黃艷麗

（上海市閔行區(qū)顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201108）

膝骨關(guān)節(jié)炎作為臨床常見老年慢性病，患者年齡段集中在50歲以上，受各類生理器官老化影響，進入老年后各類膝關(guān)節(jié)活動性損傷可在積累、發(fā)展后引發(fā)此類疾病，進而導(dǎo)致患者逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動受限、疼痛等癥狀，尚無治愈方法，需在理療及藥物治療基礎(chǔ)上緩解患者病情進展，以維護膝關(guān)節(jié)功能，降低疾病致殘風(fēng)險，但出于各類因素影響，老年患者治療依從性相對較差，需借助護理措施進行提升[1]。因此，為探討綜合護理干預(yù)對老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者的影響，特選取130例患者開展研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年7月～2019年6月于本社區(qū)醫(yī)院就診老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者共130例設(shè)為研究對象，實施護理研究。取隨機數(shù)字配對法將患者分為對照組（n=65），實驗組（n=65）。

對 照 組，男34 例，女31 例，年 齡52 ～82 歲，平 均（67.05±3.98）歲，病程0.5～4年，平均（2.25±0.48）年；實驗組，男33例，女32例，年齡51～82歲，平均（66.52±4.05）歲，病程0.5～5年，平均（2.75±0.51）年。患者基線資料組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)差異，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)上級醫(yī)院臨床診斷后均符合膝骨關(guān)節(jié)炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均在了解護理研究內(nèi)容后同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其他類型膝關(guān)節(jié)病變者。

1.2 方法

期間予以對照組常規(guī)護理，即予以患者基本服藥說明及運動指導(dǎo)；予以實驗組綜合護理干預(yù)：

（1）治療說明：治療說明需在明確患者膝骨關(guān)節(jié)炎進展及治療方案后，結(jié)合其病變進展情況，對各類治療措施目的性及效果進行說明，并在了解患者基礎(chǔ)服藥情況后予以明確服藥指導(dǎo)，保障患者服藥安全性，提升治療積極性。（2）康復(fù)干預(yù)：康復(fù)干預(yù)的實施則需在了解患者身體活動能力及膝關(guān)節(jié)病變進展后，針對性選擇仰臥抬腿、高位馬步、屈膝運動等康復(fù)運動內(nèi)容進行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者可在熟練掌握動作要領(lǐng)后進行自我康復(fù)訓(xùn)練，配藥藥物維護膝關(guān)節(jié)功能。（3）生活干預(yù)：在生活習(xí)慣方面需指導(dǎo)患者每日適量運動，做好膝關(guān)節(jié)保暖工作，從生活細(xì)節(jié)方面延緩膝關(guān)節(jié)損傷進展[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比護理前后患者膝關(guān)節(jié)功能評分變化及護理滿意度。

膝關(guān)節(jié)功能評分采用Lequesne指數(shù)測評，包括膝關(guān)節(jié)休息痛、運動痛、壓痛等項目，得分與患者膝關(guān)節(jié)功能成反比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)資料取SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行組間差異性統(tǒng)計分析，若結(jié)果P＜0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 膝關(guān)節(jié)功能評分對比

就診當(dāng)日患者Lequesne評分如下：對照組（10.95±2.07），實驗組（10.89±2.04）。表明，患者就診當(dāng)日膝關(guān)節(jié)功能評分組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（t=0.1664，P=0.8681）。

連續(xù)護理3 月后患者L e q u e s n e 評分如下：對照組（6.81±1.52），實驗組（4.22±1.29）。表明，經(jīng)連續(xù)護理3月后，實驗組膝關(guān)節(jié)功能評分較對照組明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（t=10.4741，P=0.0000）。

2.2 護理滿意度對比

護理3月后，對照組患者滿意22例，基本滿意33例，不滿意10例，總滿意度為84.62%（55/65）；實驗組患者滿意28例，基本滿意34例，不滿意3例，總滿意度為95.38%（62/65）。表明，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（x2=4.1880，P=0.0407）。

3 討 論

研究結(jié)果表明：患者就診當(dāng)日膝關(guān)節(jié)功能評分組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)連續(xù)護理3月后，實驗組膝關(guān)節(jié)功能評分較對照組明顯下降，且實驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：老年膝骨關(guān)節(jié)炎護理實施中應(yīng)用綜合護理干預(yù)方案，首先可在詳解患者膝關(guān)節(jié)病變進展及治療方案后，予以其充分有效的疾病治療說明，提升患者治療意識；其次，通過康復(fù)干預(yù)措施的實施，借助相應(yīng)康復(fù)運動鍛煉措施的學(xué)習(xí)及應(yīng)用，幫助患者在運動基礎(chǔ)上積極維護、提升膝關(guān)節(jié)功能；最后，生活干預(yù)措施的開展，則可使患者在做好膝關(guān)節(jié)保暖及運動防護基礎(chǔ)上，減少膝關(guān)節(jié)損傷誘因，進一步維護膝關(guān)節(jié)健康，實現(xiàn)對自身病情的綜合性治療[4]。

綜上所述，老年膝骨關(guān)節(jié)炎護理實施中應(yīng)用綜合護理干預(yù)方案，可在治療引導(dǎo)及康復(fù)措施開展基礎(chǔ)上，有效緩解患者病癥，效果顯著。