劉 娜

（齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在臨床中把更年期功能性子宮出血簡稱為功血，出現(xiàn)該病癥的主要原因在于處于更年期的女性子宮會出現(xiàn)一定的功能退化，不能繼續(xù)進行正常排卵而導(dǎo)致的子宮異常，從而引發(fā)子宮出血，在臨床中傳統(tǒng)的治療方式是通過手術(shù)進行治療，一般會選擇子宮切除術(shù)和刮宮術(shù)兩種手術(shù)方法，但是以上兩種手術(shù)方式對患者的身體傷害較大，手術(shù)之后產(chǎn)生并發(fā)癥也相對較多，對患者的預(yù)后也會造成一定的影響。米非司酮使用抑制孕激素分泌的藥物，在臨床應(yīng)用較為廣泛[1]。本文針對將米非司酮應(yīng)用于患有更年期功能性子宮出血的患者實施治療的效果進行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究樣本均選取于2016年2月～2017年2月在我院接受更年期功能性子宮出血治療的患者，共計120例。排除患有惡性腫瘤、對本次實驗研究所用藥物存在用藥禁忌癥以及不愿配合實驗的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下，根據(jù)入院時間將其分為米非司酮組和甲羥孕酮組，每組60例。其中，米非司酮組年齡在43歲～59歲之間，平均年齡為（51.09±4.32）歲；甲羥孕酮組年齡在44歲～61歲之間，平均年齡為（52.58±4.16）歲。對比米非司酮組與甲羥孕酮組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲羥孕酮組實施甲羥孕酮（商品名稱：婦復(fù)春 復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊；廠家：北京康必得藥業(yè)有限公司；規(guī)格：20粒/盒；批準文號：國藥準字H20003844）進行常規(guī)治療，用藥劑量：一日1次，一次2粒，3個月為一個療程；米非司酮組實施米非司酮（商品名稱：即婷 米非司酮片；廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司；規(guī)格：25毫克；批準文號：國藥準字H10950003）進行治療，米非司酮的用藥方法：口服，空腹或進食2小時后口服25 mg(1片)，服藥后禁食1～2小時，兩個月為一個療程。兩組患者均接受1個療程的之后比較其治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效，顯效是指患者的陰道出血的癥狀已經(jīng)全部消失；有效是指患者的月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量也有所減少；無效指經(jīng)期和月經(jīng)量均無任何改善且有加重現(xiàn)象?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，常見的不良反應(yīng)有：惡心嘔吐、乳房脹痛以及下腹疼痛等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0中進行分析，計數(shù)資料（臨床療效和不良反應(yīng)）行x2檢驗，通過n%表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

米非司酮組患者治療總有效率明顯高于甲羥孕酮組（P＜0.05）。詳情如下：米非司酮組中的患者有顯效有35例，有效有22例，無效有3例，總有效率為95.00%（57/60）；甲羥孕酮組中的患者顯效有30例，有效有23例，無效有7例，總有效率為88.33%（53/60）（x2=13.7143,P=0.0002）。

2.2 比較兩組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。

米非司酮組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于甲羥孕酮組患者（P＜0.05）。詳情如下：米非司酮組中有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，2例患者出現(xiàn)乳房脹痛，1例患者出現(xiàn)下腹疼痛，總發(fā)生率為6.66%（4/60）；甲羥孕酮組中有2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，3例患者出現(xiàn)乳房脹痛，3例患者出現(xiàn)下腹疼痛，總發(fā)生率為13.33%（8/60）（x2=11.4286,P=0.0007）。

3 討 論

隨著人們的生活結(jié)構(gòu)逐漸變化，處于更年期的女性出現(xiàn)功能性子宮出血的概率也逐漸增高，主要的癥狀表現(xiàn)就是陰道出血。但是由于每位患者的體質(zhì)不同，因此出血的時間長短也會有一定的區(qū)別，此時患者應(yīng)及時實施對癥治療，否則患者會因此病癥逐漸出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，嚴重者會出現(xiàn)休克等嚴重的后果，對女性身體健康、生活質(zhì)量以及工作均帶來較大的影響。米非司酮是一種抗孕激素類藥物，患者服藥后吸收相對較快，藥效持續(xù)時間長，可以起到抑制更年期功能性子宮出血的情況。

綜上所述，米非司酮對治療患有更年期功能性子宮出血的患者進行治療的效果顯著，不僅可以快速緩解患者的臨床癥狀，而且產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，安全性較高，可以放心在臨床中應(yīng)用推廣。