竇相權(quán)

（廣東省佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

多層螺旋CT在急性右下腹疼痛診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用分析

竇相權(quán)

（廣東省佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

目的探討針對急性右下腹疼痛患者在實施疾病鑒別診斷過程中，分析CT檢查的臨床應(yīng)用價值。方法選擇我院2014年7月至2016年7月收治的急性右下腹疼痛患者88例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組44例以及對照組44例患者分組依據(jù)為不同的急性右下腹疼痛診斷方法；觀察組：CT檢查；對照組：B超檢查；通過對比診斷準確率以及診斷滿意度以突出CT檢查的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果在診斷準確率方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）；在診斷滿意度方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論對于急性右下腹疼痛患者，臨床選擇CT檢查方法用于疾病的鑒別診斷，最終在提高診斷準確率以及診斷滿意度方面獲得顯著效果，從而為急性右下腹疼痛疾病的臨床治療方法研究提供有利依據(jù)，顯著提高治療水平。

急性右下腹疼痛；多層螺旋CT；鑒別診斷

急性右下腹疼痛作為急腹癥的一種，表現(xiàn)出諸多的特點，疾病表現(xiàn)不穩(wěn)定，疾病表現(xiàn)多樣化，在準備實施疾病治療過程中，針對疾病進行準確診斷表現(xiàn)出顯著價值，可以將患者出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的概率顯著降低［1］。為了探討采用CT檢查的方法對急性右下腹疼痛患者實施疾病診斷的臨床價值，本文主要將我院收治的急性右下腹疼痛患者作為本次實驗對比觀察對象，對于觀察組44例以及對照組44例急性右下腹疼痛患者臨床分別開展CT檢查以及B超檢查，最終在診斷準確率以及診斷滿意度方面，觀察組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出的優(yōu)勢顯著，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的急性右下腹疼痛患者88例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組44例以及對照組44例患者分組依據(jù)為不同的急性右下腹疼痛診斷方法；觀察組（44例）：男18例，女26例；患者的年齡分布范圍為24～69歲，患者的平均年齡為（44.25±11.26）歲；對照組（44例）：男16例，女28例；患者的年齡分布范圍為23～73歲，患者的平均年齡為（41.26±12.29）歲；觀察兩組急性右下腹疼痛患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組方法：對于對照組急性右下腹疼痛患者，臨床選擇B超的方法進行疾病診斷。主要選擇GEP5超聲診斷儀實施疾病診斷，控制凸陣探頭的頻率為3.5 MHz，針對急性右下腹疼痛患者的右下腹展開橫向掃查以及縱向掃查，針對患者的回聲情況加以認真觀察分析［2］。

1.2.2觀察組方法：對于觀察組急性右下腹疼痛患者，將具有完整B超檢查資料的對照組44例，選擇GE多層螺旋CT進行右下腹部檢查，主要技術(shù)參數(shù)：層厚5 mm、層間距5 mm，平掃+增ā，并進行薄層后處理三維觀察［3］。將所得CT檢查資料與對照組B超檢查對比分析，以獲得CT檢查對右下腹疼痛患者的影像學(xué)特怔性表現(xiàn)［4］。對兩組急性右下腹疼痛患者分別完成臨床檢查后，通過對比診斷準確率以及診斷滿意度以突出CT檢查的臨床應(yīng)用價值。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0展開所有急性右下腹疼痛患者診斷數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，診斷準確率以及診斷滿意度均實施χ2檢驗（以%表示），當P＜0.05為存在差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1診斷準確率：對于對照組急性右下腹疼痛患者，臨床實施病理診斷后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病的患者20例，患有急性盆腔炎疾病的患者12例，患有盲腸炎疾病患者8例，患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎的患者2例，患有右側(cè)輸尿管下段結(jié)石患者2例。臨床實施B超檢查后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病患者16例，患有急性盆腔炎疾病患者10例，患有盲腸炎疾病患者6例，未發(fā)現(xiàn)患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎以及右側(cè)輸尿管下段結(jié)石的患者，診斷準確率為72.73%；對于觀察組急性右下腹疼痛患者，臨床實施病理診斷后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病的患者18例，患有急性盆腔炎疾病的患者12例，患有盲腸炎疾病患者10例，患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎的患者2例，患有右側(cè)輸尿管下段結(jié)石患者2例。臨床實施CT檢查后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病患者18例，患有急性盆腔炎疾病患者12例，患有盲腸炎疾病患者8例，患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者2例，患有右側(cè)輸尿管下段結(jié)石患者2例，診斷準確率為95.45%；在診斷準確率方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。

2.2診斷滿意度：對照組44例急性右下腹疼痛患者中，診斷非常滿意患者13例，診斷基本滿意患者22例，診斷不滿意患者9例，診斷滿意度為79.55%；觀察組44例急性右下腹疼痛患者中，診斷非常滿意患者25例，診斷基本滿意患者17例，診斷不滿意患者2例，診斷滿意度為95.45%；在診斷滿意度方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。

3　討 論

對于急性右下腹疼痛患者，于臨床未表現(xiàn)出顯著的疾病特異性，往往會表現(xiàn)出交叉感染的情況，從而對疾病的臨床診斷造成了一定的困擾，導(dǎo)致疾病診斷漏診率表現(xiàn)出一定程度的上升。對于闌尾炎疾病、右側(cè)輸尿管下段結(jié)石疾病以及盲結(jié)腸炎等系列疾病的患者較易表現(xiàn)出右下腹疼痛癥狀［5］。

針對急性右下腹疼痛患者，臨床選擇CT檢查的方法進行疾病診斷，表現(xiàn)出對患者實施掃描的范圍較大、需要的時間較短、掃描的分辨率較高以及操作較為便捷等系列優(yōu)點，針對急性右下腹疼痛疾病可以做到準確鑒別診斷。

本次研究中，采用CT檢查的觀察組急性右下腹疼痛患者同采用B超檢查的對照組急性右下腹疼痛患者進行比較，最終觀察組患者的診斷準確率以及診斷滿意度均呈現(xiàn)為顯著的提高，凸顯CT檢查的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對于急性右下腹疼痛患者，在進行疾病鑒別診斷過程中，選擇CT檢查的方法有效完成，除了可以對疾病進行有效鑒別診斷之外，可以將診斷滿意度顯著提高，從而為急性右下腹疼痛疾病的臨床治療爭取更多的時間，顯著提高急性右下腹疼痛患者的生活質(zhì)量。

［1］王小鵬，楊軍，李永亮，等.急性右下腹疼痛的MSCT診斷［J］.臨床放射學(xué)雜志，2012，31（10）：1420-1426.

［2］馮華軍，孫秀華，熊虎.多層螺旋CT對急性右下腹疼痛的診斷價值［J］.當代醫(yī)學(xué)，2014，20（14）：35-36.

［3］施久剛.MSCT在急性右下腹疼痛病因診斷中的價值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（35）：77-79.

［4］馮華軍，孫秀華，熊虎.多層螺旋CT對急性右下腹疼痛的診斷價值［J］.中國醫(yī)刊，2014，49（6）：80-82.

［5］董莘.右下腹疼痛的CT鑒別診斷［J］.沈陽部隊醫(yī)藥，2010，23（1）：64-65.

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1671-8194（2016）24-0181-02