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        探討三位一體服務(wù)模式在結(jié)核病預(yù)防控制中的效果

        2020-12-21 01:01:19周長偉
        關(guān)鍵詞:定點醫(yī)院涂陽結(jié)核病

        周長偉

        (黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)疾病預(yù)防控制中心,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

        結(jié)核病特別是TB,其傳播主要途徑為呼吸道,屬傳染性慢性疾病的一種。在全球范圍內(nèi)結(jié)核病屬公共衛(wèi)生重大問題,也是嚴(yán)重的社會問題,我國屬結(jié)核病高發(fā)國之一,對于防治結(jié)核病的工作政府一直在積極開展,但療效甚微。有關(guān)資料指出[1],三位一體模式對于防治結(jié)核病療效確切。為明確其實際價值,本文將收治的TB患者,分析防治效果,如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017~2018年通過我到某醫(yī)院搜集病例分析,收治TB患者中選取75例,設(shè)為對照組,在2019年~2020年通過我到某醫(yī)院搜集病例分析,收治T B患者中選取75例設(shè)為觀察組,對照組男42例,女33例,年齡平均(46.4±6.3)歲;觀察組男43例,女32例,年齡平均(48.2±5.7)歲。兩組一般資料對比,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        治療TB時對照組選擇常規(guī)模式,定期由專門管理員組織有關(guān)講座,將有關(guān)疾病健康知識建成小手冊發(fā)放給患者,提升其認(rèn)知疾病的程度,疑似TB患者應(yīng)給予其隨訪、轉(zhuǎn)診處理。

        觀察組選擇三位一體模式,疾病中心首先應(yīng)與結(jié)核各定點醫(yī)院實施合作,將防治和管理有關(guān)TB的工作納入醫(yī)院考核的體系中,定期組織工作人員總結(jié)。創(chuàng)建管理專門的小組,開展各項工作,如登記、報告、轉(zhuǎn)診等,明確個人職責(zé),登記疑似TB的患者,轉(zhuǎn)診患者具體的情況應(yīng)定期報告,懲戒不合格者,工作人員須以防治TB的要求為依據(jù)嚴(yán)格執(zhí)行,確保疾病得到及時的治療。督導(dǎo)定點醫(yī)院及醫(yī)療有關(guān)機構(gòu),培訓(xùn)相關(guān)工作人員專業(yè)的知識,并定期進行考核,防治治療工作應(yīng)完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)予以改進,管理各項機制應(yīng)完善,治療和管理TB患者,疑似TB患者應(yīng)至定點醫(yī)院實施確診檢查,患者若未轉(zhuǎn)診或治療間斷,需由管理專門的人員對其展開跟蹤隨訪,及時對其病情進展加以了解。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié) 果

        2.1 防治效果

        兩組總計發(fā)生TB的幾率、涂陽TB數(shù)量、涂陰TB數(shù)量、新涂陽TB數(shù)量對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為:對照組76.0%(57/75)、24.0%(18/75)、38.7%(29/75)、13.3%(10/75);觀察組48.0%(36/75)、13.3%(10/75)、32.0%(24/75)、2.7%(2/75)。組間總計發(fā)生TB的幾率、涂陽TB數(shù)量、新涂陽TB數(shù)量對比,統(tǒng)計學(xué)存在意義(P<0.05,x2=16.890,12.941,10.791)。

        2.2 轉(zhuǎn)歸情況

        兩組涂陽TB治愈率、涂陰TB治愈率、療程完成率數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分別為:對照組66.7%(12/18)、72.4%(21/29)、75.4%(43/57);觀察組90.0%(9/10)、95.8%(23/24)、91.7%(33/36)。組間涂陽TB治愈率、涂陰TB治愈率、療程完成率對比,統(tǒng)計學(xué)存在意義(P<0.05,x2=10.798,10.491,10.671)。

        3 討 論

        我國發(fā)生結(jié)核病的幾率逐年呈現(xiàn)上升趨勢,現(xiàn)階段防治有效手段的選擇為重點需要解決的一項問題。有關(guān)資料指出[2],將三位一體模式開展在防治TB中,療效顯著。

        三位一體模式是指規(guī)劃管理工作由疾病的預(yù)防機構(gòu)完成,診斷和治療由醫(yī)療定點機構(gòu)完成,隨訪和管理由醫(yī)療基層機構(gòu)完成。其自身優(yōu)勢在于:各部門明確個人職責(zé),可將疾病防治作用提升;專業(yè)的定點醫(yī)院人員可最大化資源,使治療的效果提升;同時有助于醫(yī)護人員了解和認(rèn)知疾病有關(guān)知識的程度,有利于開展防治有關(guān)工作[3]。

        本次研究顯示,兩組防治效果、疾病轉(zhuǎn)歸情況對比,觀察組均優(yōu)于對照組,表明三位一體模式的開展療效確切。

        綜上所述,將三位一體服務(wù)模式開展在防治TB中,獲得較為顯著的療效,可明顯降低發(fā)生TB的幾率,提升疾病治愈率,屬防治管理TB有效的手段。

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