鄧建華，胡曉燕，劉海艷，陳雅麗，劉 欣

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

紫外線消毒裝置是采用紫外線燈管對(duì)所在區(qū)域內(nèi)進(jìn)行消毒殺菌，利用其產(chǎn)生的紫外光線殺滅染的污物體表面、水和空氣中包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌、立克次體和衣原體等微生物的DNA及破壞DNA結(jié)構(gòu)，使之失去繁殖和自我復(fù)制的功能從而達(dá)到殺菌消毒的目的[1]。目前，各個(gè)醫(yī)院大多數(shù)使用傳統(tǒng)的普通紫外線消毒燈裝置，紫外線消毒燈產(chǎn)生的強(qiáng)紫外線對(duì)人體的皮膚和眼睛是具有一定傷害的，經(jīng)常發(fā)生因紫外線消毒燈異常開(kāi)啟導(dǎo)致的灼傷的不良事件[2]，紫外線消毒燈異常關(guān)閉會(huì)導(dǎo)致消毒滅菌的質(zhì)量不合格，可能會(huì)造成醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生[3]。在目前的工作中，相關(guān)部門要求使用紫外線消毒燈需要記錄消毒時(shí)間、累計(jì)時(shí)間，而進(jìn)行人工記錄不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，亦有可能出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記或者是作假的可能性，難以監(jiān)管[4]。如何降低紫外線消毒燈異常開(kāi)啟導(dǎo)致的灼傷的不良事件及減輕工作人員關(guān)于記錄紫外線消毒燈消毒時(shí)間的工作量、節(jié)約人力物力、提高工作效率已經(jīng)成為了急需解決的問(wèn)題。本次研究將普通的紫外線消毒燈進(jìn)行改良（已獲得國(guó)家實(shí)用新型專利 ZL201920401469.4，ZL201920908587.4），應(yīng)用實(shí)際工作中，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床應(yīng)用，取得較良好的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 改良紫外線消毒燈的制作與使用

通過(guò)對(duì)普通的紫外線消毒燈進(jìn)行改良，增加定時(shí)、計(jì)時(shí)、紫外線消毒燈異常開(kāi)啟或關(guān)閉將自動(dòng)報(bào)警的功能。

具有定時(shí)計(jì)時(shí)功能的紫外線消毒燈裝置，包括左扣合板，左扣合板的左側(cè)中段固定安裝有第一連接套件，緊固套的內(nèi)部從左到右依次安裝有紫外線消毒燈和后連接柱，第二連接套件的右側(cè)依次固定安裝有右扣合板和防護(hù)外殼，右扣合板、防護(hù)外殼的外側(cè)固定安裝有控制面板，防護(hù)外殼的內(nèi)部固定連接有延時(shí)繼電器。接桿與延時(shí)繼電器為電性連接，紫外線消毒燈能夠定時(shí)關(guān)閉，減少了能源的浪費(fèi)，同時(shí)通過(guò)操作控制面板來(lái)自行設(shè)定紫外線消毒燈的光照時(shí)長(zhǎng)，能夠保證裝置的使用效果的提升，幫助精準(zhǔn)消毒的時(shí)間。

異常報(bào)警功能：包括燈罩，燈罩的兩端分別安裝有燈尾座和燈頭座，燈尾座和燈頭座的內(nèi)部均電性連接有燈管座，燈管座之間安裝有消毒燈管，外側(cè)安裝有清理盤(pán)，清理盤(pán)的左端安裝有清理管，燈頭座的邊側(cè)電性連接有蜂鳴器。

2 臨床應(yīng)用

2.1 應(yīng)用對(duì)象

選取2017年6月～2018年6月我院介入科使用普通紫外線消毒燈作為對(duì)照組，選取2018年6月～2019年6月我院介入科使用改良紫外線消毒燈作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組間紫外線消毒燈的差異，研究?jī)山M之間關(guān)于紫外線消毒燈定時(shí)關(guān)閉、自動(dòng)計(jì)時(shí)功能應(yīng)用所獲得的效果，以及由于紫外線消毒燈異常開(kāi)啟導(dǎo)致的不良事件、異常關(guān)閉導(dǎo)致消毒不合格增加院內(nèi)感染等問(wèn)題。

2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組間的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)由于紫外燈異常開(kāi)啟、關(guān)閉、消毒時(shí)間不足等造成不良事件發(fā)生的概率。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，要求殺滅微生物數(shù)量達(dá)90.0%。根據(jù)檢驗(yàn)科記錄的對(duì)醫(yī)院消毒場(chǎng)所進(jìn)行細(xì)菌采集、培養(yǎng)及產(chǎn)生菌落的情況，統(tǒng)計(jì)消毒的合格率。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

在記錄的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，2017年6月～2018年6月使用普通紫外線消毒期間，發(fā)生5起（1.37%）由于紫外線燈異常開(kāi)啟而導(dǎo)致灼傷的不良事件，存在著由于紫外線燈異常關(guān)閉導(dǎo)致的消毒不合格的事件為10次（6.3%）。但對(duì)于消毒時(shí)間，存在著21.9%的錯(cuò)記、漏記現(xiàn)象，暫時(shí)未有導(dǎo)致醫(yī)院感染的情況發(fā)生。

2018年6 月至2019年6月使用改良紫外線消毒燈期間，未發(fā)生由于紫外線燈異常開(kāi)啟或關(guān)閉而導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生，不存在錯(cuò)記、漏記消毒時(shí)間現(xiàn)象，消毒合格率為98.1%，未有導(dǎo)致醫(yī)院感染情況的發(fā)生。

兩組臨床使用結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。

4 總 結(jié)

改良紫外線消毒燈具有功能強(qiáng)、性價(jià)比高的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)，通過(guò)使用改良紫外線消毒燈提高了我院介入科的消毒工作質(zhì)量，減少了工作人員的工作量，避免了免了紫外線消毒燈使用時(shí)間的漏記、錯(cuò)記、作假等問(wèn)題。當(dāng)紫外線消毒燈具出現(xiàn)異常關(guān)閉或開(kāi)啟時(shí)，會(huì)發(fā)出報(bào)警，降低了消毒不合格而導(dǎo)致發(fā)生院內(nèi)感染的概率，降低了異常開(kāi)啟導(dǎo)致灼燒人等不良事件發(fā)生的概率，從而減低了醫(yī)療糾紛等事故的發(fā)生，保障了患者安全，提高了我院的護(hù)理質(zhì)量，提高了患者對(duì)我院工作的滿意度，是一項(xiàng)值得推廣應(yīng)用。