寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院 （浙江 寧波 315100）

內(nèi)容提要： 本文詳細(xì)分析了醫(yī)療設(shè)備信息化管理的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建了具體的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)信息化管理系統(tǒng)，并詳細(xì)描述了信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理中的具體應(yīng)用，以期能更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，提升醫(yī)療的效率與質(zhì)量。

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程加快，對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備需求日益增加，而醫(yī)療設(shè)備的種類也越來(lái)越多，醫(yī)療設(shè)備的型號(hào)和數(shù)量不斷更新和增加。以往的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理措施已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前設(shè)備精密化發(fā)展。因此，要提高醫(yī)療設(shè)備管理的效率，就需要信息化設(shè)備管理，同時(shí)醫(yī)院管理部門加大醫(yī)療設(shè)備信息建設(shè)。通過(guò)不斷發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備信息化管理和不斷發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備管理模式，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)的治療、科研和教育服務(wù)。

1.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息化系統(tǒng)建設(shè)優(yōu)勢(shì)

由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多，醫(yī)療設(shè)備的系統(tǒng)化管理也具有明顯的經(jīng)濟(jì)效益。隨著臨床設(shè)備數(shù)量及種類的不斷增加，設(shè)備維護(hù)管理變得越來(lái)越困難。傳統(tǒng)的日常管理方法，如采購(gòu)、維修、報(bào)廢等，一般采用手寫記錄。在采購(gòu)、維修、報(bào)廢過(guò)程中，信息不能被有效地刺穿，導(dǎo)致大量信息分散、不集中，管理工作費(fèi)時(shí)、費(fèi)工、低效，無(wú)法全面、有效、系統(tǒng)地獲取設(shè)備信息，有一定的局限性。在設(shè)備管理過(guò)程中，往往只關(guān)注設(shè)備的維護(hù)管理，對(duì)設(shè)備維護(hù)的成本并沒有進(jìn)行精細(xì)的管理。這樣不僅造成一定的資源浪費(fèi)，效益低下，還無(wú)法及掌握設(shè)備維護(hù)最新信息，對(duì)后續(xù)的維護(hù)管理造成不便。因此，構(gòu)建信息化設(shè)備管理系統(tǒng)顯得更為重要。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理信息系統(tǒng)化是將設(shè)備的各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的整理與分析，在維護(hù)過(guò)程之中提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持，不僅可以提高維護(hù)效率，還能進(jìn)一步控制成本[1]。此外，在醫(yī)院之中，各個(gè)科室的設(shè)備不同，維護(hù)時(shí)間與維護(hù)手段均有所不同，通過(guò)信息系統(tǒng)，維護(hù)人員可以及時(shí)掌握各科室設(shè)備維護(hù)最新信息，還能依據(jù)其中輸入的參考數(shù)據(jù)來(lái)判斷其維修期間以及使用狀態(tài)，從而更好地實(shí)行維護(hù)手段。各部門和維護(hù)科室領(lǐng)導(dǎo)可以通過(guò)信息系統(tǒng)看到各設(shè)備相關(guān)質(zhì)變，實(shí)現(xiàn)審批流程的無(wú)紙化和高效化，節(jié)省了各部門審批時(shí)間，提高了工作效率。

2.構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備維護(hù)信息化管理系統(tǒng)具體舉措

2.1 創(chuàng)建資源數(shù)據(jù)庫(kù)

在將進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)候，需要先對(duì)醫(yī)療設(shè)備的基本要求進(jìn)行了解，建立與醫(yī)院兼容的高性能數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)模式，并與完整的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)相結(jié)合，數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的好壞將對(duì)設(shè)備維修信息產(chǎn)生影響，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理狀況產(chǎn)生影響，對(duì)后續(xù)維修工作的有效實(shí)施產(chǎn)生影響。因此在建立數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程中，有必要建立一個(gè)新的目標(biāo)，確定醫(yī)療設(shè)備的各種需求，為之后的醫(yī)療設(shè)備維修奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，還需要結(jié)合患者的病理情況與設(shè)備使用情況建立基本數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫(kù)還需要維護(hù)共享和保護(hù)，在數(shù)據(jù)庫(kù)中建立各種數(shù)據(jù)模板，不僅可以方便各科室針對(duì)設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)信息搜索，還能增強(qiáng)各部門之間的數(shù)據(jù)互換，從而獲得完整的信息。

2.2 創(chuàng)建管理分層系統(tǒng)

在構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維修信息管理系統(tǒng)的過(guò)程中，系統(tǒng)設(shè)計(jì)可分為兩部分，一部分是用戶子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，另一部分是管理員的設(shè)計(jì)。用戶子系統(tǒng)主要為醫(yī)生和患者服務(wù)。在數(shù)據(jù)查詢過(guò)程中，需要通過(guò)設(shè)備的應(yīng)用進(jìn)行維護(hù)評(píng)估。用戶在使用前必須進(jìn)行系統(tǒng)的注冊(cè)和檢查。因此，需要確保申請(qǐng)單處于打開狀態(tài)，而管理員的訪問權(quán)限必須打開設(shè)備管理模塊，為了便于各科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行查看，并依據(jù)患者信息逐漸完善數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的信息[2]。此外，還可以充分保證患者信息不被泄露。因此，有必要擁有對(duì)所有表格的訪問權(quán)。

2.3 創(chuàng)建維修管理系統(tǒng)

醫(yī)療設(shè)備的維修應(yīng)以維修申請(qǐng)單為準(zhǔn)。因此，維修報(bào)告的管理需要開發(fā)信息。首先，臨床服務(wù)醫(yī)生通過(guò)使用電腦或微信請(qǐng)求設(shè)備維修，并填寫電子設(shè)備維修申請(qǐng)表的內(nèi)容，包括具體的器械名稱、實(shí)際編號(hào)和維修科室等基本信息。錄入維修內(nèi)容后，點(diǎn)擊“保存”按鈕，形成醫(yī)療設(shè)備維修報(bào)告，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸發(fā)送給設(shè)備科值班人員審核。然后維修工作人員能依據(jù)維修卡、保修單等現(xiàn)實(shí)情況來(lái)進(jìn)行維修，根據(jù)故障描述對(duì)設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行審核，并判斷設(shè)備是否能在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維修，落實(shí)對(duì)可能的維護(hù)成本進(jìn)行具體評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果直接返回使用設(shè)備的部門。完成所有審核后，責(zé)任工程師應(yīng)解決相應(yīng)的設(shè)備問題。維修結(jié)束后，應(yīng)填寫維修記錄，以確定故障原因和解決問題的方法。在院外維修時(shí)，由維修單位提供維修報(bào)告，設(shè)備科工程師跟蹤維修進(jìn)度，確保設(shè)備的可靠性、穩(wěn)定性。

3.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)信息化管理系統(tǒng)的具體應(yīng)用

3.1 在設(shè)備信息中的應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)在設(shè)備生命周期中的第一個(gè)連接是設(shè)備驗(yàn)收、安裝和調(diào)試。設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿珊?，系統(tǒng)應(yīng)輸入設(shè)備信息，包括供設(shè)備信息、應(yīng)商信息、采購(gòu)日期和保修期。利用此類信息與設(shè)備使用情況相結(jié)合，更好地判斷出設(shè)備的維修時(shí)間，從而更好地進(jìn)行維護(hù)。系統(tǒng)可以根據(jù)設(shè)備編號(hào)對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類管理，方便設(shè)備管理人員快速定位，突出了設(shè)備在各種設(shè)備之間的方便性。

3.2 在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中的應(yīng)用

以往的設(shè)備維護(hù)檔案管理都是手工逐一處理，不僅輸入時(shí)間長(zhǎng)，還可能出現(xiàn)失誤，造成信息丟失、準(zhǔn)確性差，給下一階段設(shè)備的使用、維護(hù)和清點(diǎn)帶來(lái)困難。通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)的管理，可以避免此類問題。采購(gòu)?fù)瓿珊?，?duì)設(shè)備標(biāo)簽進(jìn)行粘貼，系統(tǒng)自動(dòng)生成設(shè)備標(biāo)簽。這樣，系統(tǒng)將根據(jù)代碼自動(dòng)分類信息，包括運(yùn)行時(shí)間、購(gòu)買時(shí)間和保管人。避免了傳統(tǒng)庫(kù)存管理方法的不足，提高了設(shè)備的效率。對(duì)設(shè)備的安裝圖、電路圖、醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械許可證、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、器械維修手冊(cè)等技術(shù)資料和證件，掃描存儲(chǔ)快捷、安全、維修方便。

3.3 在設(shè)備維護(hù)數(shù)據(jù)收集與報(bào)修管理中的應(yīng)用

設(shè)備管理和維護(hù)方面的主要問題在于維修技術(shù)和維修時(shí)間上面。以及申請(qǐng)更正系統(tǒng)、服務(wù)單位坐標(biāo)、售后工程坐標(biāo)、多次維修信息、原因、解決方案及以下維修周期均為詳細(xì)文件。維修效率降低。使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)，意味著它可以更好地控制醫(yī)療器械，將電腦系統(tǒng)安裝在每一個(gè)維修醫(yī)療器械上，通過(guò)唯一的識(shí)別號(hào)進(jìn)行管理，生產(chǎn)效率高。醫(yī)療器械不起作用時(shí)，本單位人員可獲得有關(guān)維修和操作過(guò)程的信息，這是掃描識(shí)別。電子維修人員只需在所描述的步驟所定義的過(guò)程中改進(jìn)維修信息，就可以在工作中起到主導(dǎo)作用。設(shè)備維護(hù)管理中的技術(shù)數(shù)據(jù)就是其最大的應(yīng)用問題，其信息完整性直接關(guān)系到維修效率。在設(shè)備維護(hù)信息系統(tǒng)之中納入設(shè)備的基本數(shù)據(jù)，維修工作人員可以依據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的設(shè)備相關(guān)信息進(jìn)行維修，在之后的維修工作之中，由于系統(tǒng)之中包含了設(shè)備維修數(shù)據(jù)、維修日期，以及維修員的聯(lián)系方式，這樣可以在之后的維修過(guò)程之中，充分把握設(shè)備的相關(guān)信息，從而做出最準(zhǔn)確的判斷。在醫(yī)療設(shè)備維修過(guò)程之中，可以依據(jù)其數(shù)據(jù)中各處的設(shè)備保修流程，從而準(zhǔn)確進(jìn)行維修工作。在將設(shè)備數(shù)據(jù)納入到系統(tǒng)中的時(shí)候，其系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)給設(shè)備進(jìn)行編號(hào)，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障的時(shí)候，其系統(tǒng)上會(huì)顯示相關(guān)設(shè)備的基本信息，管理人員可以依據(jù)其獨(dú)特的編號(hào)，依據(jù)其身份標(biāo)識(shí)可以對(duì)設(shè)備進(jìn)行相關(guān)信息的獲取，以及對(duì)相關(guān)維修流程的獲取，維修工作人員只需要依據(jù)其既定流程完成維修就可以了。醫(yī)療設(shè)備維修部的維修人員將調(diào)到臨床部進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修。傳統(tǒng)的維修方法中，由于維修速度慢，問題多，維修工作人員有可能忘記。但是，如果采用醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)，將維修報(bào)告儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)中，維修人員就可以維修報(bào)告有針對(duì)性的進(jìn)行維修，不僅提高了維修效率，更在一定程度上節(jié)約了維修成本。設(shè)備維護(hù)系統(tǒng)還可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修周期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后統(tǒng)計(jì)出維修數(shù)據(jù)和數(shù)值，并以此值為基礎(chǔ)進(jìn)行定期記錄和分析[3]。

3.4 在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備占醫(yī)院工作人員的大多數(shù)。信息設(shè)備管理系統(tǒng)為醫(yī)院決策和財(cái)務(wù)分析提供了可靠的數(shù)據(jù)支持。當(dāng)其他部門需要這些數(shù)據(jù)時(shí)，可以直接從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取。同時(shí)，通過(guò)查看系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，可以獲得各類設(shè)備的統(tǒng)計(jì)信息，分析各種設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，對(duì)一些即將報(bào)廢的設(shè)備提前采取措施，避免突發(fā)性損壞給醫(yī)院帶來(lái)的負(fù)面影響，提高醫(yī)院的整體效益醫(yī)院設(shè)備管理水平。

3.5 在醫(yī)療設(shè)備編號(hào)管理中的應(yīng)用

提高醫(yī)療設(shè)備編號(hào)管理，實(shí)行醫(yī)療設(shè)備分類管理，也是信息系統(tǒng)應(yīng)用于設(shè)備維修執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的功能之一。規(guī)定了設(shè)備維護(hù)管理的計(jì)算機(jī)化，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分類和編號(hào)，以達(dá)到每種醫(yī)療器械都有自己獨(dú)特的品牌標(biāo)識(shí)的效果。在信息系統(tǒng)的應(yīng)用中，醫(yī)療設(shè)備臺(tái)帳的編號(hào)和分類可以加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備臺(tái)帳的管理。通過(guò)固定使用部門的標(biāo)簽，可以將不同科室的醫(yī)療器械劃分為相應(yīng)的科室[4]。這樣，就可以直觀地知道每個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和每個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量。還可以進(jìn)一步分析設(shè)備庫(kù)存總量、科室設(shè)備和全院人員所有設(shè)備的分布情況等數(shù)據(jù)。醫(yī)療設(shè)備編號(hào)管理不僅可以減輕傳統(tǒng)手工統(tǒng)計(jì)的工作量，還能促進(jìn)維修工作的質(zhì)量與效率。

4.結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理中，應(yīng)用信息系統(tǒng)不僅是時(shí)代發(fā)展的必然結(jié)果，也能在設(shè)備倉(cāng)儲(chǔ)管理、檔案處理、維護(hù)等方面發(fā)揮出重要作用。促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的上升，是醫(yī)院當(dāng)前必須面臨和解決的重要課題。