(fā)揮了較多的優(yōu)勢(shì)，但也存在不足之處，諸如輸液泵報(bào)警、輸液管道阻塞等。需對(duì)其常見(jiàn)問(wèn)題展開(kāi)探討，以促進(jìn)輸液泵在臨床中的更好應(yīng)用。

在醫(yī)療工作中，輸液是治療患者最常見(jiàn)的方式，在現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用非常普遍。伴隨現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輸液環(huán)節(jié)也融入了更先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，輸液泵是利用計(jì)算機(jī)智能微機(jī)系統(tǒng)對(duì)檢測(cè)信息與輸入信息的處理，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)輸液過(guò)程準(zhǔn)確控制的儀器，其主要結(jié)構(gòu)包含了氣動(dòng)泵、壓電泵、電磁泵等。輸液泵作用的發(fā)揮，直接影響著患者的生命安全和臨床醫(yī)療質(zhì)量，因此必須針對(duì)輸液泵的輸液準(zhǔn)確性進(jìn)行充分的研究，針對(duì)臨床應(yīng)用過(guò)程中輸液泵的常見(jiàn)問(wèn)題和干預(yù)對(duì)策展開(kāi)探討。

1.輸液泵在臨床應(yīng)用中的常見(jiàn)問(wèn)題分析

1.1 輸液量輸入錯(cuò)誤

輸液泵的使用減少了醫(yī)護(hù)人員的工作量，但是由于其直接關(guān)系到患者的身體健康，所以應(yīng)對(duì)輸液泵的安全性進(jìn)行充分管理，確保實(shí)現(xiàn)對(duì)輸液量的準(zhǔn)確控制。但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，容易出現(xiàn)設(shè)置輸入量與實(shí)際輸入量不符的問(wèn)題，受醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)水平，工作細(xì)致程度等諸多因素的影響，在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，輸入量錯(cuò)誤的問(wèn)題偶有發(fā)生，如根據(jù)臨床要求改變了原有的輸液總量和速度，醫(yī)護(hù)工作者使用輸液泵時(shí)沒(méi)有將上一輸液過(guò)程殘留的藥物取出，導(dǎo)致其中積累藥液量過(guò)多，會(huì)引發(fā)輸液泵報(bào)警?；蛘咻斠罕门c輸液泵管相互不配套，導(dǎo)致泵管直徑和管壁彈性均不符合標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)使輸入量的設(shè)置出現(xiàn)錯(cuò)誤，使得同樣的輸注速度下所需要的輸注時(shí)間不同，影響輸液泵正常效果的發(fā)揮。最后，在實(shí)際的輸液泵設(shè)置工作中，工作人員經(jīng)常發(fā)生輸入速度與輸入液量顛倒的情況，導(dǎo)致輸液泵無(wú)法按照預(yù)期效果工作，所以在實(shí)際工作中工作人員需擺正工作態(tài)度，仔細(xì)核查相關(guān)工作，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤[1-3]。

1.2 輸液管道堵塞

不同的科室收治的病人數(shù)量不同，腫瘤患者血液呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)，這會(huì)導(dǎo)致輸液泵藥物的泵入速度緩慢，甚至針尖血液凝固時(shí)輸液泵發(fā)生堵塞。輸液泵堵塞的問(wèn)題會(huì)給患者造成極大的影響，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)尤其避免輸液泵管道阻塞問(wèn)題的發(fā)生[4-6]。

1.3 不定時(shí)報(bào)警

傳統(tǒng)的輸液過(guò)程以重力輸液為主，輸液泵與這種輸液方式相比，增加了人工智能因素，并且能發(fā)揮出報(bào)警的功能，這使得醫(yī)護(hù)工作人員以及患者能夠按時(shí)掌握輸液情況，避免傳統(tǒng)重力輸液容易出現(xiàn)的換液不及時(shí)等問(wèn)題，有效地降低醫(yī)護(hù)工作人員的工作強(qiáng)度[7,8]。但是，受醫(yī)院內(nèi)患者對(duì)院區(qū)環(huán)境要求的影響，醫(yī)院內(nèi)需要保持安靜的氛圍，輸液泵報(bào)警的聲音尖銳刺耳，會(huì)打擾患者的休息，甚至當(dāng)輸液泵異常時(shí)，發(fā)出不定時(shí)報(bào)警，則極大地影響患者休息，甚至擾亂醫(yī)院秩序。因此，工作中還要重視對(duì)輸液泵報(bào)警的管理，避免不必要報(bào)警，維持醫(yī)院內(nèi)安靜的環(huán)境。

2.輸液泵臨床應(yīng)用中常見(jiàn)問(wèn)題的干預(yù)對(duì)策探討

2.1 正確使用儀器

要確保醫(yī)護(hù)工作人員充分了解輸液泵的使用方法，并且在臨床應(yīng)用中嚴(yán)格按照輸液泵的使用說(shuō)明進(jìn)行使用，按照說(shuō)明正確連接輸液器，并且調(diào)整各項(xiàng)參數(shù)至準(zhǔn)確的數(shù)值。比如，當(dāng)輸液泵需要連續(xù)泵入液體時(shí)，輸液期間內(nèi)對(duì)泵內(nèi)液體進(jìn)行更換，應(yīng)相對(duì)應(yīng)的調(diào)整輸液泵的泵入速度和輸入量。針對(duì)市場(chǎng)上各種規(guī)格的輸液泵，應(yīng)確保與輸液泵管的匹配，用有效的方法確保輸液泵有較高的輸液精度。同時(shí)，輸液泵的使用要以實(shí)際情況為基礎(chǔ)，在確保輸液通路有效連接的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同科室患者治療的不同要求，在符合輸液泵的使用標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)之上，使輸液泵的使用更好的與醫(yī)院環(huán)境、患者實(shí)際情況相符，有效發(fā)揮輸液泵的積極作用[9]。

2.2 勤于觀(guān)察輸液通路

對(duì)于輸液泵堵塞的問(wèn)題，確保對(duì)輸液通路的按時(shí)檢查是避免這一問(wèn)題發(fā)生的有效措施。首先檢查電源裝置，確保其緊密連接，通電正常，同時(shí)關(guān)閉不必要的報(bào)警，并在輸液泵報(bào)警后及時(shí)消警，用正確的處理措施完成相關(guān)操作。日常工作中保持輸液泵清潔，如發(fā)現(xiàn)氣泡探頭附著污物，應(yīng)及時(shí)清理，否則會(huì)導(dǎo)致其靈敏度下降，并且容易造成氣泡探頭的誤報(bào)警。一旦此類(lèi)問(wèn)題發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)掌握問(wèn)題的發(fā)生原因并予以解決[10,11]。

2.3 確保輸液泵管的匹配

市場(chǎng)上有諸多規(guī)格和類(lèi)型的輸液泵，輸液泵的品牌和構(gòu)成材料不同，其內(nèi)部直徑、相關(guān)彈性也不盡相同。這些因素會(huì)影響輸液泵報(bào)警功能的發(fā)揮。所以要確保輸液泵與輸液泵管的匹配，避免因泵入液體時(shí)間過(guò)程而影響輸液精度，及時(shí)更換泵內(nèi)輸液器的位置。將輸液泵投入臨床使用之前，應(yīng)用設(shè)備科、儀器生產(chǎn)廠(chǎng)家的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)員進(jìn)行臨場(chǎng)應(yīng)用的指導(dǎo)，并告知一些簡(jiǎn)單故障的解決方法。并定期監(jiān)測(cè)和保養(yǎng)輸液泵，確保故障的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和維修[12-15]。

3.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，臨床醫(yī)療工作中對(duì)輸液泵的使用直接關(guān)系到患者的身體健康，與傳統(tǒng)重力輸液方法相比，應(yīng)用了計(jì)算機(jī)智能微機(jī)系統(tǒng)有關(guān)技術(shù)的輸液泵，能夠發(fā)揮出減少醫(yī)護(hù)人員工作量，提高輸液質(zhì)量的效果。但是，在使用過(guò)程中容易出現(xiàn)不定時(shí)報(bào)警、輸液管堵塞等問(wèn)題應(yīng)重視對(duì)輸液泵維修管理工作，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題，進(jìn)行輸液通路的觀(guān)察、按要求安裝輸液泵以及定時(shí)維修與養(yǎng)護(hù)等，確保輸液泵的安全使用，更好地發(fā)揮出輸液泵的積極作用。